三步針刺法治療眩暈型頸椎病臨床觀察

郭忠武

【摘 要】 目的：討論眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法治療的臨床效果。方法：選取2018年3月—2019年2月間我院收納眩暈型頸椎病患者86例，按治療方式不同將其中43例納進對照組（按常規治療模式進行實施），剩余43例納進對照組（按三步針刺法模式進行實施），比較2組臨床價值。結果：實驗組總有效率是97.67%，明顯高于對照組的76.74%（P<0.05）;治療前兩組VAS評分無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組疼痛VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法效果顯著，有效緩解患者疼痛感，并提高臨床療效，且預后效果較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】三步針刺法;眩暈型頸椎病;治療;臨床效果

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0072-01

頸椎病是臨床常見疾病之一，隨著工作壓力不但增加其發病率隨之增高，且呈年輕化趨勢，成為目前危害人類健康的主要疾病。其中脊椎性改變是頸椎發病的主要原因，同時椎間盤的退變以及頸椎結構退變是均導致頸椎病的首發因素，因此誘發出一系列頸椎病變以及生理的改變，如椎間盤病變、椎體邊緣骨刺形成、椎管矢狀徑及容積減小等癥狀，同時頸椎病除了疼痛之外，最大的特點是頭暈目眩，臨床稱為眩暈型頸椎病，導致患者生活受到嚴重影響，因此為頸椎病患者研究有效的治療方案尤為重要。有關研究顯示，眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法效果顯著，且預后效果較好[1]。鑒于此，本文選取86例眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月—2019年2月間我院收納眩暈型頸椎病患者86例，按治療方式不同將其中43例納進對照組（按常規治療模式進行實施），剩余43例納進對照組（按三步針刺法模式進行實施）;2組男女比例分別為：20：23、21：22例;年齡分別為：25—65歲、26—64歲，平均值分別為（45.62±3.54）歲、（46.37±4.32）歲;無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

排除標準：（1）頸椎外科手術史和嚴重頸椎創傷;（2）排除眼源炫暈、耳源性眩暈、心血管疾病性眩暈;（3）各項檢查確診為頸椎骨質破壞者;（4）年齡<18或>70歲;（5）篩選前1個月內接受過相關治療;（5）患心力衰竭、外傷史以及精神疾病障礙。

納進標準：（1）患者及家屬均知曉本次研究目的，并自愿加入本次研究中;（2）資料完整，意識正常，能夠順利完成研究。

1.2方法

對照組常用常規治療模式進行實施，如消炎止痛、消除局部水腫以及改善血液循環。實驗組采用三步針刺法進行治療，具體如下：（1）溫針法：患者采用坐位，醫護人員位于患者面前，采用1寸（25mm）的針灸針向患者的頭部正中百會穴進針（進針位置位于患者兩尖頭部兩線之中點），留針15分鐘，同時在患者留針期間醫護人員需手持艾灸對百會穴進行懸灸，注意距離適中，避免灼傷。（2）動氣針法：患者臥位與上述相同，醫護人員取1寸（25mm）的針灸針向患者的嘴部正中凹處承漿穴進針，深度達到酸脹感即可，患者感受到頸部疼痛感減輕、頸椎屈伸表示針穴與患者處之氣相引，其達到疏通平衡作用。（3）頸三針療法對局部進行治療，取白勞（在頂部，后正中線旁開1寸，當大椎穴直上2寸）、大抒（在背部第1胸椎棘突下旁開1.5寸），雙側天柱（位于項部斜方肌外緣之后發際線凹陷處），并左右旋轉，行針2min后留針20min，每10min行針一次，三針刺法5d為1療程，持續治療2療程。

1.3 觀察指標

治療評價標準[2]：顯效：活動不受限，頸部疼痛完全消失;有效：活動受限狀況趨勢好轉，頸部疼痛逐漸消失;無效：頸部部癥狀未得到好轉，反而加重;觀察兩組視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，簡稱 VAS）評分如下[3]：0—2分無痛，3—4分輕微疼痛，5—6分中度疼痛，7—8重度疼痛，9—10極度疼痛。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1? 2組治療效果比較

實驗組總有效率是97.67%，明顯高于對照組的76.74%（P<0.05），見表1。

2.2? 2組治療前后癥狀

治療前兩組VAS評分無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組疼痛VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國逐漸進入老年化社會，加之缺乏鍛煉、自受久坐、低頭族等不良生活方式影響，導致頸椎疾病的發病率呈上升趨勢，且偏向年輕化，其中頸椎疾病為臨床常見疾病之一，如不重點防護，嚴重影響患者生活質量。

頸椎疾病主要表現為頸背部疼痛、手指發麻、上下肢乏力、行走困難、頭暈等癥狀，病情嚴重者可表現為視物模糊、心動過速及吞咽困難等，嚴重影響患者生活質量。目前臨床治療頸眩暈型椎疾病主要通過消炎止痛、消除局部水腫以及改善血液循環等來達到治療效果。但治療效果并不佳，其缺乏針對性，未達到治愈效果，且費用昂貴。有關研究顯示，眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法效果顯著，因通過疏通經絡、行氣活血，達到調理人體機能的作用。本文研究顯示，實驗組總有效率是97.67%，明顯高于對照組的76.74%（P<0.05）;治療前兩組VAS評分無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組疼痛VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），可說明眩暈型頸椎病患者采用三步針刺法效果顯著，有效緩解患者疼痛感，并提高臨床療效，且預后效果較高，提高患者生命質量。

綜上所述，頸椎患者使用三步針療法效果較加，可有效緩解眩暈癥狀，且提高臨床療效，預后效果較好，值得臨床應用。

參考文獻

孫芳芳.針藥灸三步法治療老年腎虛型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].山東中醫藥大學學報，2018，42（3）：226-230.

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朱立國，楊博文，展嘉文， 等.旋提手法對椎動脈型頸椎病患者眩暈癥狀的改善作用及安全性[J].北京中醫藥，2019，38（7）：695-697.