中醫治療原發性腎病綜合征的臨床效果研究

劉琦　王昌郁

【摘 要】目的：研究分析中醫內科治療對原發性腎病綜合征患者的臨床治療效果進行探討分析，為臨床選擇最佳治療提供參考。 方法：根據2018年1月至2019年1月我院接收的60例原發性腎病綜合征患者來分析研究，為患者提供中醫內科治療，對患者的臨床資料進行回顧分析，總結歸納患者的中醫辨證分型以及治療藥方，為患者提供最佳的治療效果。結果：全部患者均接受了中醫內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。結論：原發性腎病綜合征患者接受中醫內科治療的效果比較突出，患者的治愈率顯著提升，治療的有效率高，患者的癥狀改善明顯，臨床中可以推廣使用。

【關鍵詞】原發性腎病綜合征;中醫內科治療;探討

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-097-02

腎病綜合征患者的發病是腎小球疾病導致的綜合征，主要病癥特點是蛋白尿較多，血漿蛋白較少，伴隨水腫和血脂上升發病。臨床中有原發性和繼發性兩類。繼發性腎病綜合征患者的臨床癥狀是微小病變性腎病，會有局部節段性腎小球硬化癥狀。原發性腎綜合征患者接受西醫西藥治療的效果并不突出，患者有較高的復發幾率，而且會出現感染以及急性腎衰竭癥狀，此次我院主要是對原發性腎病綜合征中醫內科治療來進行研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次我院就2018年1月至2019年1月接收的60例原發性腎病綜合征患者來分析研究，共有男性患者37例女性患者23例，最小患者13歲，最大患者69歲，患者病癥時間3個月至6年不等。

1.2 診斷標準 腎病綜合征臨床診斷標準是以中醫內科診斷標準為依據，患者的蛋白尿超過3.5 g/d，血漿蛋白低于30 g/L，這說明是低蛋白血癥，當患者有水腫癥狀，則說明存在高血脂癥狀，臨床中應該對這些指標進行診斷分析。

1.3 病因病機分析 腎病綜合征的臨床特征主要有以下一些：①風邪入侵肺部，患者會肺失宣降，有風水證出現。②脾虛，患者因此肺部功能衰退，有水腫癥狀，主要是腎臟水腫，腎虛讓患者的功能出現異常，導致了病癥的發生。③如果患者的病程比較長，患者的脈絡就會收到病邪侵擾，引起了淤血以及水腫癥狀。原發性腎病綜合征患者以本虛標實為主，肺脾腎三臟器虛弱，有濕淤情況存在。很多的病機都是相互摻雜出現的，特別是脾腎皆虛癥狀。④也存在一些虛實參雜標本同現的狀況。這樣在臨床的診斷以及治療中必須要進行辯證性的治療，以此來充分分清主次，認真進行分析治療。

1.4 中醫內科治療 對于一些較為常見的證型治療主要內容有：首先肺脾氣虛濕盛型，患者的臨床表現是氣短，渾身無力身體疲倦，并且會伴隨水腫的出現[1]。同時患者會出現腹脹以及舌淡苔的狀況，患者的脈象較弱。對著該證型的治療主要是對患者進行補氣健脾利濕為主。中藥方則是為20 g生黃芪、15 g炙黨參、30 g山藥、15 g焦白術、15 g茯苓、30 g薏苡仁、15 g大腹皮、10 g防已。利用該藥方對其治療具有較高的療效[2]。其次就是對于脾腎陽虛水泛型的治療。患者的特征就是面部泛黃，伴隨水腫狀況出現，并且身體寒冷四肢無力，腰膝酸軟，排尿較少，脈象較為微弱等狀況。對其的治療主要是以溫補脾腎、化氣行水為主。中藥方為：10 g熟附片，15 g茯苓、15 g仙靈脾、10 g澤瀉、15 g益母草、15 g焦白術、20 g菟絲子、10 g補骨脂、40 g山藥[3]。另外對于肝腎陰虛型患者治療要對做好益陰清熱、滋補肝腎。中藥方為：9 g鱉甲、15 g首烏、15 g丹皮、15 g川斷、15 g牛膝、15 g旱蓮草、15 g枸杞子、15 g女貞子以及15 g茯苓、12 g山萸肉。再者對于脾腎陽虛者的治療要堅持溫補脾腎、化氣行水的原則，中藥方為：30 g益母草、30 g車前子、15 g豬苓、12 g山萸肉、9 g巴戟天、20 g仙靈脾、9 g澤瀉、12 g白術以及15 g山藥。最后就是杜宇脾虛濕困型，主要治療方式是健脾益氣，利水化濕。其中藥方為15 g大腹皮、15 g厚樸、15 g車前子、15 g山藥、9 g陳皮、9 g澤瀉、12 g白術、15 g茯苓以及15 g黨參。

1.5療效診斷標準 ①患者的臨床癥狀消失，并且尿蛋白逐漸趨于正常，其總量<0.12 g/d，膽固醇的濃度在5.6 mmol/L以下，并且其血清白蛋白將會>35 g/L，腎功能則是為正常的治愈。②患者的腎功能恢復正常，尿蛋白總量控制在0.13～0.5 g/d則是為好轉。③是患者的臨床癥狀消失，但是其患者的尿蛋白沒有得到有效的改善，那么則是說明其無效。

2 結果

全部患者均接受了中醫內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。

3 討論

原發性腎病綜合征是臨床中法律比較高的一類泌尿系統疾病，患者的常見病因有膜性腎病，局灶性節段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎以及微小病變腎病等。中醫領域中，原發性腎病綜合征是水腫疾病范疇。該疾病的治療周期長，治愈率比較低，發病機理復雜多樣，所以，中醫治療的主要方式就是辨證施治，確保患者的身體陰陽平衡，讓患者能夠痊愈。中醫治療的時候要根據患者的情況，提供科學合理的治療方案，選擇最佳藥方，獲得最佳效果。此次研究中，全部患者均接受了中醫內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。

總而言之，臨床中使用中醫治療原發性腎病綜合征的臨床效果比較優秀，值得推廣使用。

參考文獻

[1]余敏，王億平.瘦素與慢性腎衰竭關系及中醫藥干預研究[J].中醫藥臨床雜志，2015，（09）：10-11.

[2]郭延臣，趙力.中西醫結合治療常復發性原發性腎病綜合征57例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，（13）：50-51.

[3]韋喆.難治性原發性腎病綜合征的治療現狀[J].內科，2012，（05）：30-31.