健脾和胃湯治療小兒厭食癥效果觀察

張珊珊 薛紅莉

【摘要】目的 探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果。方法 選取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對象，基于平行、單盲、隨機(jī)對照設(shè)計(jì)原則，將其分為兩組，每組43例，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予健脾和胃湯治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健脾和胃湯治療小兒厭食癥，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健脾和胃湯;治療;小兒厭食癥;效果

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

小兒厭食癥是一種兒科常見脾胃病癥，在臨床上表現(xiàn)為長期厭惡進(jìn)食、食量降低、拒食等癥狀、。在中醫(yī)學(xué)研究角度，此病癥屬于“惡食”、“不嗜食”之癥，小兒臟腑嬌嫩，脾氣不足，喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、思慮過甚等會(huì)導(dǎo)致胃絡(luò)受阻，濕熱蘊(yùn)蒸，引起厭食，需及時(shí)治療，以保證患兒健康成長[1]。此次試驗(yàn)旨在探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對象，基于平行、單盲、隨機(jī)對照設(shè)計(jì)原則，將其分為兩組，每組43例。患兒基本資料為：①對照組。男性24例，女性19例，年齡最小者1歲，最大者5歲，平均年齡為（2.85±1.06）歲;②觀察組。男性25例，女性18例，年齡最小者1歲，最大者6歲，平均年齡為（3.02±1.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷符合第七版《實(shí)用兒科學(xué)》中厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷符合國家中醫(yī)管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次試驗(yàn)計(jì)劃合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，患兒監(jiān)護(hù)人已簽署知情同意書[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：用藥禁忌癥患兒。

1.3 治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，應(yīng)用西沙必利片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020345），每日3次，每次0.2 mg/kg，溫水送服，應(yīng)用葡萄糖酸鋅顆粒（河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058456），每日2次，每次30 mg，溫水送服，應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20060010），每日3次，每次2片，溫水送服。

觀察組給予健脾和胃湯治療，其基本方為：甘草2 g、胡黃連2 g、五谷蟲3 g、菌陳5 g、雞內(nèi)金5 g、明黨參5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g。辯證加減藥物，濕邪甚者明黨參減至3 g，薏苡仁加至10 g，并加用3 g麥冬;氣虛甚者山楂炭減至3 g，加用5 g山藥，中藥房統(tǒng)一熬制藥劑，1～3歲患兒每3日2劑，4～6歲患兒每日1劑。

兩組均連續(xù)服藥4周，期間控制飲食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，療程結(jié)束后對比療效。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間，觀察患兒食欲不振、形體消瘦、食少多飲、脘腹脹痛、大便異常等中醫(yī)證候的改善情況，評估中醫(yī)證候積分，評價(jià)其治療效果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，臨床癥狀消失，食欲食量恢復(fù)正常，中醫(yī)證候減分率>95%;②有效，臨床癥狀改善，食欲食量改善，中醫(yī)證候減分率位于70%～95%區(qū)間;③無效，臨床癥狀及食欲食量無改善，中醫(yī)證候減分率<70%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效28例（占比65.12%），有效13例（占比30.23%），無效2例（占比4.65%），治療總有效率為95.35%，對照組顯效19例（占比44.19%），有效16例（占比37.21%），無效8例（占比18.60%），治療總有效率為81.40%，低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退，如若未及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患兒缺乏營養(yǎng)，繼而導(dǎo)致胃腸內(nèi)環(huán)境紊亂，菌群失調(diào)。在臨床上，常采取西藥聯(lián)合治療方案，應(yīng)用西沙必利片、葡萄糖酸鋅顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，補(bǔ)充微量元素，調(diào)節(jié)胃腸道菌群，改善胃腸微生態(tài)，恢復(fù)胃動(dòng)力，改善患兒食欲食量。而在中醫(yī)學(xué)角度，小兒厭食癥治宜清熱燥濕、健脾和胃，可用健脾和胃湯，方中胡黃連清熱燥濕，五谷蟲清熱消滯，菌陳保肝利膽，雞內(nèi)金健胃消食，明黨參清肺和胃、消熱解毒，薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉，山楂炭健脾開胃、消食化滯，白術(shù)燥濕運(yùn)脾，茯苓健脾利水，甘草調(diào)和諸藥物，共奏健脾開胃、清熱燥濕之功[3]。

此次試驗(yàn)中，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組給予健脾和胃湯治療，治療總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%（P<0.05）。綜上所述：健脾和胃湯治療小兒厭食癥，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙林濤，高 凱，宋延平，高茂煌，劉鐵明.小兒化滯健脾丸對小兒厭食癥模型大鼠下丘腦和外周血膽囊收縮素和β-內(nèi)啡肽表達(dá)的影響[J].藥物評價(jià)研究，2019，42（11）：2147-2152.

[2] 劉 偉.消滯湯聯(lián)合中藥穴位貼敷對小兒厭食癥療效及食欲調(diào)節(jié)因子影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（17）：57-58.

[3] 高 揚(yáng)，楊曉榮，楊國強(qiáng).運(yùn)脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，04（22）：151-153.