預見性護理干預對肛周膿腫術后疼痛程度的影響

宋漢靜

【摘要】目的 探討肛周膿腫術患者實施預見性護理對其術后疼痛影響。方法 選擇80例實施肛周膿腫術患者，將患者平均分為研究組、對照組，對照組實施常規護理，研究組在此基礎上，實施預見性護理，對比組間患者護理前后疼痛評分。結果 護理前，兩組患者評分無顯著差異P>0.05，護理后，研究組評分下降程度更高，與對照組相比P<0.05。結論 將預見性護理干預應用于肛周膿腫術后疼痛患者，可有效改善其疼痛程度，促進康復時間，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】預見性護理;肛周膿腫術;疼痛;應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

肛周膿腫在臨床中屬常見性、多發性疾病，該疾病發病主要原因在于細菌感染，隨著病情不斷發展，易產生肛瘺等嚴重疾病[1]，臨床治療主要以手術為主，且盡早實施手術對患者病情康復具有促進作用。由于手術屬創傷性操作，患者疼痛等應激反應較為強烈，為此，實施相應護理干預尤為重要[2]。本院抽選40例肛周膿腫術患者，對其實施預見性護理干預改善其術后疼痛效果顯著，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在人民醫院肛腸科實施肛周膿腫術患者80例，患者入選時間為2018年12月～2019年12月，隨機將入選患者分成研究組與對照組，每組患者40例。研究組患者男女比例為21：19，中位年齡（36.87±0.46）歲，對照組患者男女比例為22：18，中位年齡（36.91±0.34）歲。組間患者基線信息差異性較小，P>0.05，未構成統計學意義，可對其進行其他比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，即：告知患者手術相關注意事項，嚴密監測患者生命體征變化，定時對肛周進行清潔，每2小時翻身1次，避免形成壓瘡，保證病房患者環境衛生性等。

在上述護理基礎上，研究組給予預見性護理，主要包括：①心理護理：護理人員應主動與患者進行溝通，對患者提出的問題進行專業且詳細解答，根據患者不同心理狀態實施針對性心理疏導，降低其不良心理狀態，詳細為其講解自身疾病相關知識，提升其對自身疾病認知度，告知其有效配合手術重要性及必要性，提升其護理依從性及治療信心;②創面護理：及時更換藥物，促進創面愈合，換藥時間一般選擇排便后或中藥熏洗后30分鐘，換藥前應告知患者做好相關準備工作，并對創面進行嚴格消毒，為防止患者產生較強疼痛感，可為其播放喜愛的音樂或視頻，轉移其注意力，利用紅外線照射方式加快創面愈合時間;③飲食護理：告知患者術后2小時可少量食用半流食，72小時后逐漸過渡至普食，食物要以易消化、高蛋白食物為主，禁止食用辛辣刺激、及產氣等食物，對于疼痛嚴重患者不肯進食患者，應適當對其進行規勸，告知其飲食重要性;④排泄護理：患者會因麻醉藥效原因出現排尿困難等情況，護理人員因密切觀察患者尿量排放情況，一旦患者無法自主排尿，應利用按壓腹部、溫水坐浴等方式促進其排尿，若患者仍無法自主排尿，可為其留置導尿管。

1.3 觀察指標

利用VAS（視覺模擬評分法）對比兩組患者護理前后疼痛評分，0分表示無痛，10分表示劇痛，分數越高說明疼痛越嚴重。

1.4 統計學分析

兩組患者在本研究中相關數據，采用統計學軟件SPSS 19.0分析，評分采用t檢驗，差異呈P<0.05，說明構成統計學意義。

2 結 果

研究組患者護理前6.89±1.52（分），護理后1.04±0.13（分），對照組患者護理前6.87±1.49（分），護理后3.48±0.65（分），結果顯示，護理前，兩組患者評分無顯著差異P>0.05，護理后，研究組評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05，構成統計學意義。

3 討 論

肛周膿腫最為明顯的臨床癥狀為疼痛，患者會因此產生焦慮、煩躁等不良心理狀態，致使其食欲不振、睡眠困難等，嚴重影響患者生存質量，為此，對該類患者實施相應護理干預具有現實意義[3]。

預見性護理干預目前被廣泛應用于臨床中，是一種新型護理干預模式，該護理是通過對患者病情評估，預知其潛在的風險，制定出具有針對性、全面性的護理干預方案，防止風險發生。將該護理模式應用于肛周膿腫術后患者中，可有效縮短創面愈合時間、改善其疼痛、降低不良心理狀態，促進其康復時間。

本研究結果顯示：護理后，研究組疼痛評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05，說明，肛周膿腫術后疼痛患者實施預見性護理干預，可有效降低疼痛感，提升生存質量，促進預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊建敏.預見性護理干預對肛周膿腫術后疼痛患者疼痛程度及心理狀態的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：171.

[2] 王 穎.預見性護理用于肛周膿腫術后疼痛效果觀察[J].繼續醫學教育，2019，33（6）：116-117.

[3] 李桂蘭.肛周膿腫術后疼痛患者應用預見性護理的效果觀察[J].河北醫藥，2018，40（15）：2384-2387.