優質護理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的應用研究

孫琳琳

【摘要】目的：探析解讀在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護理中開展優質干預措施的效果。方法：盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實施探究分析，應用電腦將其隨機劃分為對照組（n=34，基礎干預措施）和觀察組（n=34，優質干預措施）。對入選研究對象護理施行情況及認可度進行比較探析。結果：觀察組護理施行總有效率顯著高于對照組結果數值，認可度較高（P值：低于0.05）。結論：在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護理中開展優質干預措施效果十分顯著。

【關鍵詞】優質護理;乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血

乙肝中晚期病患易發生肝硬化伴上消化道出血情況，對其生命造成威脅[1]。而研究表明，科學臨床治療方案搭配專業護理模式可改善病患情緒及診療效果[2]。因此本文以盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實施探究分析，半數給予基礎干預措施，其余病患行優質干預措施。對入選研究對象護理施行情況及認可度行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實施探究分析，應用電腦將其隨機劃分為對照與觀察組各34位。對照組男女人數分別為18（52.94%）/16（47.06%）;其中年齡最小值為26歲，年齡最大數值為69歲，年齡段平均數值在（47.5±4.1）歲。觀察組男女人數分別為19（55.88%）/15（44.12%）;其中年齡最小值為27歲，年齡最大數值為69歲，年齡段平均數值在（47.7±4.3）歲。兩組研究對象基礎資料年齡性別比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

擇取對象均開展常規止血及藥物干預。肝硬化伴上消化道出血知識宣講，診療指導，出血情況觀察，指標監測等（對照組）。病情：監測病患指標，做好急救準備，開展體征判斷，及時輸液補血。詢問病患感受，對存在心慌頭痛者行針對干預，輸液前保障液體溫度適宜，初期滴速快，后依據患者情況調整。生活：加大夜間監測力度，安排好巡視時間，飲食中限制蛋白質含量。情緒：保障室內溫濕度光線適宜，向患者及家屬講解病癥相關內容、合并癥預防措施及預后可能發生的情況，對存在疑問的病患行積極解答，對抵觸治療的患者開展一對一溝通，找到其抵觸原因制定解決方案。對患者提出的合理要求進行最大程度上滿足。依據患者疼痛性給予轉移法或藥物干預。告知家屬社會支持及家庭陪伴的重要性，從而幫助患者建立恢復信心，能夠積極參與診治及護理工作。指導：告知家屬隔離病患及家屬二者生活物品的重要性，講解出血前表現及處理措施。盡量讓患者臥床，且室內保持安靜。如患者發生急性出血需行禁食。輕微出血者行流質飲食。無出血情況可依據每餐少食用，每日多餐次的標準進行營養飲食。告知家屬禁止患者吸煙飲酒，加大飲水量及新鮮食物攝入量（觀察組）。

1.3觀察指標

①施行情況評估標準：參照中國常模結果、SDS及視覺模擬評分法[3]。擇取對象體征平穩，止血時間短，無不良反應出現，焦慮、抑郁評分在50分/53分以下，無疼痛或輕度疼痛為顯效;擇取對象體征較平穩，止血時間有所改善，出現輕微不良反應，焦慮抑郁、疼痛評分程度皆為輕表明有效;擇取對象體征未變更，止血時間長，有不良反應發生，焦慮抑郁、疼痛評分結果在中重度為無效?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%;②依據乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血護理標準編制認可度問卷，分值10分制，結果分十分認可、一般認可、不認可三檔，分值分別在8分以上，6-8分，6分以下。

1.4統計學分析

依據本文所研究的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護理內容開展數據統計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數據庫，其中計數、計量資料檢驗分別應用x2、t，表現為百分率、均數方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結果

2.1比較兩組研究對象護理施行情況

不同護理干預措施應用后，觀察組施行總有效率數值顯著高于對照組結果（P值：低于0.05）。

2.2比較兩組盲選人員認可度

差異護理措施施行后，觀察組總認可度與對照組結果數值比對存在顯著提升（P值：低于0.05）。

3 討論

在醫療技術的不斷更新下，護理服務質量也有明顯提升[4]。從數據上來看，乙肝后肝硬化合并上消化道出血發病率正有走高趨勢，所以需對其護理服務內容開展探析，以提升病患診治效果。探析中，觀察組病患體征、止血情況，情緒及疼痛評估、不良反應發生情況均存在顯著改善，病患對護理工作及人員的認可度較高。得此數據的因素可能在于優質干預措施與基礎干預措施相比更具有科學性及綜合性[5]。其通過病情、生活、情緒等多方面開展干預，指導患者及其家屬開展正確活動，以減少對病癥的影響。護理期間加大指標監測，保障患者生命安全性。注重心理情況評估，從而能夠對出現負性情緒的患者開展有效輔導，提升其依從性，可以按時按量進行服藥，積極配合檢查及護理工作，對其診治及護理結果有積極影響。總而言之，優質干預措施應用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護理中效果較好，對病患診治情況存在積極影響，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]陳麗娟，朱曉敏. 優質護理干預在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護理中的應用[J]. 世界華人消化雜志，2015，23（12）：1968-1972.

[2]孫天浩. 優質護理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2018，12（17）：151-152.

[3]王明哲. 優質護理對乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血的治療輔助作用研究[J]. 中國醫學創新，2019，16（08）：84-87.

[4]鄭蕊，王寶榮. 優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J]. 中國醫藥指南，2018，16（29）：276-277.

[5]翁麗紅，翟銀平. 優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的應用[J]. 中國鄉村醫藥，2016，23（24）：85-86.