呼吸康復護理干預在胸外科重癥手術患者術后護理的應用效果

鄭婧瑜 魯豪果 田威華

【摘 要】 目的：探討呼吸康復護理干預在胸外科重癥手術患者術后護理的應用效果。方法：隨機抽取上一年度本院接收治療的66例胸外科重癥手術患者作為研究對象，抽簽分成對照組和觀察組，各33例，前者采用常規護理，后者在常規護理基礎上采用呼吸康復護理干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組和對照組并發癥發生率分別為3.03%和18.18%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：對胸外科重癥手術患者采用呼吸康復護理干預，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 胸外科重癥手術;呼吸康復護理干預;常規護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-138-02

胸外科重癥患者往往需要采用外科手術治療，但是由于病情相對比較復雜，解剖位置特殊，手術難度比較大，在手術后患者容易出現多種嚴重的并發癥，影響手術治療的整體效果，預后較差[1]。胸外科手術患者術后最常見的并發癥就是肺部并發癥，影響患者的呼吸功能，嚴重降低了患者的生活質量。因此，需要加強對患者呼吸功能方面的康復護理[2]。為探究呼吸康復護理干預在胸外科重癥手術患者術后護理的應用效果，本文選取了上一年度本院接收治療的66例胸外科重癥手術患者作為研究對象進行分組研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取66例患者，抽簽分成對照組和觀察組，各33例。對照組男女分別為18例和15例，年齡33-70歲，平均（52.54±3.24）歲;觀察組男女分別為19例和14例，年齡31-71歲，平均（52.22±3.53）歲。本次研究通過了醫院倫理委員會的批準，所有患者資料齊全，自愿參與研究，并簽署了同意書。排除了合并存在嚴重臟器疾病患者以及有精神病史、意識不清晰患者[3]。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，主要是指按照醫囑對患者實施針對性治療和護理。觀察組在常規護理基礎上采用呼吸康復護理干預，具體如下：（1）咳痰護理。手術之后，患者呼吸道分泌物增多，需要及時咳痰，以減少呼吸系統感染事件發生。護士協助患者取半臥位，自上而下輕叩患者的背部，從而促使小氣道的分泌物進入大氣道，方便黏痰咳出體外。（2）腹式呼吸。護士指導患者進行腹式呼吸，鼻子緩慢吸氣，嘴巴緩慢吐氣，徹底放松腹肌，提高肺泡的通氣量，改善肺部功能。（3）縮唇呼吸訓練。取坐位，指導患者鼻子緩慢吸氣，縮唇呼氣，縮小口唇呼氣的主要目的是增加呼氣的阻力，使氣道內的壓力升高，改善患者肺泡通氣量，增加患者血氧飽和度。（4）吹氣球訓練。指導患者吹氣球，通過這種方式提高患者胸腔的通氣量，促使胸腔積液排出體外，使患者呼吸功能增強。

1.3 觀察項目和指標 比較兩組患者并發癥發生情況。常見的并發癥包括肺不張、呼吸道感染、胸部積液等。

1.4 統計學方法 SPSS23.0，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組并發癥發生率分別為6.06%和18.18%，兩組比較差異顯著，P<0.05。詳細數據見表1。

3 討論

外科手術是臨床上治療胸外科重癥患者的主要手段，但是由于胸外科手術難度比較大，創面也相對較大，從而容易在手術中損傷肺門和支氣管[4]，再加上手術之后患者胸部活動受限，從而容易導致患者在手術之后呼吸功能下降，出現多種呼吸系統并發癥，對患者的康復進程產生不良影響[5]。針對這種情況，在手術之后對患者做好呼吸康復護理干預是十分必要的。呼吸康復護理干預模式主要包括咳痰訓練、腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、吹氣球訓練等[6]，通過以上這些呼吸訓練可以有效提高患者的肺活量，改善肺部功能，解決了患者呼吸功能下降的問題[7]。我院對診治的部分胸外科手術患者采用呼吸康復護理干預，取得了較好的護理效果。通過本文的研究發現，觀察組并發癥發生率為3.03%，明顯低于對照組的18.18%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與李苗，孫妍[4]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明對胸外科重癥手術患者采用呼吸康復護理干預是十分必要的，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對胸外科重癥手術患者采用呼吸康復護理干預，效果顯著，可以有效降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李開容.胸外科重癥患者的術后康復護理干預探討[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（4）：86-88.

[2] 苗玲，王敏，秦景云， 等.分析個性化康復護理對胸外科重癥患者術后呼吸功能恢復的影響[J].飲食保健，2019，6（51）：203-204.

[3] 張旭.個性化康復護理對胸外科患者術后呼吸功能恢復的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（32）：162-164.

[4] 李苗，孫妍，雷愛英， 等.呼吸康復護理在胸外科重癥患者術后康復中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（3）：180-182.

[5] 曹玉丹，黃麗.呼吸康復護理在胸外科重癥患者術后康復中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（27）：206-209.

[6] 吳慧.對手術后的胸外科重癥患者進行個性化康復護理對其呼吸功能的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（08）：238-239.

[7] 謝大玲，唐晉，楊寧.個性化康復護理對胸外科重癥患者術后呼吸功能恢復的影響[J].西部醫學，2015，27（10）：1592-1594.