中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的臨床療效觀察

唐英

【摘 要】目的：研究對(duì)急性心肌梗死（AMI）患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：在本院收治的AMI患者中選取90例，時(shí)間選為2019年5月～2020年5月。選用隨機(jī)數(shù)字表法分2組，各45例，其中給予常規(guī)西醫(yī)治療為西醫(yī)組，選用參麥注射液治療為聯(lián)合組，對(duì)兩組治療后臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：與西醫(yī)組相比，聯(lián)合組總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)AMI患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療療效更佳，可促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，加快其康復(fù)速度， 值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】參麥注射液;急性心肌梗死;西醫(yī);中醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化逐漸增加，我國(guó)急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）發(fā)病率也隨之上升，其具有起病急、發(fā)展迅速、死亡率高等特點(diǎn)，AMI與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后形成的血栓具有密切相關(guān)的聯(lián)系，若不盡早采取有效的治療措施，會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后差或直接引發(fā)死亡[1]。目前針對(duì)AMI臨床多以溶栓、抗凝以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）等多種方式綜合治療，雖有一定療效，但還存在一定的不足之處，例如遠(yuǎn)期效果差等。隨著中醫(yī)在臨床逐漸推廣，中醫(yī)在治療AMI中具有其特有的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)活血理氣、舒筋通絡(luò)等，可促進(jìn)其盡快恢復(fù)，縮短其住院天數(shù)，且中醫(yī)治療不良反應(yīng)發(fā)生率少，安全性高。相關(guān)報(bào)告得出，將中西醫(yī)聯(lián)合治療可相互促進(jìn)，提升治療效果，進(jìn)而改善預(yù)后，加快患者恢復(fù)時(shí)間，為其日后生存質(zhì)量提供保障[2]。因此本文就此進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)本院收治的90例AMI患者進(jìn)行分組，分為兩組，各45例，時(shí)間選為2019年5月～2020年5月。其中聯(lián)合組男、女各29、16例，年齡在47～76歲，平均為（61.32±10.28）歲;西醫(yī)組男、女各28、17例，年齡在46～75歲，平均為（60.87±10.23）歲。兩組基本資料相比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組采取常規(guī)西醫(yī)治療方式，在患者入院后立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，給予患者使用蘇州新寶制藥有限公司注射用尿激酶（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32021987，規(guī)格：1萬(wàn)單位）150萬(wàn)U+0.9%氯化鈉溶液100ml，靜脈滴注，在進(jìn)行溶栓治療前應(yīng)給予患者口服廣東百澳藥業(yè)有限公司阿司匹林片（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020656，規(guī)格：0.3g*100s），100mg/d，加以Glaxo Wellcome Production低分子肝素鈣注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20090006，規(guī)格：0.3m1：3075AXaIU），5000U皮下注射;同時(shí)給予鎮(zhèn)痛、給氧以及β-受體阻滯劑等，同時(shí)給予河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司硝酸甘油注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057216，規(guī)格：1ml∶5mg）靜脈滴注。聯(lián)合組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療，給予患者使用河北神威藥業(yè)有限公司參麥注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020887，規(guī)格：50ml），取60ml在250ml葡萄糖中稀釋，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療后臨床效果進(jìn)行分析。痊愈：患者癥狀、體征等全部消失，心功能提升>2級(jí)，休克、低血壓得以糾正，心律失常消失，心電圖ST段與心肌酶恢復(fù)正常;有效：患者癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心功能提升1級(jí)，心律失常減輕，且心電圖ST段、心肌酶恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng);惡化：患者癥狀無(wú)改變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究中選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，其中表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

聯(lián)合組總有效率97.78%高于西醫(yī)組82.22%，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

AMI是心血管疾病中的一種，其具有較高的發(fā)病率、病死率，ATM主要發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈缺血，造成心肌無(wú)法正常供血，導(dǎo)致心肌壞死，若大部分心肌發(fā)生壞死，極易導(dǎo)致心臟驟停，嚴(yán)重危害患者身體健康與生命安全[3]。在中醫(yī)學(xué)中，AMI屬“胸痹”“真心痛”等范疇，以“心氣虛衰”“本虛標(biāo)實(shí)”為主要發(fā)病機(jī)制，本虛為陰虛、氣虛，標(biāo)實(shí)為痰濁、寒凝、淤血。因此針對(duì)AMI主要以活血化瘀、宣痹通陽(yáng)為治療原則[4]。

目前針對(duì)AMI臨床多以溶栓、吸氧、抗心律失常以及其他對(duì)癥藥物治療，雖有一定療效，但遠(yuǎn)期效果較差[5]。本文在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上使用的參麥注射液，其成分主要為麥冬、紅參，其中麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心，紅參可益氣活血、大補(bǔ)元?dú)庖约皬?fù)脈固脫，臨床常將其用于氣血不足、肢體微冷等疾病中，將紅參與麥冬結(jié)合，可發(fā)揮理氣活血、養(yǎng)陰生津等作用。本文結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率較西醫(yī)組更高（P<0.05）。表明，對(duì)比單獨(dú)使用西醫(yī)治療，與中醫(yī)結(jié)合治療可提升療效，促使患者癥狀盡快改善，加快患者恢復(fù)速度。考慮原因?yàn)樵谖麽t(yī)治療基礎(chǔ)上使用參麥注射液，可提升心肌對(duì)缺氧的耐受性，以此增加心肌生存時(shí)間，消除自由基，降低心肌受損面積，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療，可提升AMI治療效果，促進(jìn)治療進(jìn)展，加快患者康復(fù)速度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

牛白璐，陳勇.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（4）：594-595.

任曉輝.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（10）：179，198.

何靜芳，楊冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（34）：186.

劉云，董劍廷.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死心絞痛臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（1）：83-86.

萬(wàn)雪花.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死患者療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（7）：33-34，72.