微創顱內血腫引流術治療37例高血壓腦出血患的護理體會

周靜

【摘 要】目的：探究微創顱內血腫引流術治療37例高血壓腦出血患者的護理體會，為患者的臨床診療提供指導。方法：選擇我院2018年3月至2019年1月間治療的37例高血壓出血患者進行研究。采用隨機分組法，分為對照組和觀察組，對照組18例，觀察組19例。對照組采取常規護理，觀察組采取針對性護理，對比兩組患者臨床預后效果及對護理的滿意度。結果：治療后觀察組臨床預后效果明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在針對性護理下實施微創顱內血腫引流術治療高血壓腦出血患者，能有效提高臨床預后效果，且提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】微創顱內血腫引流術;高血壓腦出血;護理體會

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

目前在我國各類高發性疾病中發病率占首位，臨床上對該病采取高度重視[1]。在治療高血壓腦出血時，微創顱內血腫引流術是一種目前針對于該疾病病理病機的相對有效的方法，能一定程度上改善患者臨床特征及預后效果。在手術治療過程中，實施相應的護理措施也至關重要。本次研究主要分析采取常規護理與針對性護理，在微創顱內血腫引流術治療高血壓腦出血患者中的護理體會，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年1月間治療的37例高血壓出血患者作為研究對象，將研究對象分為對照組組18例和觀察組19例。對照組男性9例，女性9例，年齡43～78歲，平均年齡（58.13±9.72）歲，腦出血量20～60mL，平均（38.13±3.72）ml。觀察組男10例，女9例，年齡43～79歲，平均年齡（58.27±7.31）歲，腦出血量21～58ml，平均（37.12±5.73）ml。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，如定時打掃病室、及時更替床單、監測患者生命特征等。

觀察組采取針對性護理干預。主要包括：1）術前：患者住院后，醫護人員需掌握患者基本資料，結合患者實際情況判斷病情嚴重性，為患者制訂針對性護理干預。并向患者講解病情、治療方案及相關護理方法等，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，提高其對治療和護理的依從度。提前準備好各項手術器材。2）術后：患者在手術結束后3d內，醫護人員需密切觀察患者意識、體溫及瞳孔等變化情況，評估患者預后情況，及時采取有效的護理措施。如患者體溫發生持續性異常，則診斷為感染性或中樞性高熱，醫護人員需備好藥物進行降溫救治。醫護人員在護理過程中需保持患者呼吸道暢通，指導患者正確體位擺放，及時清除其呼吸道分泌物和痰液等，備好呼吸機實施輔助治療。術后4～6h內根據患者實際情況打開引流管，進行引流時應對引流速度及流量采取適當控制，避免造成不良事故，并密切觀察每次對患者引流液顏色及引流量，結合診斷患者發生持續性出血情況，并采取針對性支持治療。3）預防性措施：注意患者病房內清潔衛生，盡可能減少探視次數及時間，避免出現感染事件;定時對患者進行翻身及擦拭身體;加強對患者口腔及呼吸道的清潔，清潔護理中采取無菌操作。4）心理護理：增加與患者及家屬溝通的時間與次數，密切觀察患者心理變化，為患者介紹成功病例，增加其信心。5）康復訓練：加強患者語言和肢體的訓練，提高患者肢體運動能力及語言功能恢復，根據患者恢復情況制定訓練強度及時間，循序漸進的幫助患者改善認知與運動功能，促進身體康復。

1.3 觀察指標

對照組采取常規護理，觀察組采取針對性護理，對比兩組護理后臨床預后效果及對護理的滿意度。患者臨床預后效果通過神經恢復功能判斷，恢復85%以上為治愈;恢復60%-85%為顯效;恢復30%-60%為有效;恢復30%以下為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。患者對護理的滿意度通過院內制定的護理滿意度評價表采取評價，評價等級為非常滿意、滿意及不滿意，滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]來表示，比較采用檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床預后效果比較：觀察組臨床預后效果明顯優于對照組臨床預后效果，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較：觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血的發作是因患者從事體力或腦力活動過度導致，或情緒異常因素造成血壓持續異常，致使腦血管發生破裂[2]。該病癥嚴重影響患者生活質量，并給患者造成生命與健康安全威脅，因此，臨床上采取有效治療措施顯得至關重要[3]。目前，微創顱內血腫引流術是治療該病有效的措施，但患者臨床預后效果相對不樂觀，隨著醫學的進步，護理模式不斷完善，患者對護理的需求從僅僅治療疾病提升到需求高質量身體及精神的護理，在患者生命安全保障上，不僅需要進行有效的治療，還應結合有效的護理干預措施進行干預。

綜上所述，于臨床上微創顱內血腫引流術治療高血壓腦出血中采取針對性護理能有效提升臨床預后效果及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

陳懷欣.微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（26）：3730-3731.

杜春雪.微創顱內血腫引流術治療高血壓腦出血的護理要點分析[J].智慧健康，2017，3（22）：87-88.

劉霞.高血壓腦出血微創穿刺引流術后的護理方法及效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（07）：140-141.