高血壓腦出血患者院前急救治療的效果觀察

黨斌濤

【摘 要】目的：觀察高血壓腦出血患者院前急救治療的效果。方法：選取我院在2018年2月-2019年12月期間收治的98例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者在入院前接受急救措施;對(duì)照組患者在入院前未接受急救措施。觀察兩組患者的致殘率以及成功治愈率。結(jié)果：觀察組治療的患者的致殘率6.12%低于對(duì)照組的致殘率20.41%，治愈成功率觀察組93.88%高于對(duì)照組的79.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者院前采取急救治療能夠有效提升患者治愈成功率，降低患者致殘率，很大程度提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的病癥治療有著至關(guān)重要的作用。值得在臨床中被推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;院前急救治療;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)的疾病，該疾病發(fā)生率高死亡率高，是影響人們生命健康的重要疾病之一。高血壓病變會(huì)導(dǎo)致腦部動(dòng)脈發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為腦部動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性并且出現(xiàn)灶性出血、壞死，極大程度降低了血管壁厚度，使之出現(xiàn)局部擴(kuò)張，是一種發(fā)病率較高的病癥[1]。而為了改善高血壓腦出血患者的治療情況，提升其生活水平與質(zhì)量。選取我院收治的98例患者進(jìn)行分組對(duì)比治療，進(jìn)而觀察其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年2月-2019年12月期間收治的98例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組（49例）男性25例，女性24例;年齡48-77歲;平均年齡（61.22±1.33）歲;對(duì)照組（49例）男性24例，女性25例;年齡46-78歲;平均年齡（61.78±1.40）歲。此次研究患者知情，并已簽署知情同意書(shū)，且經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在未入院前，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，急救措施主要有吸氧、降腦壓、降血壓、搭建靜脈通道，保證患者呼吸通暢等急救措施。

對(duì)照組患者在接診后，不做任何急救措施直接送入急診科室進(jìn)行治療，觀察兩組患者的致殘率以及治愈成功率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的致殘率以及治愈成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.6統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)觀察組治療的患者的致殘率6.12%低于對(duì)照組的致殘率20.41%，治愈成功率觀察組93.88%高于對(duì)照組的79.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

高血壓腦出血是臨床中常見(jiàn)疾病，也是人群的高危性疾病，它屬于高血壓疾病的并發(fā)癥，其發(fā)病性急，病情發(fā)展快速，一旦患者不能接受迅速的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。高血壓腦出血是醫(yī)院臨床治療中發(fā)病率以及致死率較高的疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了提升，生活壓力的增加逐漸影響人們身體機(jī)能地正常工作，導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)病率逐年上升，使患者的生命安全受到威脅。經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，對(duì)高血壓腦出血發(fā)病患者立刻采取有效的急救措施，能夠很大程度的提升其治療效果，改善患者的身體質(zhì)量，降低患者的死亡發(fā)生率[2]。

高血壓腦出血對(duì)于入院前的急救措施主要包括：（1）觀察患者發(fā)病時(shí)的身體特征;觀察患者病發(fā)時(shí)的情形，對(duì)發(fā)病狀態(tài)以及表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，然后給予有針對(duì)性的急性搶救;（2）讓患者平躺盡量保證患者呼吸通暢，把患者的頭部向側(cè)偏躺，如果患者口腔內(nèi)含有粘液或者食物堵塞患者呼吸，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為其清理;（3）吸氧，觀察患者的呼吸情況，發(fā)現(xiàn)患者吸氧出現(xiàn)困難時(shí)，立即對(duì)患者進(jìn)行氣管插管處理，給予導(dǎo)管通氧、或者機(jī)器輸氧等操作，保持患者氧氣需求;（4）建立維持靜脈通道，接診該類(lèi)患者后，需要馬上為患者建立2-3條靜脈通道，保證可以使患者正常接受救治，無(wú)論在患者的救治過(guò)程中需要不需要進(jìn)行藥物治療，都必須要保證靜脈通道通暢[3]。（5）降腦壓，為患者進(jìn)行急救過(guò)程中針對(duì)高血壓腦出血患者需要降腦壓，通過(guò)給予患者20%的甘露醇溶液250ml靜脈滴注，也可以用地塞米松處理，情況緊急時(shí)可以使用利尿劑，保證患者在短時(shí)間內(nèi)脫水，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)腦壓下降。（6）降血壓，通過(guò)給予患者卡托普利25mg，或者硝苯地平10mg以舌下含服，或者給患者采用肌肉注射的方式進(jìn)行降血壓;（7）當(dāng)患者出現(xiàn)其他病癥時(shí)，比如患者出現(xiàn)癲狂、抽搐等表現(xiàn)可以給患者使用地西泮15mg左右，幫助患者鎮(zhèn)定下來(lái)，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓腦出血患者心臟驟停，需要立即采取心肺復(fù)蘇措施，使患者恢復(fù)心跳;（8）注意在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免劇烈震動(dòng)，對(duì)患者的頭部進(jìn)行保護(hù)，動(dòng)作需要控制好力道，盡量輕柔。可以用酒精對(duì)患者出血處急性擦拭，做好全部的院前急救措施[4]。

本文主要選取我院在2018年2月-2019年12月期間收治的98例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組接受診治但未入院前給予現(xiàn)場(chǎng)急救;對(duì)照組接診后送入急救室治療，現(xiàn)場(chǎng)不做救治措施。觀察兩組患者的致殘率以及成功治愈率[5]。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者院前采取急救治療能夠有效的提升患者治愈成功率，降低患者致殘率，很大程度提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李淑平.院前急救對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，022（006）：777-778.

趙桂將.高血壓腦出血患者院前急救的近期預(yù)后效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，005（042）：30-31.

焦慧杰.院前急救對(duì)高血壓腦出血患者治療效果及預(yù)后的影響分析[J].大家健康（中旬版），2018，012（002）：92-93.

張軍，李超群，陳云衛(wèi)，等.院前急救對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響探討[J].飲食保健，2019，6（003）：123-124.

裴明和，梁合，孫捷，等.不同外科治療方案治療老年高血壓腦出血患者的療效比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（22）：108-110.