綜合護理干預對胸外傷患者預防肺不張護理效果分析

劉芳 董建偉

【摘 要】 目的：分析綜合護理干預對胸外傷患者預防肺不張的護理效果。方法：選取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外傷患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組52例行常規護理，研究組52例行綜合護理干預，比較兩組肺活量、最大通氣量、住院時間和并發癥發生率。結果：護理后，研究組的肺活量（3.76±0.22）L、最大通氣量（87.53±10.69）L和住院時間（12.43±2.36）d均優于對照組（P<0.05）;研究組的并發癥發生率為11.54%，低于對照組的38.46%（P<0.05）。結論：綜合護理干預能幫助胸外傷患者的肺部功能得到改善，縮短患者的住院時間，且能減少肺不張等并發癥的發生率，臨床護理效果顯著。

【關鍵詞】 綜合護理干預;胸外傷;肺不張;護理效果

[Abstract] Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of atelectasis in patients with chest trauma. Methods： The clinical data of 104 patients with thoracic trauma admitted to this hospital from May 2018 to May 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received 52 routine nursing care and the study group received 52 routine nursing interventions. Group vital capacity， maximum ventilation， hospital stay and complication rate. Results： After nursing， the study group's vital capacity （3.76±0.22）L， maximum ventilation （87.53±10.69）L and hospital stay （12.43±2.36）d were better than those of the control group （P<0.05）; the study groups complications The incidence rate was 11.54%， which was lower than 38.46% of the control group （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing intervention can help patients with thoracic trauma to improve their pulmonary function， shorten their hospital stay， and reduce the incidence of complications such as atelectasis. The clinical nursing effect is significant.

[Key words]Comprehensive nursing intervention; Chest trauma; Atelectasis; Nursing effect

肺不張屬于胸外科手術后常見的并發癥，臨床表現為肺段含氣量銳減，需及時予以治療或改善，否則將影響手術效果，使病情加重，因此，術后給予胸外傷患者有效的護理，能促使患者術后康復[1]。綜合護理干預能在圍手術期間全面護理患者，尤其是術后的呼吸道護理和呼吸鍛煉，能有效降低肺不張等并發癥的發生率[2]。本文作者選取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外傷患者的臨床資料，分析綜合護理干預對胸外傷患者預防肺不張護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外傷患者的臨床資料，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，對照組52例患者，男女比例38∶14，年齡35～80歲，平均（50.37±6.88）歲;研究組52例患者，男女比例35∶17，年齡38～78歲，平均（52.24±5.74）歲。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理：入院時向患者進行疾病知識宣傳，監測其生命體征，清潔傷口及基礎護理等。

研究組行綜合護理干預，心理護理：胸外傷患者多會出現恐懼、憂郁等負面情緒，缺乏治療信心，護理人員需要主動與患者溝通，向其講解胸外傷及其手術的知識，宣傳手術成功的案例，樹立患者的治療信心，提高其治療依從性;環境護理：為患者營造溫馨、干凈、舒適的病房環境，注意病房內的消毒、通風等小細節，讓患者感受到護理人員的關愛之情。術后護理，1）皮膚護理：護理人員隨時觀察患者的皮膚，并指導其翻身，避免出現壓瘡;保持患者皮膚的整潔、干燥，并時常更換衣物;2）呼吸道護理：時常給患者拍拍背部，避免出現呼吸不暢，并用吸痰器為患者吸痰;3）呼吸鍛煉：為患者制定合適的呼吸鍛煉方法，如吹氣球訓練法，深吸氣后慢慢將氣吹入氣球中，肺內不留余氣。

1.3 觀察指標和評定標準

觀察比較兩組患者臨床效果指標：肺活量、最大通氣量和住院時間，以及并發癥發生率：肺不張、肺部感染、低氧血癥。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差（±s）表計量資料，t檢驗行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，χ2檢驗行組間比較，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果指標比較

護理后，研究組的肺活量（3.76±0.22）L、最大通氣量（87.53±10.69）L和住院時間（12.43±2.36）d均優于對照組，比較差異明顯（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

胸外傷患者極易出現獲得性肺不張，若不及時處理，就會引發肺部感染和低氧血癥，危及患者生命健康。在胸外傷患者手術治療的過程中，需預防肺不張這一并發癥，因此，圍手術期間需要對患者采取全面、多角度的護理，以此降低肺不張的發生率[3-4]。綜合護理干預是一項有效的護理模式，以心理和環境干預為基礎，消除患者的心理負擔，為其營造舒適的治療環境，再以術后的呼吸鍛煉、呼吸道護理和皮膚護理為主要方式，盡量降低肺不張等并發癥的發生率[5]。為探討綜合護理干預對胸外傷患者預防肺不張護理效果，本文作者針對本院收治的104例胸外傷患者的臨床資料進行分析。

本研究結果中：護理后，研究組的肺活量、最大通氣量和住院時間均優于對照組，差異比較明顯具統計學意義;研究組并發癥發生率為11.54%，低于對照組的38.46%，差異比較明顯具統計學意義，表明綜合護理干預對胸外傷患者預防肺不張等并發癥的護理效果顯著，能改善患者的肺部功能，縮短住院時間[6]。究其原因，可能是護理人員在術前對患者進行心理護理，緩解其負面情緒，幫助患者了解更多的胸外傷知識，為其建立治療信心，使其能積極配合治療，且術后及時給予患者呼吸道護理和呼吸鍛煉等早期預防措施，能降低肺不張的發生率[7]。同時護理人員還需隨時觀察患者的呼吸情況，針對痰多的患者，需通過吸痰器吸出痰液，確保患者的呼吸更順暢，避免出現肺部感染和低氧血癥等嚴重并發癥[8]。關于兩組遠期臨床效果情況，有待臨床再研究。

綜上所述，綜合護理干預能幫助胸外傷患者的肺部功能好轉，縮短患者的住院時間，且能減少肺不張等并發癥的發生率。

參考文獻

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