線上線下混合教學模式在《基礎護理學》課程中的運用策略

趙萌

摘 要：混合式教學是傳統面對面教學與網絡教學相結合的一種新型教學模式，能夠結合線上教育和線下教育的優勢，將兩者的優勢互補，以達到更好的教學效果。然而混合式教學在不同課程中運用策略不盡相同，其教學效果評價方式并不一致。本文從基礎護理學課程入手，分析線上線下混合教學模式在改課程中的實施目標、內容與實施方法，希望對該問題的研究有借鑒意義。

關鍵詞：混合式教學;基礎護理學;教學模式

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：A 文章編號：2096-3866（2020）14-0-02

隨著網絡教學的飛速發展，單一的網絡教學并不能很好地達到教學目標，而傳統的講授式模式也有著網絡學習不可替代的優勢[1]。混合式教學是傳統面對面教學與網絡教學相結合的一種新型教學模式，能夠將兩者的優勢互補，以達到更好的教學效果。目前混合教學模式在世界范圍逐漸盛行，并得到了廣泛開展，在學生學習、教師教學方面都有明顯優勢[2]。學生方面，混合式教學不受到時間和空間的限制，學生可以根據自己的需要和進度安排學習時間、重復觀看學習材料，有利于發揮學習者的自主學習能力[3];教學方面，混合式教育不僅提供了豐富的不斷更新的信息資源，而且增加了學習者與教師之間、學習者與學習者之間的溝通與合作，是實現終身繼續教育和終身學習的有效方式[4]。混合式教學能夠結合線上教育和線下教育的優勢，然而其教學效果評價方式并不一致[5-7]。

一、混合式教學和遠程教學的概念及現狀

混合式教學（Blending Learning）：是將科學技術或者是傳播媒介與傳統課堂教學活動相融合。不僅僅是學習方式的混合，還應包括教育理論、教學設計、教學媒介等其他教學要素的混合。混合式教學可根據學習者特點、學習內容和教學目標，對所有教學要素進行優化組合，以提高學習質量的一種教學思想。目前國內外許多教學高校均已采用此種教學模式進行授課，并達到良好的教學效果，所使用的智慧教學工具包括雨課堂、學習通等，在線資源主要來源于慕課、學銀在線等。混合式教學模式可以容納多種教學形式，如以病例為基礎的學習、翻轉課堂等。

二、混合式教學在基礎護理學課程中運用的可行性分析

（一）護理學是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學，是醫學科學中的一門獨立學科。實踐技能和臨床思維能力要求較高。傳統的單一講授式授課方式能夠較好地使學生掌握基礎知識和實踐技能，但是對于臨床思維能力的培養較為欠缺，學生學習主動性較差，自主學習能力和自我效能感不足。混合式教學形式多樣、內容豐富，可以多種手段促進學生。因此，混合式教學有望改善傳統教學的不足。

（二）目前很多院校的課程均已采用混合式教學模式，如線上線下混合、翻轉課堂、案例討論式教學等，在學生學習積極主動性方面產生較好的教學效果。混合式教學在基礎護理學課程中的運用具有可行性。

三、混合式教學在基礎護理學課程中運用策略

（一）優化教學思想

堅持面向臨床、面向全體學生，激發學生學習興趣，讓教學煥發生命力。興趣是最好的老師，在校期間的學習興趣直接影響到護生學習積極主動性，而護生實習、就業直接面向臨床、面向患者，因此對專業的興趣和熱愛將持續伴隨護生的成長。在教學過程中教師應以臨床豐富的案例培養學生學習興趣、專業認同感，有助于提高護生教育質量和今后護理人才的穩固。

（二）優化教學目標

在完成大綱教學目標的基礎上，培養學生臨床思維能力、自主學習能力及自我效能感，使學生明白基礎護理各項學習內容在臨床中怎樣運用及運用效果，并了解最新的技術及科研方向。教學大綱是基礎，在此基礎上培養護生的臨床思維能力能夠指導護生在今后的工作中直面問題、分析問題、解決問題，有助于護生知識轉化，提高崗位勝任能力。醫學是終身學習的學科，護理工作者也需要不斷學習提升自己方能勝任崗位，授人以魚不如授人以漁，在校期間培養護生的自主學習能力將有助于護生今后的發展。以病例為基礎的學習（CaseBasedLearning，CBL）：其核心是以“臨床病例為先導，以問題為基礎”的小組討論式教學法，適應臨床醫學教學的要求，正逐漸成為臨床教學中的重要方法。目前在臨床教學中較常見。以案例討論模式進行教學有利于培養臨床思維能力;課中拓展最新技術及科研方向及成果有助于護生養成書本與臨床前沿相結合的學習習慣，提升自主學習能力。

（三）優化教學過程

采用混合式教學模式，改變傳統講授模式，以學生為中心，讓學生為課堂的主角，激發學生學習主動性。傳統模式教學以講授模式為主，學生被動接受知識。線上發放教學資料供學生課余時間進行預習及課后復習，將更多的課堂時間用于重點、核心內容的詳細講解，既節約了寶貴的課堂時間，又能夠給學生更多的學習材料，激發學生的學習興趣，提高學生的學習水平。翻轉課堂（FlippedClassroom）教學模式：指的是利用視頻、微課等網上學習方式將教師在課堂上所講授的內容“反轉”為學生課堂之外的學習內容，學生在課外完成知識點的自主學習，教師在課堂上解答疑惑促進學生知識內化的一種教學模式，是在線上線下混合教學模式的基礎上的一種進步。采用翻轉課堂等方式可以改變課堂主角，教師不再講授，學生以小組討論、知識競賽、角色扮演等形式自主發散思維尋找知識、思維碰撞發掘知識點，有助于激發學生積極主動性和自我效能感。而采用遠程教學形式，在課堂中網絡連線課堂外教師，展現臨床實景，呈現真實具體案例，有助于學生在學習枯燥的書本知識的同時更形象地貼近臨床，了解知識的具體應用方法。基礎護理學作為以基礎護理技術為主要教學內容的課程，使用遠程教學可向學生展示各種技術操作在臨床中運用的重要性、科學性，使護生明白為什么學、有什么用，以目標為導向學習，從而提高學生專業認同感及自我效能感。

（四）優化教學內容

將臨床案例、視頻、最新護理技術及科研成果融入課堂，培養學生實踐能力及創新意識。基礎護理學是基礎教學，是護生邁向護理的大門，而臨床工作是不斷學習的過程，在該門課程中添加臨床案例、視頻及科研成果有助于護生了解專業、熱愛專業，增加專業認同感、找準人生目標，從而在心里埋下種子，有助于今后自主成長與發展。隨著科技的發展，近年來基礎護理的發展速度很快，臨床中常常運用新的儀器設備，科研論文中也常常出現新的研究成果。教師在教學準備中要注重將新技術及科研結果融入課堂，讓學生了解到專業的發展前沿，同時也可以提升學生的評判性思維，激發學生的創意，培養學生的科研思維。

（五）優化教學評價

建立科學合理的課堂教學評價體系。筆者認為基礎護理學教學中混合式教學的效果評價是長期的，比較課程前后學生的自主學習能力、專業認同感、臨床思維能力、自我效能感，并在課程結束后進行隨訪方能進行全面的教學評價。同時應使用基于崗位勝任能力為導向的護理技能綜合實訓課程，制定的各項評價量化表，以及臨床崗位勝任能力評價表、臨床護生自我效能評價表等對護生進行多方位評價。考核過程中建立OSCE考核體系，進行多站式考核，按照評估、診斷、計劃、實施、評價這幾個步驟來考核學生的臨床思維，同時OSCE中采用標準化病人（SP），是經過系統化、標準化的培訓，能夠準確地表現病人實際臨床問題，盡可能用物理學的方法將患者具備的特征、特有的態度、精神情感等方面模仿出來，不僅是考核，更能使學生貼近臨床的

感受。

四、混合式教學在基礎護理學課程中運用中的問題及策略

（一）混合式教學需要完整科學的教學設計

在授課開始前在校教師與臨床教師需要組成教學小組進行集體備課，把握最新知識、技能、儀器設備的更新情況，充分交換意見，確定各章節授課方式及教學更新內容;確認課程安排，收集教學案例、視頻等資料并對案例、視頻材料進行評價和調整。

（二）課程評價需要詳細的教學數據

在教學前、教學過程中、教學后采用評價量表對學生的臨床思維能力、自我效能感、專業認同感等資料進行重復測量，描述其變化趨勢、比較組間差異。

（三）遠程教學需要同堂授課

遠程教學涉及多名教師同時間段不同地點的相互配合，在授課前相關人員需要做好準備，課堂內授課教師需把握好授課時間、連線時間，場外教師需安排好相關人員及場地、物品，共同授課時需要配合回答學生提問。

（四）混合式教學需要留存各種教學數據

混合式教學不能采取單一的終結性考試。線上、線下的多種教學模式的授課效果應可采用形成性評價的方式進行。不同教學模式采用不同的評價方法，學生學習過程中的表現納入最終考評成績中，占有部分比例，這樣可以督促學生注重日常學習。

五、結語

總之，基礎護理學教學和考核不能只注重知識掌握及技能培養，要注意學生的能力培養。遠程教學、案例討論式教學、翻轉課堂等方式均是可以開發利用的教學方式。從而使得學生理論與實踐相結合，通過此模式提高學生臨床思維以及實踐能力，使得護士成為臨床護理者、決策者、計劃者、溝通者、管理者、促進康復者、教育者及協調者等，可以讓學生不能過分強調學生的角色，而是迅速地轉換為護理角色，從而縮短臨床適應時期，提高認同感，就業率。混合式教學在基礎護理學中的運用有助于教學方式的改革。

參考文獻：

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