產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的影響效果觀察

林曉敏

【摘 要】目的：分析產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的影響效果。方法： 選取本院2018年3月-2020年月收治的180例產婦開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有產婦均分為參照組和研究組兩組，每組90例。給予參照組常規康復治療，給予研究組產后早期盆底肌康復治療，比較兩組產婦的康復效果。結果：與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組盆底肌恢復優良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結論：給予產婦產后早期盆底肌康復治療能夠有效提升產婦的盆底功能，能夠有效促進產婦健康水平的恢復，具有推廣價值。

【關鍵詞】盆底肌;康復治療;盆底功能;影響效果

【中圖分類號】R156.89【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0104-01

女性盆底功能障礙性疾病是臨床中比較多發的一種病癥，在該病的影響之下，患者可能會出現壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等一系列嚴重性并發癥，會對患者生理功能的正常發揮產生干擾，會導致患者的生活質量降低[1]。對于女性盆底功能障礙性疾病來說，妊娠和分娩是致使該疾病發生的誘發因素，且在分娩方式不同的影響下，產婦盆底肌功能受到的影響也具有一定程度的差異性，為此給予產后產婦優質康復治療意義重大[2]。本次研究主要以產后產婦為中心，重點分析早期盆底肌康復治療的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月-2020年3月收治的180例產婦開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有產婦均分為參照組和研究組兩組，每組90例。參照組年齡為21-36歲，平均年齡為（28.32±5.74）歲;研究組年齡為22-37歲，平均年齡為（28.74±5.31）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組產婦給予常規康復治療：告知產婦與女性盆底功能障礙性疾病有關的知識，為產婦介紹恢復盆底肌功能的重要性以及相關方法等，為產婦講解相關注意事項等。

1.2.2研究組

該組產婦給予產后早期盆底肌康復治療：將產后7周設定為產婦產后早期的時間界限。電刺激治療，將脈寬參數設置為250-300us，將頻率參數設置為8-33Hz，為產婦展開Ⅰ類肌纖維訓練;將脈寬參數設置為20-320us，將頻率參數設置為20-80Hz，為產婦展開Ⅱ類肌纖維訓練。測試產婦的實際盆底肌力，在沒有達到預期效果的情況下，可根據測試結果和產婦的實際情況對脈寬參數和頻率進行適當調整，給予產婦反復性的訓練來提升整體治療效果，必要情況下還可對產婦的治療次數進行適當延長。以產婦的收縮持久性和肌肉強度為依據對心電圖等信息進行轉化，最終以聽覺信號的方式對產婦進行反饋。相關醫務人員可根據產婦的實際情況為其制定出具有個體化的盆底肌肉訓練計劃，對產婦的訓練時間和訓練強度進行規定，一般情況下為每次20-30分鐘，每周2次。以連續治療10-15次作為一個療程，治療一個療程以后對產婦的盆底肌電活動情況和實際活動情況進行評估。

1.3觀察指標

評估兩組產婦盆底肌電活動情況，對兩組產婦的肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維進行檢測和記錄，三者均與康復效果成正比[3]。評估兩組產婦盆底肌恢復情況，Ⅰ級表示產婦肌肉呈現出輕微收縮，但不能夠連續進行;Ⅱ級表示產婦肌肉能夠呈現出明顯收縮，但是每次只能夠持續2秒，只能完成2次; Ⅲ級表示產婦在進行肌肉收縮時能夠將手術向前方和向上方進行運動，持續時間為3秒，持續次數為3次;Ⅳ級表示產婦的肌肉收縮良好，能夠對手指的壓力進行抵擋，持續時間為4秒，持續次數為4次;Ⅴ級表示產婦的肌肉收縮良好，能夠對手指的壓力進行抵擋，持續時間不低于5秒，持續次數不低于5次，盆底肌恢復優良率=（Ⅳ級例數+Ⅴ級例數）/總例數×%[4]。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料;行檢驗，用%描述計數資料，當（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦盆底肌電活動情況

與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

盆底功能障礙性疾病是女性十分常見的一種病癥，該病不具有致命性，但是會對病人的盆底肌功能造成一定程度的影響，會對病人的生活質量進行降低，會對病人的生理健康和心理健康造成損害。長時間的臨床研究發現，妊娠和分娩是導致女性盆底功能障礙性疾病發生的高危性因素，陰道分娩會對產婦正常排便、排尿等一系列盆底肌功能障礙發生的風險進行提升，會嚴重影響到女性盆底肌的實際生理功能[5]。

產婦產后早期盆底肌康復治療是對其盆底肌功能進行改善的有效途徑，目前臨床上常用的方式方法包括電刺激法、針灸治療法、微波治療法、生物反饋法、磁聲治療法、Kegel 訓練法等，本次研究主要應用到的方式為電刺激法、生物反饋法和盆底肌功能鍛煉，其中電刺激法可以通過神經反射或者是直接對產婦的盆底肌進行激活，可以對神經肌肉的實際興奮性進行重建，可以有效增強纖維肌的活性;生物反饋法可以對產婦盆底肌的功能和解剖結構進行恢復，可以有效預防盆腔臟器脫垂、尿失禁等現象的發生;盆底肌功能鍛煉是其中最主要的環節之一，先對患者Ⅰ類纖維進行恢復，再恢復Ⅱ類纖維[6]。本次研究結果表明與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組盆底肌恢復優良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明早期盆底肌康復治療的應用有利于改善產婦的盆底肌功能。

綜上所述，給予產婦產后早期盆底肌康復治療能夠有效提升產婦的盆底功能，能夠有效促進產婦健康水平的恢復，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 葉娟娟.產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響[J].臨床檢驗雜志，2016，006（1）：137-138.

[2] 張艷芝.產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響[J].中外女性健康研究，2018，000（13）：97-98.

[3] 陳翠蘭.產后早期盆底肌康復治療對產婦近期盆底功能的影響[J].中國計劃生育和婦產科，2016，7（11）：50-53.

[4] 汪洋.產后早期盆底肌康復治療在改善產婦盆底功能中的效果觀察[J].臨床研究， 2016，24（4）：113-113.

[5] 湯瓊瑤.不同分娩方式對產后早期盆底功能的影響及康復效果觀察[J].中國婦幼保健，2017，33（1）：54-57.

[6] 韋麗芬，郭端英，李世彤，等.產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的影響[J].中國醫學創新，2019，16（20）：153-156.