老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育

武曼

【摘要】目的：對老年糖尿病患者采用社區護理干預與健康教育后的整體效果進行分析。方法：選取本社區于2019年1月-2020年1月期間進行研究的66例老年糖尿病患者按照數字法隨機分為常規組和實驗組，每組各33例，分別實施普通護理和社區護理干預與健康教育，對比分析兩組老年糖尿病患者的整體干預效果。結果：相比常規組，實驗組患者在社區護理中相關指標的依從性較高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：社區護理干預與健康教育的應用可以有效提高老年糖尿病患者血糖定期檢測、飲食控制、按時吃藥、適當運動等指標的依從性，有效幫助患者進行病情控制。

【關鍵詞】老年糖尿病;社區護理干預;健康教育;依從性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

近幾年來，隨著我國人口逐漸趨于老齡化發展，多種老年疾病的發病率一直在不斷的增加，而糖尿病則屬于其中較為常見的一種，需要在給予藥物治療的前提下，利用社區服務的便捷性采取相關的護理干預和健康教育，整體提高老年糖尿病患者的依從性和病情控制情況[1];因此，本文將針對我社區于2019年1月-2020年1月期間進行研究的66例老年糖尿病患者采用社區護理干預與健康教育后的整體效果進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

66例老年糖尿病患者，均選取于2019年9月-2020年1月;將所有研究對象按照數字法隨機分為兩組，每組患者33例;常規組，男性13例，女性20例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.9±3.7）歲;主要包括大學及以上、高中、初中及以下患者分別為10例、6例和17例;實驗組，男性20例，女性13例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.6±3.9）歲;主要包括大學及以上、高中、初中及以下患者分別為8例、10例和15例;兩組老年患者的相關資料對比，組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

1.2.1普通護理

常規組由社區醫師通過焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀態進行綜合評估，并根據評估結果對糖尿病患者和家屬做好思想工作，使其保持樂觀向上的治療態度，開導患者家屬與患者一起對抗病魔;同時告知患者需要定期進行血糖檢測，如果指標出現異常現象，則需要立即就醫治療。

1.2.2社區護理干預與健康教育

（1）社區護理干預：在社區內建立老年糖尿病護理小組，小組成員包括經過統一培訓的責任醫師及社區護士，經過對老年患者進行糖尿病指標的檢測和相關日常生活的了解，制定合理健康的飲食和運動計劃，其中飲食計劃包括每日規定患者合理攝入碳水化合物、蛋白質以及脂肪，叮囑患者盡量食用富含鎂、鉀、鈣的食物，嚴禁服用濃茶、咖啡、煙酒等;對于肥胖的患者應指導其食用低脂肪、低熱量的食物，少食多餐，不可暴飲暴食，養成良好的飲食習慣;運動計劃需要循序漸進，不可操之過急，比如指導患者進行下象棋、打太極、快步行走等，鍛煉內容應根據患者的耐受力度逐漸加大。

（2）健康教育：根據患者的性別、年齡、接受教育程度以及新知識接受能力采用宣傳單頁、視頻播放以及微信公眾號等形式，進行糖尿病綜合防治知識的講解和傳授，并告知患者如何對糖尿病足等相關并發癥狀進行有效預防，講解過程中可通過較為專業的知識告知患者在發生病情變化時大血管與微血管的損傷對患者全身多個器官均具有病變影響，增強老年患者的認可度和依從性。

1.3觀察指標

對兩組老年患者血糖定期檢測、飲食控制、按時吃藥、適當運動等指標的依從性進行評分記錄，分值0-100分，評分較高的一組患者表示依從性較好，護理效果較為顯著。

1.4統計學分析

應用SPSS 22.0統計學軟件。計量資料采用均數 ± 標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

相比常規組，實驗組患者血糖定期檢測、飲食控制、按時吃藥、適當運動等指標的依從性評分較高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

糖尿病屬于我社區內一種常見的慢性疾病，由于患者多為老年人，其機體發育機制已經逐漸萎縮，需要通過日常護理的方式進行有效干預，整體幫助患者對于糖尿病情進行控制，同時養成良好的生活習慣[2]。

目前，生物-心理-社會醫學模式逐漸受到醫務工作者的認可，其主要是指在關注疾病患者病理病情的同時，將患者的社會心理因素進行重視，整體提高患者的日常生活自理能力和生活質量[3];而社區護理干預與健康教育則屬于其中的一部分，由經過統一培訓、具有豐富經驗的責任醫師以心理行為作為主導，根據老年患者的接受知識能力選取合適的方式提高糖尿病健康知識宣教以及并發癥的預防意識，輔以良好的生活習慣及飲食、運動計劃，整體控制老年患者的病情發展[4];本次研究結果顯示：相比常規組，實驗組患者血糖定期檢測、飲食控制、按時吃藥、適當運動等指標的依從性評分較高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;顯著說明，該種護理模式在社區服務中具有綜合、連續、協調、人性化的綜合特點，可以使護理效果更加明顯。

綜上所述，對于老年糖尿病患者而言，采用社區護理干預與健康宣教的方式不僅可以提高患者對于疾病知識的認知度，還可以幫助患者獲取良好的生活習慣，提高自身免疫力和生活自理能力。

參考文獻：

[1]李良秀， 楊麗， 朱雪梅，等. 群組管理模式在社區老年2型糖尿病患者中的應用[J]. 護理學雜志， 2018， 033（010）：P.5-8.

[2]馬曉蕊. 醫護患一體化教育對老年2型糖尿病病人自我效能及健康知識掌握的影響[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（8）：1651-1653.

[3]羅曉琴， 徐芳. 基于跨理論模式的專項飲食健康教育對高齡2型糖尿病患者飲食控制及糖脂代謝和治療依從性的影響[J]. 山西醫藥雜志， 2018， 47（24）：117-119.

[4]李蓉， 任青卓， 高鈺琳. 醫聯體模式下家庭醫生團隊服務對社區老年糖尿病患者授權行為及健康狀況的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（35）：2736-2741.