醫(yī)療行業(yè)電視劇的敘事策略探析

摘要：醫(yī)療行業(yè)電視劇自2010年《醫(yī)者仁心》與2012年《心術(shù)》火爆熒屏后，以醫(yī)院為敘事背景的電視劇不斷發(fā)展創(chuàng)新，先后已有十余部優(yōu)秀作品播放。醫(yī)生職業(yè)的神秘性、對醫(yī)患關(guān)系的討論以及醫(yī)改的推進，為醫(yī)療行業(yè)電視劇蓬勃發(fā)展制造了得天獨厚的優(yōu)勢，而醫(yī)療行業(yè)電視劇對于生死這一主題表達的深度是其他類型電視劇難以企及的。本文將以2017年熱門電視劇《急診科醫(yī)生》為例，探討國產(chǎn)醫(yī)療行業(yè)電視劇的敘事策略。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)實題材電視劇；社會病痛；醫(yī)患關(guān)系；人文關(guān)懷

中圖分類號：J905 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2020）23-0136-02

自2010年《醫(yī)者仁心》以及2012年《心術(shù)》掀起現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)電視劇（以下簡稱“醫(yī)療劇”）發(fā)展熱潮，以醫(yī)院為敘事背景的行業(yè)劇開始繁榮發(fā)展，先后有十余部優(yōu)秀的現(xiàn)代醫(yī)療劇活躍在電視熒屏。2017年底，鄭曉龍和劉雪松共同導演的醫(yī)療劇《急診科醫(yī)生》以高播放量刷新了騰訊視頻平臺和優(yōu)酷視頻平臺醫(yī)療劇的點擊量，該劇把視角對準急診科，在解剖生理疾病的同時也折射出當下的社會疾苦與道德病痛，引人反思。

一、聚焦社會熱點話題

“說一部電視劇好看，除了與編劇、導演、演員展現(xiàn)有關(guān)系外，重要的一點是電視劇類型與相應觀眾的關(guān)系應該把握準確。”[1]醫(yī)療劇的受眾面較廣，劇情設(shè)置要引起受眾的共鳴必然要聚焦社會熱點新聞。與過去同類題材的電視劇相比，《急診科醫(yī)生》將視角對準醫(yī)院的急診科，急診科作為醫(yī)院中最特殊的科室，要面對各種緊急事件以及不同情況的病人，因此，以之為敘事背景的《急診科醫(yī)生》對于社會熱點新聞涵蓋范圍的廣度遠遠高于此前的醫(yī)療劇。

（一）社會熱點話題的再探討

電視劇敘事脈絡(luò)的發(fā)展離不開人物關(guān)系與矛盾的推進。在醫(yī)療劇中，形形色色的病患是該類題材創(chuàng)新的人物形象，更是立足醫(yī)療實際，貼近現(xiàn)實生活的典型形象。在本劇中，諸多敘事原型取材于社會新聞現(xiàn)象，孕婦病患在醫(yī)院中本是受親人保護的形象，但女性在生育危難時刻被拋棄，生存權(quán)利被剝奪在婆婆的觀念中是理所應當?shù)氖虑椤Ｔ诘?集中的首個重要病人的身份設(shè)置為一位孕婦，因為急性腸穿孔需要手術(shù)，而送她來醫(yī)院的婆婆一直強調(diào)“保我孫子”。而由于劇中人物懷孕難產(chǎn)這一矛盾沖突，使得婆媳之間的交鋒被再次推入大眾的視線，劇中人物的命運與社會大眾的普遍心理相對應，受眾對于社會熱點問題的認知需求以及在道德層面的拷問在這部劇中得到解答。在第3集中，年輕的小伙子被酒駕司機奪去了生命，母親跪著請求醫(yī)生救救自己的孩子，走廊中撕心裂肺的哭喊聲與肇事者的沉默形成了強烈反差。“白發(fā)人送黑發(fā)人”在醫(yī)療劇中是常見的劇情設(shè)置，是醫(yī)療劇對患者形象的敘事模式之一，電視劇把失去親人的悲痛直接捧在觀眾眼前，令觀眾產(chǎn)生對生命、人性等層面的思考。

（二）呼吁社會的人文關(guān)懷

“人文關(guān)懷的基礎(chǔ)是人文精神，強調(diào)‘以人為本’，關(guān)注人的生存與發(fā)展，尊重人的切實需要，激發(fā)人的主動性、積極性和創(chuàng)造性，從而促進人的自由、全面發(fā)展與社會的和諧進步。”[2]醫(yī)療劇的主題擅長從對人性的探討出發(fā)，并在此基礎(chǔ)上呼吁人文關(guān)懷。“白衣天使”是傳統(tǒng)意義上醫(yī)生護士的代名詞，醫(yī)療劇《急診科醫(yī)生》中表現(xiàn)醫(yī)護人員的形象時沒有過度渲染他們的無私，而是描繪出了一個個有血有肉的普通人。例如，在劇中第一集中因婆婆說先保孫子，護士吳靚沖婆婆說：“那她是誰，你們家的生育機器嗎？”吳靚本身甚至也因為懷孕患有產(chǎn)前抑郁癥，而沒有設(shè)置成完美的人物形象，但這樣的醫(yī)護形象卻是更加貼近現(xiàn)實的。

在第38集中，幼兒園門口發(fā)生車禍，其中一個受傷小朋友是護士的女兒，護士看到自己孩子身上是受傷程度最輕的標志后，選擇讓其孩子等待治療，自己奔赴救治現(xiàn)場；當另外一位護士發(fā)現(xiàn)同事女兒在救治現(xiàn)場時也選擇了同樣的處理方法，眾生平等、醫(yī)者仁心便通過這一劇情設(shè)置表現(xiàn)了出來。只有受傷輕重之分而沒有親屬和陌生人之間的先后區(qū)別對待，奉獻精神也是人性的體現(xiàn)，在敘事中挖掘人物形象的真、善、美是醫(yī)療劇中閃爍的人文關(guān)懷。劇中，搶劫江曉琪醫(yī)生的不良少年錐子，在逃跑時暈倒，作為醫(yī)生的江曉琪沒有因其搶劫自己而棄之不顧，而是施以援手。除了醫(yī)護人員外，在第38集中用身體護住護士女兒的老師也是劇中人性光輝的象征，教師、醫(yī)護人員這些傳統(tǒng)意義上無私奉獻的形象至今仍扮演著應有的社會角色，也是始終拷問受眾良心與道德的角色。

二、記錄與反思社會問題

（一）醫(yī)患關(guān)系的平視與思考

隨著社會醫(yī)療水平的提高與醫(yī)療保險的普及，在當下，“看病難、看病貴”已不是醫(yī)療劇中醫(yī)生與患者之間的主要矛盾，患者對醫(yī)學知識的缺乏、患者對醫(yī)院的不信任以及醫(yī)療事故才是當今社會醫(yī)生與患者的沖突點。例如，在《急診科醫(yī)生》中，江曉琪和何建一兩位醫(yī)生因治療方案不統(tǒng)一對患者進行了多次手術(shù)，導致家屬不滿，醫(yī)患矛盾升級。在醫(yī)療行業(yè)電視劇中，病患家屬的無知以及對醫(yī)生信任缺失是醫(yī)患矛盾的導火索，并且眾多家庭認為醫(yī)療費用的高低和治療效果成正比是理所應當?shù)氖虑椤≈型词вH人的病患家屬對醫(yī)護人員施以暴力的行徑為電視受眾展現(xiàn)了反面教材，有助于大眾在遇到相同問題時避免感情用事，進而樹立文明、正確的就醫(yī)觀念。

（二）物欲與人性的爭斗

感情戲往往作為醫(yī)療劇敘事的輔線，在《急診科醫(yī)生》中有兩條敘事線是圍繞醫(yī)學展開，展現(xiàn)出了經(jīng)濟快速發(fā)展導致道德良知迷失。其一，鄭嵐明知自己公司“溶血栓”藥品副作用卻仍然推出試用的事件在江曉琪與其養(yǎng)母鄭嵐的矛盾中發(fā)酵；其二，實習醫(yī)生劉凱的妹妹劉苗以及她的男友共同開設(shè)器官倒賣公司，劉苗多次重復是自愿賣腎，為的是有錢在城市扎根。人性在商業(yè)利益的誘惑下泯滅，人們在社會進步的浪潮中選擇了自私和自保。劇中，何建一對警察說道：“現(xiàn)在這個社會，經(jīng)濟發(fā)展太快了，物欲橫流，人心浮動，被這洪流裹挾著往前走，至于這么活著是為什么，我沒空去思考。”這句臺詞在結(jié)局時被再次提起，何建一為救人進入病房，被歹徒射中，躺在病床上，警察去探望時說“你給了我完美的答案”。本劇對日益增長的物欲與人性之間的拷問始終沒有終止。

電視劇應該具有高價值的故事內(nèi)核，劇中不僅刻畫了為維護自己利益而不擇手段的商人和自私自利的患者，更將他們與具有奉獻精神的醫(yī)護人員以及老師進行了的對比，單一地披露社會問題與弊端是不足以產(chǎn)生震撼的，而善與惡的對比才是凸顯社會問題嚴重性的必要表達。要使得電視劇真正成為現(xiàn)實的敘事載體，真實反映當下的現(xiàn)狀，敘事還應該關(guān)注更廣泛和更深遠的層面。

三、專業(yè)知識與感情線的平衡

醫(yī)療劇作為講述醫(yī)療行業(yè)故事的電視劇，其敘事核心圍繞醫(yī)療從業(yè)人員的日常工作及生活。因此，醫(yī)療劇在敘事層面不僅要保證有充足的戲劇沖突，更應該注重劇中醫(yī)學專業(yè)知識的真實性，使故事情節(jié)、臺詞符合現(xiàn)實，從而為演員塑造真實的醫(yī)護形象做好鋪墊。

（一）醫(yī)療劇專業(yè)知識的重要作用

醫(yī)療劇吸引電視受眾的重要因素之一在于該類型電視劇的工作性質(zhì)，即醫(yī)護人員工作的專業(yè)性。在一部優(yōu)秀的醫(yī)療劇中，真實豐富的專業(yè)知識不僅是塑造現(xiàn)實醫(yī)護形象、推動故事情節(jié)前進的基礎(chǔ)，更是提高行業(yè)劇社會價值和現(xiàn)實意義的必要手段。醫(yī)療劇中醫(yī)護人員對于日常醫(yī)學知識的普及、傳染病預防以及緊急時刻的處理方法對電視受眾也具有一定的指導意義。因此，醫(yī)療劇中醫(yī)學知識的真實性與專業(yè)性顯得尤為重要。

傳播學家威爾伯·施拉姆（Wilbur Schramm）曾提出電視的四大功能之一是教育功能。醫(yī)療劇作為行業(yè)電視劇類型中對專業(yè)知識要求較高的一類電視劇，也應具有電視劇娛樂功能之外的教育功能。面對當下醫(yī)療劇的發(fā)展現(xiàn)狀，諸多學者都提出該類型電視劇過分關(guān)注情感線，使其敘事重心偏離職業(yè)劇，忽視了醫(yī)療劇本身應具有的科普功能及現(xiàn)實意義這一問題。而在《急診科醫(yī)生》中，這一問題也多少有所表現(xiàn)。誠然，醫(yī)療劇作為大眾文藝，兼具電視藝術(shù)的娛樂功能，但其也因其題材的特殊性，應保證傳達正確的醫(yī)學專業(yè)知識，達到寓教于樂的效果。“電視劇的創(chuàng)作與現(xiàn)實社會及時地融合、交匯，體現(xiàn)了藝術(shù)創(chuàng)作者的社會責任感和對生活的參與意識。”[3]因此，如何平衡專業(yè)知識的科普與情感敘事之間的比例分配，使醫(yī)療類電視劇立足職業(yè)現(xiàn)實，使電視受眾樹立對醫(yī)療行業(yè)正確認知，是醫(yī)療行業(yè)電視劇創(chuàng)作者必須思考的問題。

（二）契合電視受眾的情感需求

作為大眾日常生活中不可或缺的傳播媒介，在新冠肺炎疫情期間，電視在信息傳播、娛樂大眾等方面起到了重要作用。電視劇作為大眾喜聞樂見的電視藝術(shù)形式，擔任著大眾日常生活調(diào)味料的角色。其中，《急診科醫(yī)生》在騰訊視頻的累計播放量達到了38.5億次。劇中出現(xiàn)的新冠肺炎的救治情節(jié)被網(wǎng)友稱為當前抗疫的“神預測”，而江曉琪、何建一、吳靚等醫(yī)護人員面對傳染病疫情的緊急處理方法和無私奉獻的精神引起了大眾的共情。《急診科醫(yī)生》在疫情期間播放量的上升，在一定程度上反映出大眾對于疫情防疫的擔心，而該劇的情節(jié)設(shè)置也對呼吁大眾重視自我防疫起到了宣傳作用，醫(yī)護人員在一線奮斗的情節(jié)也起到了振奮人心的作用。

四、結(jié)語

醫(yī)療劇發(fā)展至今，已形成了一個相對穩(wěn)定的模式，不論在劇情設(shè)置、人物形象的塑造，還是對人性、生死主題的討論都在不斷深化。醫(yī)療劇作為一類特殊的行業(yè)劇，對于人性與生死探討的深度是其他類型的電視劇難以企及的。因此，醫(yī)療劇更應該不受俗套制約，把握好醫(yī)療職業(yè)的專業(yè)知識與電視藝術(shù)戲劇性之間的平衡關(guān)系，促進本類電視劇更好地發(fā)展。

參考文獻：

[1] 張智華.電視劇類型[M].北京師范大學出版社，2012：7.

[2] 賈翼川，周司遙.現(xiàn)實主義觀照下的溫暖人生——從《安家》《急診科醫(yī)生》等現(xiàn)實題材電視劇的熱播說開[J].中國電視，2020（6）：23.

[3] 賈磊磊.中國電視批評[M].中國廣播影視出版社，2015：9.

作者簡介：潘倩文（1993—），女，山東濰坊人，碩士，研究方向：外國電視。