重癥肺炎老年患者行左氧氟沙星+頭孢哌酮舒巴坦鈉對臨床癥狀、體征的影響

王浩

【摘 要】目的：研究分析左氧氟沙星+頭孢哌酮舒巴坦鈉治療措施對重癥肺炎老年患者的臨床癥狀、體征影響。方法：本次研究對象為我院80例重癥肺炎老年患者，收治時間在2018年9月至2019年9月，隨機分為左氧氟沙星治療的對照組及左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療的實驗組，比較兩組肺炎老年患者的臨床療效。結果：實驗組患者的有效率為90.00%（36/40），比對照組高70.00%（28/40）;恢復正常體溫（20.1±4.2）h，低于對照組時間（32.9±4.8）h;機械通氣時間（183.82±30.18）h低于對照組（243.58±35.29）h，住院時間（8.2±1.6）天低于對照組（12.4±2.1）天，兩組比較差異顯著，p小于0.05。結論：對重癥肺炎老年患者實施左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉的治療措施能夠在更短的時間內減輕患者癥狀，提高療效，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】重癥肺炎老年患者;左氧氟沙星;頭孢哌酮舒巴坦鈉;臨床癥狀;體征影響

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0146-02

重癥肺炎患者是由院外感染病毒、細菌導致，病情發展迅速，老年的抵抗力弱，發病率更高，嚴重患者會出現感染性休克，出現器官功能異常等并發癥，危及患者生命。臨床上，治療重癥肺炎老年患者的藥物多為抗生素，左氧氟沙星是喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌的作用;頭孢哌酮舒巴坦鈉能夠治療多種感染性疾病，顯著抑制金黃色葡萄球菌及陰性桿菌產生的β-內酰胺酶，適用于多種感染性疾病，抗菌作用顯著[1]。在本次研究中，選取我院近一年80例重癥肺炎老年患者作為本次研究對象，分組實施治療措施，比較兩組老年患者的臨床療效，現具體結果如下：

1 資料與方法

1.1資料來源與分組

選取在我院治療的80例重癥肺炎老年患者進行討論研究，治療的時間在2018年9月至2019年9月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組，對照組患者中，男女性別比例為23/17，年齡在62歲至84歲，平均年齡（68.16±1.87）歲，平均病程時間有（2.5±1.1）天;實驗組患者中，男女性別比例為22/18，年齡在61歲至82歲，平均年齡是（69.18±1.36）歲，平均病程時間為（2.2±1.3）天。此次研究數據資料均經倫理學機構的批準且患者知情同意;對照組和實驗組肺炎老年患者的臨床基本資料無差異，p>0.05，可以進行比較。

1.2方法

80例老年患者均進行常規的吸氧、吸痰處理，連續治療兩周。實驗組老年患者實施左氧氟沙星（廣東百科制藥有限公司生產，每支0.3克，每天靜滴兩次，每次一支）聯合頭孢呱酮舒巴坦鈉治療，由康田制藥（中山）有限公司生產，每支0.75克，每天滴注2次，每次靜滴兩克;對照組老年患者每天注射左氧氟沙星300mg，每天兩次[2]。按時檢測患者的體溫變化，記錄體溫恢復正常時間。

1.3觀察指標

比較兩組老年患者的臨床有效率，痊愈為患者的體溫恢復正常，胸片正常，臨床癥狀消失;好轉為體溫降低，臨床癥狀好轉;無效為患者的癥狀未消失。記錄患者的體溫恢復正常時間、機械通氣時間及住院時間。

1.4統計學分析

實驗組和對照80例重癥肺炎老年患者的臨床數據均使用SPSS21.0軟件進行統計學處理，臨床有效率屬于計數資料，使用卡方檢驗，體溫恢復正常時間、機械通氣時間及住院時間屬于計量資料，使用T檢驗。如兩組數據間p<0.05，表明具有統計學意義;反之，無統計學意義。

2 結果

2.1有效率指標對比

實驗組患者的有效率比對照組高，X2值為5.0000，P值為0.0253。見表1

2.2恢復正常體溫、機械通氣時間、住院時間指標對比

實驗組患者恢復正常體溫、機械通氣時間、住院時間均低于對照組，兩組比較差異顯著，p小于0.05;見表2

3 討論

肺炎屬于感染性疾病中的常見疾病，若不及時治療則會延誤病情，直接導致患者死亡;老年肺炎主要為終末氣道、肺泡與肺間質炎癥，是病原微生物、免疫損傷與藥物等因素的共同結果;老年患者發生肺炎的幾率極高，這是由于老年患者本身就存在特殊生理原因，在臨床表現上并不存在典型性，且隨著年齡的增長會降低一定機體免疫功能與氣道纖毛活動，對老年肺炎患者進行治療的過程中，不僅需要臥床休息、增加飲水量，還要進行吸氧處理與抗感染處理;就當前而言，左氧氟沙星是臨床應用較為廣泛的抗菌藥物，在治療肺炎中的應用價值極為

肯定。

左氧氟沙星通過抑制細菌DNA回旋酶活性，抑制細菌DNA的合成和復制，從而起到抗菌效果，在臨床上屬于經驗性治療的抗生素，對急性或慢性下呼吸道感染細菌的清除率較高，惡心嘔吐、腹瀉等不良反應的發生率較低，用藥安全。頭孢哌酮是第三代抗生素，抗菌范圍比較廣，對革蘭陰性菌的抗菌效果較第二代頭孢菌素高;舒巴坦是一種廣普抗菌酶抑制劑，抑制金葡菌，復合試劑療效更佳[3]。在本次研究中，采用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療的重癥肺炎老年患者能夠在更短的時間內恢復正常體溫，改善患者的臨床癥狀，降低機械通氣時間，縮短住院時間，在臨床上具有很高的應用價值。

參考文獻

[1] 王冬蓮，趙立東，李利娟.血必凈聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉與左氧氟沙星對重癥社區獲得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及療效的影響[J].中國醫院藥學雜志，2019，39（15）：1561-1562.

[2] 謝敏崇，杜劍文.左氧氟沙星聯合頭抱呱酮舒巴坦鈉對老年重癥肺炎40例療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：71-72.

[3] 楊彥超.莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2013，11（6）：102-103.