論智慧醫(yī)療背景下云數(shù)據(jù)的挖掘?qū)?xì)化醫(yī)療管理的作用研究

張瑩

【摘要】現(xiàn)如今我國(guó)的綜合國(guó)力不斷增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療改革來說，也正在逐步和國(guó)際進(jìn)行接軌。雖然對(duì)于智慧醫(yī)療系統(tǒng)來說，有了互聯(lián)網(wǎng)+的推動(dòng)，但是在信息處理和數(shù)據(jù)運(yùn)算等方面還存在一些問題，這些問題的存在使得現(xiàn)如今精細(xì)化醫(yī)療管理中存在著許多難題。而我國(guó)的精細(xì)化醫(yī)療管理更加注重的是能夠利用智慧醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行合作，從而能夠?qū)π畔⒑蛿?shù)據(jù)進(jìn)行快速的處理，為自己的醫(yī)院搭建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療交流的平臺(tái)，使醫(yī)療的質(zhì)量和效率得到大大的提高，讓這一流程變得更加可控和流暢。如果能夠做到這些，將能夠直接幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策和整個(gè)醫(yī)療的質(zhì)量高低以及為患者就醫(yī)的具體方式、方法提供一個(gè)安全有效的可靠保障。

【關(guān)鍵詞】智慧醫(yī)療;云數(shù)據(jù);精細(xì)化;挖掘

[中圖分類號(hào)]R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，涌現(xiàn)出了一大批如云計(jì)算、大數(shù)據(jù)處理等相關(guān)的技術(shù)，隨著這些技術(shù)的快速發(fā)展，也在不斷的被應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域來說，信息系統(tǒng)以及智能化的醫(yī)療設(shè)備在其中的應(yīng)用使得現(xiàn)如今的醫(yī)療領(lǐng)域來說更加趨向于數(shù)字化[1]。而且由于就醫(yī)人員眾多，對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)來說需要承擔(dān)較大的壓力，并且需要不斷的處理零零散散的數(shù)據(jù)。如何能夠更加快速高效的發(fā)掘其中有用的信息并找到質(zhì)量較高的醫(yī)療數(shù)據(jù)，是現(xiàn)如今對(duì)精細(xì)化醫(yī)療管理的重要方面[2]。醫(yī)療數(shù)據(jù)的用處可謂是十分廣泛，它既能夠?qū)︶t(yī)院的質(zhì)控部門進(jìn)行監(jiān)管，為今后的科研提供十分可靠的數(shù)據(jù)，也能夠?yàn)獒t(yī)保中心遠(yuǎn)程會(huì)診等提供一個(gè)良好的處理平臺(tái)和處理窗口。

1 什么是智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療相較于其他的醫(yī)療方式，最大的不同之處就體現(xiàn)在其智慧上，指的就是在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的時(shí)候是采用了一系列的高端技術(shù)，例如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI和無線傳感器。通過這些數(shù)據(jù)能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)信息進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，并實(shí)現(xiàn)信息的傳輸，使醫(yī)生能夠更加直觀切實(shí)的了解到患者的具體情況，從而開展醫(yī)療活動(dòng)。而且智慧醫(yī)療能夠作為醫(yī)院和患者之間的交通樞紐，患者可以通過智慧醫(yī)療進(jìn)行簡(jiǎn)單的掛號(hào)以及病情分析，在得知病情后，再到醫(yī)院等相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，使診斷治療過程變得更加高效。而云數(shù)據(jù)指的是運(yùn)用云處理這一項(xiàng)技術(shù)通過對(duì)信息進(jìn)行收集，并且通過一系列的計(jì)算過程對(duì)其進(jìn)行分析，在整合成人們需要的形式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換的一種技術(shù)。而且隨著人們生活水平的不斷提高以及對(duì)物質(zhì)文化需求的提升，對(duì)于數(shù)據(jù)處理來說[3]，需要其運(yùn)算過程及處理過程能夠更加快速便捷，并且覆蓋的范圍更大、更全面，能夠直觀的解決人們的需求。

2 醫(yī)療云數(shù)據(jù)的挖掘?qū)?xì)化醫(yī)療管理的影響

2.1對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的需求變化 在我國(guó)綜合國(guó)力不斷增強(qiáng)的當(dāng)今社會(huì)，國(guó)家對(duì)于醫(yī)院的改革態(tài)度也十分明確，要讓醫(yī)院能夠真正變成人民群眾的醫(yī)院，醫(yī)院具體改革的措施頒布以后許多藥品以及醫(yī)療器材器具的價(jià)格和醫(yī)保的支付，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等許多的方面也在不斷的得到落實(shí)。我國(guó)為了完成這些相關(guān)部分的具體落實(shí)工作，出臺(tái)了一系列的相關(guān)法律來輔助改革的堅(jiān)決推行。對(duì)于我國(guó)的公立醫(yī)院來說，其主要任務(wù)是要履行公益，并且要絕不動(dòng)搖的堅(jiān)持這一原則，但是在堅(jiān)持這一原則的同時(shí)，也要保證醫(yī)院能夠正常運(yùn)行達(dá)到其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益。所以對(duì)于整個(gè)醫(yī)院改革來說，要從多個(gè)方面進(jìn)行入手，不僅要保障人民群眾的利益，使醫(yī)院的醫(yī)藥設(shè)施等質(zhì)量都達(dá)到要求，同時(shí)還要使醫(yī)院能夠得到應(yīng)有的收益，不斷提高醫(yī)院在整個(gè)社會(huì)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。通過對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)療部門進(jìn)行改革的舉措上來說，醫(yī)院制定的精細(xì)化管理指標(biāo)主要包含對(duì)于藥物的使用比例、一些輔助用藥在具體藥物當(dāng)中的占比數(shù)、醫(yī)院住院的人數(shù)、每個(gè)病人平均的住院時(shí)間、治療過程當(dāng)中一些抗菌藥物的具體使用數(shù)量及使用率、在診斷治療過程當(dāng)中電子病例的使用情況等等。對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)來說，這些數(shù)據(jù)的整合和分析只能到達(dá)醫(yī)院或者是科室層面，但是并不能精確到每一個(gè)治療的小組，更不能精確到治療的病區(qū)及病房。

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療系統(tǒng)來說，其中存在有許多的弊端，最重要的一點(diǎn)就是在開發(fā)上存在著標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)整合不夠及時(shí)全面，并出現(xiàn)有重復(fù)等現(xiàn)象。所以在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換及互通方面還處在一種“閉關(guān)鎖國(guó)”的層面，不能夠及時(shí)的和其他醫(yī)院，病人以及國(guó)際進(jìn)行接軌。但是醫(yī)療質(zhì)量的高低將直接取決于醫(yī)療信息系統(tǒng)的處理，如果進(jìn)行人工統(tǒng)計(jì)和計(jì)算的話，將要耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力，并且還會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間，所以使用信息化進(jìn)行處理是較為明智的一個(gè)選擇。所以為了達(dá)到這一目標(biāo)，更好的實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療就必須要對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的研發(fā)和改進(jìn)上下功夫，不斷的進(jìn)行完善。

2.2從醫(yī)療信息系統(tǒng)入手不斷，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以及醫(yī)院的重視程度不斷加強(qiáng)，醫(yī)院正在不斷購(gòu)入許多更加快速高效的醫(yī)療設(shè)備和數(shù)據(jù)處理設(shè)備，隨著這些設(shè)備的購(gòu)入，使得醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)對(duì)于數(shù)據(jù)的處理變得更加快捷。在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和運(yùn)算時(shí)，要對(duì)醫(yī)院原本的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的整理和分析，并且將這些數(shù)據(jù)輸入到新的運(yùn)算設(shè)備當(dāng)中，運(yùn)用云數(shù)據(jù)對(duì)電子病歷藥庫，以及PACS等各大系統(tǒng)中的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，分析處理和儲(chǔ)存。以便其他地區(qū)的醫(yī)療人員或科研人員在需要數(shù)據(jù)時(shí)能夠更加方便快捷的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取和處理。在對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和存儲(chǔ)之后，需要設(shè)置專門的網(wǎng)絡(luò)在線查詢功能，使患者能夠在居家時(shí)便查閱到醫(yī)院的一系列相關(guān)情況，也使醫(yī)院的工作人員對(duì)于醫(yī)院的藥品及設(shè)備存儲(chǔ)，做到心中有數(shù)。這些在線查詢功能應(yīng)該包含患者的診斷及治療結(jié)果、用藥的多少及所占的比例、輔助用藥的用量以及在應(yīng)用方面所具備的實(shí)際價(jià)值。例如：醫(yī)生或者醫(yī)師能夠通過在線查詢功能，看到患者的電子病歷，并且針對(duì)醫(yī)院提出的考核指標(biāo)，來確定對(duì)于患者的治療所采用的措施及用藥是否超出指標(biāo)的范圍，如果超出范圍在進(jìn)行調(diào)整的方面，有了電子病歷及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，便可以更好地開展相應(yīng)的治療手段，為患者的康復(fù)提供更大的保障。再比如，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)師的級(jí)別進(jìn)行分類，通過這種級(jí)別分類的方式能夠?qū)︶t(yī)師使用藥物或設(shè)備的權(quán)限進(jìn)行限制，對(duì)于不同級(jí)別的醫(yī)師，他們的用藥權(quán)限以及手術(shù)區(qū)別都有所差異，如果醫(yī)師在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，超出了對(duì)該級(jí)別醫(yī)師所設(shè)置的處理權(quán)限時(shí)，系統(tǒng)則會(huì)自動(dòng)提示，從而使醫(yī)院的治療過程更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，謹(jǐn)防其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，更好地保障患者的安全。醫(yī)院在醫(yī)療信息服務(wù)器以及存儲(chǔ)模擬器上應(yīng)該設(shè)置多個(gè)服務(wù)器終端并且對(duì)各終端的接口進(jìn)行嚴(yán)密的把控，確保其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的過程當(dāng)中也要十分嚴(yán)謹(jǐn)，并且要更加的方便和快捷。其中最重要的就是能夠保障在進(jìn)行電子病歷查閱或數(shù)據(jù)分析的同時(shí)，還能夠保障整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)對(duì)其他的工作像產(chǎn)生干擾，實(shí)現(xiàn)了更加安全可靠的信息化控制。

2.3對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中軟件及硬件的優(yōu)化 隨著醫(yī)院的不斷投入以及信息化服務(wù)系統(tǒng)的不斷完善，現(xiàn)如今各大患者及社會(huì)人員能夠通過服務(wù)器對(duì)其中的信息進(jìn)行瀏覽和查閱。這種方式和原有的數(shù)據(jù)處理不同，其中的數(shù)據(jù)處理能夠更加全面，并且數(shù)據(jù)高度集中。因此在使用的過程當(dāng)中，極有可能受到一定的安全性的挑戰(zhàn)，其中具體的挑戰(zhàn)包含：對(duì)于數(shù)據(jù)整合是否完整、能否更好的保障患者的隱私以及醫(yī)院的機(jī)密，同時(shí)還要謹(jǐn)防系統(tǒng)受到病毒的侵害，更好地保障數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的安全。針對(duì)這些挑戰(zhàn)醫(yī)院必須要加強(qiáng)醫(yī)療云安全的控制，醫(yī)院要增加更多方面的防御手段，從而確保系統(tǒng)能夠正常的運(yùn)行，保障患者及醫(yī)院的隱私安全。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全來說，可以設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)管部門對(duì)其中的云數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)出現(xiàn)訪問異常或可能遭受到攻擊時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行判斷和處理，從而確保其中的數(shù)據(jù)能夠不受到損害。針對(duì)安全服務(wù)的環(huán)境來說，就是要使登入這一服務(wù)系統(tǒng)的人員進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)名認(rèn)證，并且通過云數(shù)據(jù)處理，將這些用戶的資料上傳其中進(jìn)行存儲(chǔ)，并且進(jìn)行數(shù)據(jù)訪問權(quán)限的設(shè)置，防止出現(xiàn)一系列安全問題的產(chǎn)生，為每個(gè)用戶提供更加安全的服務(wù)

環(huán)境。

3 云數(shù)據(jù)技術(shù)助力醫(yī)院精細(xì)化管理

3.1實(shí)現(xiàn)路徑 以云數(shù)據(jù)技術(shù)為基礎(chǔ)的決策體系在運(yùn)行過程中，首先需要ETL進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，并根據(jù)分析算法來完成數(shù)據(jù)處理，將其存放到數(shù)據(jù)庫中。其次通過數(shù)據(jù)挖掘?qū)?shù)據(jù)處理結(jié)果進(jìn)行剖析，構(gòu)建出直觀的數(shù)據(jù)曲線圖，由此為解決分析過程中出現(xiàn)的問題奠定基礎(chǔ)。

3.2應(yīng)用實(shí)例 結(jié)合醫(yī)院具體的管理規(guī)定，參照原有的信息服務(wù)系統(tǒng)，對(duì)內(nèi)部數(shù)據(jù)資料進(jìn)行有效整合，通過數(shù)據(jù)挖掘來建立起數(shù)據(jù)模型，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集模塊。調(diào)用云技術(shù)體系中的ETL功能完成數(shù)據(jù)收集工作，并將采集的數(shù)據(jù)按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則進(jìn)一步處理，存放在數(shù)據(jù)庫內(nèi)[4]。通過數(shù)據(jù)挖掘建立的數(shù)據(jù)模型，能夠從不同維度、不同層次實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析，最后為管理人員提供可視化的數(shù)據(jù)圖表輔助決策。

將醫(yī)院全部的收入信息作為處理對(duì)象，比如說期望完成對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室、各位醫(yī)生在指定日期中的收入項(xiàng)目、開單情況和病人資料的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，就需要在建立的數(shù)據(jù)模型中涵蓋項(xiàng)目?jī)?nèi)容、費(fèi)用類別、病人信息、開單資料和具體的費(fèi)用情況。構(gòu)建的數(shù)據(jù)采集程序需要在第一次處理過程中對(duì)歷史數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行全面分析，之后在指定日期的凌晨時(shí)刻定時(shí)完成周內(nèi)信息數(shù)據(jù)的收集，經(jīng)由數(shù)據(jù)挖掘后構(gòu)建起相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型，具體的數(shù)據(jù)需要整合為對(duì)應(yīng)日期的科室信息和醫(yī)生資料，從不同角度、不同層級(jí)來處理數(shù)據(jù)，并存放到數(shù)據(jù)庫內(nèi)，便于后續(xù)的調(diào)用分析。

數(shù)據(jù)管理人員能夠按照要求修改數(shù)據(jù)的字段信息，并結(jié)合具體情況篩查相應(yīng)的字段，逐級(jí)深入剖析數(shù)據(jù)，完成字段排序，重點(diǎn)展示位于序列前端和后端的數(shù)據(jù)信息，將處理結(jié)果轉(zhuǎn)化為直觀的數(shù)據(jù)圖表讓用戶可以更好的使用。目前，數(shù)據(jù)處理功能均可以按照需求層級(jí)顯示對(duì)應(yīng)結(jié)果[5]。技術(shù)人員要根據(jù)目標(biāo)需求完成對(duì)應(yīng)的字段整合，通過挖掘后的模型導(dǎo)出數(shù)據(jù)圖表，由此便可以解決傳統(tǒng)數(shù)據(jù)處理技術(shù)中報(bào)表難以生成的問題。

該項(xiàng)技術(shù)通過一年的實(shí)際應(yīng)用，綜合分析具體表現(xiàn)來說。目標(biāo)醫(yī)院不管是在財(cái)務(wù)管理還是成本把控等方面都有了明顯改善，同時(shí)藥物配比、決策效率等方面也有了長(zhǎng)足進(jìn)步。將目標(biāo)醫(yī)院的全部收入作為研究對(duì)象，分析基于云數(shù)據(jù)平臺(tái)的決策體系不難發(fā)現(xiàn)，ETL可以有效融合差異化系統(tǒng)中的優(yōu)點(diǎn)，將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)整合成效率更高的數(shù)據(jù)服務(wù)中心，還能夠結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)從多個(gè)維度處理數(shù)據(jù)結(jié)果。財(cái)務(wù)技術(shù)人員根據(jù)具體需求整合不同維度的數(shù)據(jù)資料，便可以獲得對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)明細(xì)報(bào)表，直觀反應(yīng)出數(shù)據(jù)分析結(jié)果，更好的輔助用戶決策。

4 結(jié)束語

綜上所述，通過本文的探究，我們主要了解了智慧醫(yī)療的具體含義，以及在智慧醫(yī)療下云數(shù)據(jù)的發(fā)掘?qū)?xì)化醫(yī)療管理的具體影響，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需求的變化以及優(yōu)化醫(yī)療的信息系統(tǒng)、不斷對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和完善，確保軟件硬件的資源更加安全。通過這一系列的努力，打造出一個(gè)富有挖掘價(jià)值的醫(yī)療云信息平臺(tái)，為醫(yī)院管理者制定一系列的管理決策和患者進(jìn)行醫(yī)療等環(huán)節(jié)提供了更加安全可靠的保障。

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