欣母沛對剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療價(jià)值分析

任倩

【摘 要】目的：探討對剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血（PPH）患者，應(yīng)用欣母沛對患者的治療效果。方法：選取82例研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組與對照組每組各41例，對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用欣母沛，比較兩組臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后2h、24h出血量上均顯著少于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率為9.76%，與對照組4.88%的總發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：針對剖宮產(chǎn)PPH，使用欣母沛治療的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】欣母沛;剖宮產(chǎn);子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血;治療;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R714.461 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0131-02

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中因剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血比較常見，對產(chǎn)后出血這一并發(fā)癥若不能及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，會影響產(chǎn)婦的身心健康甚至還可能威脅產(chǎn)婦生命安全[1]。對剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage， PPH），一般是采取縮宮素、垂體后葉素、宮腔填塞紗條等常規(guī)治療方式，但常規(guī)治療方式的止血效果往往不理想[2]。近年來，本院針對剖宮產(chǎn)PPH產(chǎn)婦，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用欣母沛，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月收治的82例剖宮產(chǎn)PPH患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者具有完整的臨床資料。（3）患者家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤及精神疾病的患者。（2）對研究所用藥物存在過敏的患者。（3）配合度低的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：實(shí)驗(yàn)組41例，年齡22～36歲，平均（29.1±2.1）歲;孕周37～41周，平均（39.1±1.3）周。對照組41例，年齡21～36歲，平均（28.8±1.9）歲;孕周37～41周，平均（38.8±1.2）周。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，主要是在分娩期間予以連續(xù)的子宮按摩;靜脈注射縮宮素（上海禾豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H31020850，規(guī)格10單位/1ml），單次用藥劑量為2.5～5U，最大80U;口服米索前列醇片（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20000668，規(guī)格0.2mg/片），1片/次，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，加用欣母沛（Pharmacia and Upjohn Company LLC，批準(zhǔn)文號H20170146）治療，主要是在手術(shù)期間實(shí)施宮體肌注，每次250μg，在用藥后15到30min監(jiān)測宮內(nèi)出血情況，根據(jù)出血情況考慮是否需要重復(fù)給藥，若重復(fù)給藥控制間隔時(shí)間20到30min，加量在2mg以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量。（2）比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量

在產(chǎn)后出血情況上，實(shí)驗(yàn)組在2h與24h的出血量上均明顯比對照組少（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率稍高于對照組，但是總發(fā)生率上組間對比無顯著差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

分娩是女性重要的生理過程，在這一過程中，受多胎、胎頭異常、妊娠并發(fā)癥等諸多因素的影響，常使得很多的女性需要借助剖宮產(chǎn)輔助分娩[4]。剖宮產(chǎn)分娩雖然可以輔助產(chǎn)婦順利的娩出胎兒，但是很多的產(chǎn)婦卻容易發(fā)生PPH這一并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生有很大的威脅，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，所以加強(qiáng)相關(guān)的防范至關(guān)重要。常規(guī)針對剖宮產(chǎn)PPH的治療一般是采取縮宮素用藥及子宮按摩等，然而經(jīng)研究及大量臨床實(shí)踐顯示常規(guī)治療的效果往往不理想，因此需探討更加有效的治療手段[5]。欣母沛作為產(chǎn)后出血的治療藥物之一，臨床應(yīng)用中可取得滿意的效果，主要是該藥物屬于一種前列腺素衍生物，藥物作用機(jī)理同前列腺素藥物類似，然而同常規(guī)前列腺藥物不同的是欣母沛的代謝周期緩慢、藥效溫和，可以長久在體內(nèi)發(fā)揮作用，且在用藥后藥物能夠在短時(shí)間促進(jìn)子宮收縮，這樣可取得滿意的止血效果。本次研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)后2h與24h的出血量上，實(shí)驗(yàn)組明顯要比對照組更少，在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率上雖然實(shí)驗(yàn)組稍高于對照組，但在總的發(fā)生率上兩組無顯著差異，這提示欣母沛治療PPH的效果滿意且安全性高。

綜上所述，針對剖宮產(chǎn)PPH患者，臨床治療中可在常規(guī)子宮按摩與縮宮素用藥的基礎(chǔ)上，加用欣母沛治療，通過有效的治療方式可以有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，保證產(chǎn)婦的生命安全，同時(shí)用藥期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，安全可靠，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭晶. 欣母沛聯(lián)合宮腔紗條填塞治療剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床效果[J]. 中外女性健康研究， 2019，25（2）：114.

[2] 蓋盟， 王丹， 刁震， 等. 欣母沛對剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，5（19）：87-89.

[3] 巫紅. 欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，3（15）：36-37.

[4] 高欣欣. 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效觀察[J]. 健康之路， 2017，25（4）：102.

[5] 李淑琴. 欣母沛聯(lián)合縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（6）：712-713.