急性心肌梗死急診護理流程優化路徑應用實踐分析

杜正霞

【摘 要】：目的：研究急性心肌梗死急診護理流程優化路徑的應用效果。方法：選取在醫院接受接診搶救的84例急性心肌梗死患者并隨機分為人數相同的兩組（n=42），一組采用常規急救護理模式（對照組），另一組依照急救護理流程優化路徑展開搶救（研究組），對比兩組護理效果。結果：研究組生命體征情況優于對照組，P<0.05，且研究組死亡率及病癥復發率均低于對照組，P<0.05。結論：急診護理流程優化路徑在急性心肌梗死患者護理中有著良好的應用效果，可以改善患者體征，降低死亡率，且預后較好，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】：急性心肌梗死;急診護理流程優化路徑;應用效果

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

急性心肌梗死本質是是心肌壞死，其由冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起。過勞、激動以及暴飲暴食等都是急性心肌梗死的常見誘因，患者會出現劇烈且持久的胸骨后疼痛，同時伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化。在缺乏及時有效治療手段時，患者的生命安全會受到嚴重威脅[1]。在急性心肌梗死患者救治過程中，有效的護理配合是必不可少的。急救護理可以確保救治計劃順利開展，為患者贏得更多的搶救時間，從而有效保障患者生命安全。本次研究以84例急性心肌梗死患者為研究對象，探究分析急救護理流程優化路徑的應用效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月在醫院接受接診搶救的84例急性心肌梗死患者并隨機分為人數相同的兩組（n=42），一組采用常規急救護理模式（對照組），另一組依照急救護理流程優化路徑展開搶救（研究組）。其中對照組男21例，女21例，年齡28—75歲，平均年齡（50.24±6.63）歲;研究組男22例，女20例，年齡27—76歲，平均年齡（50.19±6.58）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組采用常規急救護理模式，監測患者體征變化，并協助醫生完成相關操作。研究組依照急救護理流程優化路徑展開搶救，以下為具體內容：（1）由經驗豐富的心臟專科醫生、擁有急診搶救準入資格的責任護士以及急診檢驗科、介入科組成急救小組，依照相關流程及患者情況快速實施搶救。（2）接診后迅速開通綠色通道，先實施搶救再掛號，避免病情惡化。護理人員詢問家屬患者病史并結合患者情況展開評估。給予患者吸氧，將氧氣流量控制在2—5L/min，建立靜脈通路后采集血標本進行血常規檢查。由另一名護士進行心電圖監測，同時叮囑患者臥床，安撫患者恐懼、焦慮等情緒。做好術前準備工作，準備肝素抗凝、抗血小板藥物，檢查相關器械功能是否正常[2]。轉運過程中注意患者情況，一旦發現異常立刻報告醫生處理。（3）患者達到急診室后，立刻展開醫療救治護理工作，保持動作輕柔，避免增加患者不適。安撫患者及家火速的不良情緒，通知患者在搶救室外等候，由經驗豐富的護理人員向患者講述疾病相關知識，耐心解答家屬疑惑以贏得信任，確保搶救計劃順利開展。

1.3 觀察指標

（1）生命體征，包括呼吸、心率以及血壓（收縮壓）等。（2）死亡率及復發率。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生命體征

研究組生命體征情況優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 預后情況

研究組死亡率為2.4%（1/42），低于對照組14.3%（6/42），P<0.05（X2=9.252，P=0.002）;研究組復發率為9.5%（4/42），低于對照組21.4%（9/42），P<0.05（X2=5.420，P=0.020）。

3 討論

急性心肌梗死是指冠狀動脈出現急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供給而出現壞死，導致心臟功能受損的一種急性病癥，其有著病情進展快、死亡率高等特點，會對患者生命安全構成嚴重威脅。相關數據顯示，急性心肌梗死發生率自2002年起不斷攀升，并且在45歲以下人群中發病率成逐年上升趨勢，而在45歲以上人群中發病率逐年下降[3]。隨著醫療技術的發展和進步，臨床可通過快速改善急性癥狀、防止嚴重心律失常以及心率衰竭等措施來降低病死率。而急救護理流程優化路徑在患者急診救治中可以發揮良好效果，其貼合急性心肌梗死患者的特點，通過優化護理流程來提升急救時效性，在多學科協作下可以為患者贏得更多的搶救時間，有效提升搶救成功率。本次研究顯示，與常規急救護理模式相比，急救護理流程優化路徑下有著更優的生命體征情況，且預后效果更好（P<0.05）。綜上所述，急救護理流程在急性心肌梗死患者急救中應用效果理想，可以改善患者生命體征，降低病死率及并病癥復發率，值得推廣。

參考文獻

[1] 王靜. 急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：1-3.

[2] 張秀明. 優化急救護理流程路徑對急性心肌梗死搶救結局的影響[J]. 黑龍江醫藥，2018，31（06）：1405-1407.

[3] 袁星娟. 急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：87-88.