老年甲狀腺功能亢進癥心血管的臨床治療

蒙晶

【摘 要】目的：分析老年甲狀腺功能亢進癥心血管的臨床治療效果。方法：選擇我院2018年12月-2019年2月收治的87例老年性甲狀腺功能亢進癥患者為研究對象并根據患者的臨床癥狀制定科學的治療方案。結果：87例患者的臨床癥狀表現有所不同，主要有胸悶、氣短、心悸等心血管癥狀。其中，心絞痛患者24例、心臟擴大患者21例，心理衰竭患者10例，心房顫動患者31例，心房撲動患者4例，房性期前收縮患者11例。所有研究對象在經過相關檢查后確診為甲狀腺功能亢進，進行針對性治療后癥狀得到了緩解，最后痊愈出院。結論：老年人在出現心血管癥狀后需要對其進行全面檢查，確定患者是否是甲狀腺功能亢進疾病，只有確定心血管類癥狀的誘因后才能開展對應的臨床治療，保證治療效果。

【關鍵詞】老年甲狀腺功能亢進癥;心血管;臨床治療

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

老年性甲狀腺功能亢進癥的誘發因素比較多，患有該種疾病的患者甲狀腺激素分泌過多，會對消化系統、神經系統和循環系統的正常運行產生影響。青年女性在患有這種疾病之后會出現脾氣急躁、多汗、多食、消瘦、眼球突出和甲狀腺腫大等癥狀，這類疾病在臨床診斷中存在一些困難。老年患者在患有這種疾病后主要的癥狀為心腦血管疾病癥狀，在進行臨床診斷的過程中疾病特征不明顯經常被診斷心腦血管類疾病，不但會影響疾病的針對性治療，也會患者帶來一定的壓力。這就需要了解老年甲狀腺功能亢進癥心腦血管的臨床癥狀，根據患者的臨床癥狀進行確切診斷，這樣才能有利于患者的康復與治療。本文主要選擇87例患者為研究對象對這種疾病臨床治療進行針對性研究，望可以為后續治療工作的開展提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年12月-2019年2月收治的87例老年性甲狀腺功能亢進癥患者為研究對象，其中男性患者28例，女性患者59例，年齡在65-82歲之間，平均年齡為（71.4±2.1）歲。患有長期甲亢病史的患者有32例，平均病史為4.8年。87例患者存在胸悶、氣促、心悸等臨床癥狀，其中21例患者存在心前區疼痛癥狀，30例患者下肢浮腫嚴重41例患者多食、多汗且比較消瘦，34例患者眼球突出，50例患者出現甲狀腺腫大的癥狀，以上患者的癥狀滿足甲狀腺功能亢進癥的診斷標準。

診斷標準：第一，通過對患者進行血液檢查后確診為甲亢。第二，患者存在心肌缺血、心律失常、心力衰竭或者心臟擴大的癥狀。第三，對患者心臟檢查后排出心臟類疾病。第四，采用甲亢治療方法后患者的心臟癥狀得到緩解或者消失。

1.2 方法

對于所有患者在入院后都要進行全面檢查，確定患者的具體病癥之后將患者轉入到內分泌科室進行針對性的疾病治療，要根據患者的實際情況制定專門的治療方案。主要的治療內容為：選擇抗甲狀腺藥物進行疾病的治療與控制，同時會根據患者不同的心血管癥狀采用針對性的抑制藥物以此來緩解患者的心血管癥狀。具體的治療流程會根據患者的病情程度進行確定，一般都會進行一年半至二年的抗甲狀腺治療。

2.結果

87例患者的臨床癥狀表現有所不同，主要有胸悶、氣短、心悸等心血管癥狀。其中，心絞痛患者24例、心臟擴大患者21例，心理衰竭患者10例，心房顫動患者31例，心房撲動患者4例，房性期前收縮患者11例。所有患者均以心悸、胸悶、氣短、心率過速、房性期前收縮和不同程度房室傳導阻滯等為主要的臨床癥狀，前期對29例患者按照心血管疾病類型進行治療，在使用心血管疾病藥物治療后沒有明顯療效。所有研究對象在經過相關檢查后確診為甲狀腺功能亢進，采用抗甲狀腺類藥物進行治療后患者的臨床針狀得到了改善與緩解，他們的心臟疾病癥狀得到了控制，心肌缺血、心律不齊等情況得到了改善，在治療一段時間后患者的臨床癥狀消除，所有患者痊愈出院。

3.討論

甲狀腺功能亢進癥心血管疾病主要是由甲亢引起的一種臨床癥狀，在老年群體中比較常見，主要的臨床癥狀有心律失常、心肌缺血、心臟擴大和心力衰竭等，而且由于老年患者身體的各項功能都有所減退，所以會存在多種因素導致身體內部甲狀腺激素紊亂的情況，所以臨床癥狀表現也較為多樣。同時，心血管疾病是老年人的常見病，在進行甲狀腺功能亢進癥診斷的過程中經常會受到心血管癥狀的影響而出現錯診或者漏診的情況，會將甲狀腺功能亢進癥心血管疾病診斷為正常的心臟類疾病。本次研究中，有52例患者的首發癥狀為心血管疾病癥狀，其中誤診患者為29例，占比33.33%。誤診會對患者疾病的治療產生較大影響，不利于患者康復。

現階段，我國人口老齡化比較嚴重，老年甲狀腺功能亢進癥心血管疾病的發病率也逐年提升，這是臨床治療工作開展期間需要重點關注的內容。老年群體的身體機能逐漸下降而且還存在多種類型的老年病，在進行疾病診斷的過程中一定要詢問患者的病史，并根據患者的臨床癥狀進行全面檢查，只有掌握患者身體的實際情況才能對病情進行針對性的診斷和治療，以防出現漏診的情況。若不能對老年患者的疾病進行快速確診和治療就會導致患者的病情加重出現心力衰竭、心律失常等癥狀，對患者的身體健康造成了較大的威脅。那么在實際進行臨床診療的過程中，如果患者出現胸悶、氣短、心律失常等心血管類疾病，不光要進行心臟方面的檢查也需要對患者進行甲亢檢查，做好疾病的全面排查工作，這樣才能確定患者疾病誘因，從而進行科學治療。

注重對患者細致的檢查能夠對患者疾病進行全面分析，了解甲狀腺疾病對患者心血管造成的影響，可以確定具體的病癥對患者進行合理治療，整體的治療效果能夠得到顯著提升。對老年甲狀腺功能亢進癥心血管疾病進行快速確診并將患者轉入內分泌科進行針對性治療能夠緩解患者的臨床癥狀，對疾病的進一步發展進行有效控制，整體的治愈率比較高。因此，對于老年甲狀腺功能亢進癥心血管疾病患者來講，必須要在短時間內進行確切的臨床診斷并給予正確的抗甲亢治療，有利于提高臨床診治效果，幫助患者快速恢復。

參考文獻

張學敏，馬麗，陳正福.131Ⅰ治療老年性甲狀腺功能亢進癥臨床應用及療效評價[J].陜西醫學雜志，2016，（5）：572-573.

趙鳳娟.甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病臨床治療分析[J].健康必讀，2019，（15）：243-244.