重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果

劉偉

【摘 要】目的：對重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果進行研究。方法：選取2018年1月-2019年12月于我院進行治療的患者100例，將其分成兩個組，觀察組以及對照組，每個組50例。給觀察組的患者使用重組甘精胰島素結合拜糖平進行性治療，給對照組的患者實行重組甘精胰島素進行治療，并對比兩個組老年患者的治療效果。結果：經過不同的治療之后，兩個組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都發生了變化，但是觀察組的患者相關數據明顯優于對照組患者，P<0.05。而且觀察組老年患者的BMI指標以及腰圍數據優于對照組，且數據差異顯著，P<0.05。結論：給患有2型糖尿病的老年患者實行重組甘精胰島素聯合拜糖平的方法治療，不但可以改善患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白，還能有效降低患者的BMI指標以及腰圍數據，治療效果顯著，建議在臨床上推崇使用。

【關鍵詞】重組甘精胰島素;拜糖平;老年2型糖尿病;治療;臨床效果

在臨床上，2型糖尿病是一種較為常見的內科疾病，其發生的主要原因是胰島素細胞產生變異，進而使得胰島素的相關功能發生退變[1]，2型糖尿病患者占所有糖尿病患者的比例高達就成以上[2]。近年來，我國老齡化嚴重，患上該疾病的老年人也越來越多，著對于老年患者而言，嚴重影響其身心健康，甚至威脅著老年患者的生命[3]。因此，對于該疾病的治療必須選擇適合的藥物，不僅要保證藥物的療效，還要幫助患者減輕痛苦[4]。此次研究主要是對重組甘精胰島素聯合拜糖平治療老年2型糖尿病的相關效果進行分析，具體的數據有：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月于我院進行治療的患者100例，將其分成兩個組，觀察組以及對照組，每組50例。觀察組50例，男性30例，女性20 例，年齡為61-79歲，平均年齡為（66.55±3.05）歲，病程時間0.7-10年，平均病程（6.05±1.02）年，患者的平均腰圍（92.16±1.02）cm;對照組50例，男性30例，女性20 例，年齡為62-80歲，平均年齡為（66.78±3.15）歲，病程時間0.8-11年，平均病程（6.16±1.25）年，患者的平均腰圍（93.06±1.11）cm。比較兩個組患者的基本資料，數據無顯著差異，P>0.05。所有患者均對此次研究有知情權，且簽署知情權相關協議，統一加入此次研究。

1.2 治療的方法

給對照組的老年患者實行重組甘精胰島素治療，其主要的方法是：在每天晚上的8點給患者實行胰島素皮下注射，剛開始的注射計量是一次15IU，一天一次，以達到穩定老年患者癥狀的目的，同時也是其治療的基本需求。注射胰島素的同時，還要對患者進行監測，觀察患者的血糖變化，并根據患者的具體情況調整用藥量，確保滿足其基本的治療需要。對觀察組的老年患者實行重組胰島素聯合拜糖平進行治療，在進行胰島素注射的基礎上，給患者服用拜糖平，服用該藥物時選擇在進餐時間，在剛開始進餐時讓患者將藥物與食物同時咀嚼并咽下，在剛開始服用該藥物的時候，一次需要服用50mg，一天服用3次，如果患者的血糖并沒有達到相應的標準，但是腹部并沒有任何不適的癥狀，就要給患者增加藥量，可達100mg，一天3次，兩個組的患者都要持續治療12周。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩個組老年患者治療前后的血糖指標，其中包含了：空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白。（2）觀察兩組患者的在治療之后的BIM指標以及腰圍數據的變化。

1.4 數據統計法

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計量用（）檢驗，t檢測，P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩個組老年患者在治療前后的血糖指標

表1數據提示，在進行治療之前，兩個組老年患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白無顯著的差異;經過不同的治療之后，兩個組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都有所降低，但觀察組患者的相關數據明顯優于對照組，且數據差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩個組老年患者治療后的腰圍與BMI指標

表2數據提示：治療之前，兩個組老年患者的BIM指標以及腰圍數據均無顯著差異，經過不同的治療之后，發現兩個組老年患者的BIM指標以及腰圍數據均發生了變化，但是觀察組患者的相關數據優于對照組，且差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著國家老齡化日益嚴重，患有2型糖尿病的老年人數量在逐漸增加，該疾病的特征是病程久，會伴有較多的并發癥，如果有持續性高血糖，很有可能會導致神經、血管等發生病變[5]。對于老年患者而言，其身體機能差，體內的器官功能也在歲年齡的增加不斷退化，很多老年人還會有心血系統、呼吸系統等相應的慢性疾病，這就給患有2型糖尿病的老年患者帶來很大的治療難度[6]。因此，對患有該疾病的老年患者單純使用降糖藥實施治療，會由于某些原因的影響導致治療效果不佳。對于該疾病，使用重組甘精胰島素進行治療，能夠確保治療過程中的安全性，而且用法并不復雜，但是，在治療時還會有低血糖的情況[7]。拜糖平屬于一種葡萄糖甘梅抑制劑，能夠很好抑制腸道中所產生的葡萄糖降解，緩解腸道對葡糖糖進行吸收，以實現對餐后血糖的降低。

此次研究中，使用重組甘精胰島素聯合拜糖平對患有2型糖尿病的老年患者進行治療，能夠在一定程度上確保治療的安全性，達到控制血糖的目的。研究中，相關的數據顯示，對兩個組的患者實行不同的治療方法，在進行治療之前，兩個組老年患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白無顯著的差異;經過不同的治療之后，兩個組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白都有所降低，但觀察組患者的相關數據明顯優于對照組，且數據差異顯著，P<0.05治療之前，兩個組老年患者的BIM指標以及腰圍數據均無顯著差異，經過不同的治療之后，發現兩個組老年患者的BIM指標以及腰圍數據均發生變化，但是觀察組患者的相關數據優于對照組，且差異顯著，P<0.05。研究表明，只單純的使用重組甘精胰島素對患者進行治療，會使得患者的體重增加，進而導致患者人體機能發生改變，會更加容易有并發癥。但是，將此胰島素聯合拜糖平對患者進行治療，不但可以很好地控制血糖，其治療的效果也是非常顯著。綜上，給患有2型糖尿病的老年患者實行重組甘精胰島素聯合拜糖平的方法治療，不但可以改善患者的空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白，還能有效降低患者的BMI指標以及腰圍數據，治療效果顯著，因此，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻

蔡洙哲，申圣愛，太鴻梅.重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（50）：20.

李瓊.重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（12）：59，62.

高麗梅.重組甘精胰島素結合拜糖平在老年2型糖尿病患者治療中的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：120-121.

程瑞雪，酈娜.甘精胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：22-23.

龐玉萍，聶晶，熊靜芳.維格列汀聯合胰島素治療對老年2型糖尿病腎病患者生化指標的影響[J].中國慢性病預防與控制，2018，26（1）：74-77.

郭偉，李健.比較利拉魯肽與甘精胰島素對肥胖2型糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].糖尿病天地，2018，15（5）：61.

黃元鳳，周育紅.拜糖平與二甲雙胍聯合用于老年2型糖尿病治療中的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：77-78.