聯用心理護理與疼痛護理對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的改善效果探討

徐玲玲

【摘 要】 目的：分析并探討心理護理與疼痛護理聯合使用對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的改善效果。方法：選取102例2017年2月至2019年5月在我院治療的50例宮頸癌患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例，給對照組患者給予常規護理，給觀察組患者給予心理護理聯合疼痛護理，觀察并比較兩組患者護理后心理狀況、睡眠質量評分。結果：經過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組PSQI評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：宮頸癌患者在治療的過程中，給其配合實施心理護理與疼痛護理，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者的睡眠質量，效果顯著，有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 心理護理;疼痛護理;宮頸癌;睡眠質量;改善效果

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-124-02

宮頸癌在臨床上比較常見，嚴重的威脅著患者的生命健康?；颊咴谥委煹膰g期，睡眠質量的優劣對其病情恢復及免疫力恢復等均有著極其重要的影響。有研究顯示，宮頸癌患者在手術圍術期睡眠質量較差，對患者的術后康復及預后均造成了極大的影響[1]。本次研究則詳細的分析了心理護理與疼痛護理聯合使用對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的改善效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例2017年2月至2019年5月在我院治療的宮頸癌患者。納入標準：（1）符合宮頸癌的診斷標準;（2）臨床資料完整;（3）患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與。排除標準：（1）合并嚴重的臟器功能障礙;（2）合并精神障礙的患者。本組中鱗癌26例，腺癌15例，鱗腺癌9例。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組患者年齡43～67歲，平均年齡（55.52±5.21）歲;觀察組患者年齡42～68歲，平均年齡（56.01±5.59）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），可繼續比較。

1.2 方法

對照組給對照組患者給予常規護理。護理人員對患者行健康知識的宣教，飲食干預及運動干預等。

觀察組給觀察組患者給予心理護理聯合疼痛護理。（1）心理護理?；颊呷朐汉?，護理人員要對患者的心理狀況進行評估，根據評估的結給予其有針對性的心理護理干預，向患者講解手術的治療方式、治療的效果以及可能出現的并發癥，也可向患者講解一些治療成功的案例，緩解患者對手術和疾病的恐懼及緊張等情緒，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高患者對治療及護理的依存性。（2）疼痛護理。護理人員要對患者的疼痛程度進行評估，根據評估的結果給其相應的處理，如患者疼痛程度較嚴重，則可在遵醫囑的情況下給患者服用止痛藥，叮囑患者按時服用止痛藥物，密切觀察患者用藥后的反應，并對其治療效果進行評估，如發現異常情況，則要及時告知主治醫生給予相應的護理，根據患者的具體情況對用藥的劑量、方法等進行調整。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者護理后心理狀況、睡眠質量評分。采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理后的焦慮情況和抑郁情況進行評分，評分越高，表示焦慮和抑郁情況越嚴重。采用匹茲堡睡眠質量問卷（PSQI）對患者的睡眠質量進行評分，包括日間功能、睡眠效率、睡眠質量及睡眠時間等，PSQI評分越高，表示患者的睡眠質量越佳。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，評判標準為P<0.05表示差異有統計學意義，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組SAS、SDS評分

經過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1：

2.2 比較兩組PSQI評分

觀察組PSQI評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表2：

3 討論

宮頸癌是女性婦科疾病中一種常見的惡性腫瘤，有數據顯示，其發病率在逐年上升，這可能與女性生活壓力及工作壓力的增加等因素有關[2]。宮頸癌的發生對患者的生命安全造成了極大的威脅。目前，臨床上治療宮頸癌患者時，主要以手術、放化療為主，但是大多宮頸癌患者受到病情及放化療的影響，導致患者出現了不同程度的抑郁、焦慮等情緒，部分患者還出現了不同程度的睡眠問題[3]。

為了有效改善患者在治療圍術期的心理狀況、疼痛狀況及睡眠質量，及時給予患者有效的干預措施，對緩解患者的心理情緒、改善患者的睡眠質量均有著極其重要的意義[4]。宮頸癌患者大都采用手術治療，在治療的過程中都需要切除子宮，導致患者出現了焦慮、抑郁等心理情緒，增加了患者心理上的壓力[5]。如果患者長期處于此種心理狀況下，則極易導致其交感神經出現興奮，不但促進了甲腎上腺素水平的升高，導致患者睡眠時間減少，對患者的睡眠質量造成了極大的影響。因此，通過心理護理與疼痛護理的聯合應用，從患者心理狀態出發，采取針對性的心理干預方法，對患者不良情緒進行疏導與緩解，使患者在圍術期能保持良好的心理狀態;同時，通過疼痛護理措施的應用，對患者注意力進行轉移，及采用鎮痛藥物使用等方法，使患者疼痛程度減輕。而患者在良好的心理狀態下，機體疼痛程度減輕，對改善患者圍術期睡眠質量也發揮出重要作用，且良好的心理狀態、睡眠質量及機體疼痛感的減輕，保證了宮頸癌患者手術的順利實施，對患者治療效果的實現也有促進作用。本次研究中，給25例患者配合使用了心理護理及疼痛護理，結果顯示，經過不同的護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，PSQI評分高于對照組，差異均明顯（P<0.05），有統計學意義。提示，給患者配合使用心理護理和疼痛護理后，患者的心理狀況和睡眠質量均得到了明顯的改善。

綜上所述，宮頸癌患者在治療的過程中，給其配合實施心理護理與疼痛護理，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者的睡眠質量，效果顯著，建議推廣使用。

參考文獻

[1] 黎慧娟，何巧寧，王梅萍.心理護理聯合疼痛護理對宮頸癌患者圍術期睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（11）：1572-1573.

[2] 劉章麗，趙明星，王曉云.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果分析[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（09）：1256-1257.

[3] 陳莉霞，石麗君，任貴娟.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（08）：1105-1106.

[4] 宋美君.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（04）：267-268.

[5] 吳穎，陳桂蓮，林燕，等.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察[J].吉林醫學，2017，38（11）：2169-2170.