胸痛中心急救護理流程在急診行經皮冠狀動脈介入治療患者中的有效性研究

王偉

【摘 要】 目的：研究胸痛中心急救護理流程在急診行經皮冠狀動脈介入治療患者中的有效性。方法：本文選取的50例研究病例為2019年2月-2020年2月我院急診行經皮冠狀動脈介入治療患者作為觀察組，對患者采取胸痛中心急救護理流程，并將其護理效果與2018年1月-2019年1月我院急診行經皮冠狀動脈介入治療患者50例（常規急救護理）的護理效果進行對比。結果：護理后觀察組患者護理依從性及搶救成功率顯著提高，急救流程、球囊擴張及進出導管室時間均較短，且患者術后并發癥發生率較低，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：通過對急診PCI患者采取胸痛中心急救護理流程，可有效提高急診救治效率，減少患者術后并發癥發生。

【關鍵詞】 胸痛中心;急救護理流程;急診;經皮冠狀動脈介入;護理效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-191-02

經皮冠狀動脈介入（PCI）是目前臨床急診針對急性心肌梗死患者常采取的治療，通過手術治療能夠促使冠脈血流恢復，縮小心肌梗死面積。但救治時效性對救治成功率起著至關重要的作用。為提高急診救治效率，本文詳細研究了胸痛中心急救護理流程在急診行經皮冠狀動脈介入治療患者中的有效性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年2月-2020年2月期間我院接收的50例急診PCI患者作為觀察組;將2018年1月-2019年1月我院急診PCI患者50例作為對照組，觀察組中男性患者43例、女性患者7例，平均年齡（57.5±3.2）歲;對照組患者中男女患者各39例、11例，平均年齡（57.0±3.1）歲，組間數據差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理;觀察行胸痛中心急救護理流程;①首先建立護理干預小組，加強小組成員的技能培訓，通過培訓提高醫護人員對急診急救氣管插管、心肺復蘇、靜脈置管和應急處理能力。②強化急救護理流程：首先要根據護士的職稱、學歷、工作經驗、能力及崗位需求進行定崗定位，對每個崗位制定出責任制及工作范圍，每個崗位安排2名護士。③強化接診流程：患者入院胸痛中心前30分鐘，分診護士要提前做好導管室以及手術室的溝通處理工作，確保各個環節及時做好接診準備，患者入院后要迅速開通急診綠色通道，并要在最短時間內準確評估患者病情，將其快速送至導管室。③強化搶救流程：接診醫生要在最短時間內對患者病情進行了解，同時護理人員要做好患者家屬的心理疏導及安撫工作;并要迅速建立靜脈輸液通道，給予患者有效吸氧及心電監護，隨時掌握血氧飽和度，并做好術前各項準備工作;根據檢查結果迅速給予藥物治療，各項基本準備工作完成后，在最短時間內采取PCI術治療。④術中配合：護理人員要密切監測患者生命體征變化，以嫻熟的護理技巧配合醫生快速完成手術。⑤術后管理：術后加強患者的生命體征監護，并要給予患者針對性的心理疏導，避免情緒過激增加心臟負擔，等待患者生命體征平穩后，將其安全送至病房，并要與病房護士做好交接工作，由病房護士協助家屬完成各項入院手續和后續繳費[1]。

1.3 觀察標準

將兩組患者護理依從性和家屬對護理滿意度采用調查問卷的方式對比，每項指標總分值為10分，分數越高則表明指標越好;記錄對比兩組患者搶救成功率、（急救流程、球囊擴張、進出導管室）時間及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，計量資料描述用（x±s）、t檢驗，計數數據描述用n（%）以及x2檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理結果對比

護理后兩組對比發現，觀察組患者的依從性及搶救成功率均明顯提高，且（急救流程、球囊擴張、進出導管室）時間及術后發生的并發癥也均較少（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

目前臨床針對急性心肌梗死患者主要采取經皮冠狀動脈介入（PCI）治療，該治療方法具有微創、安全及成功率高等優點，通過治療能夠改善患者冠脈血流及臨床癥狀。但由于手術難度較大，加之患者受到疾病影響心理負擔較重，同時多數患者對疾病和PCI治療認知度不足，因此導致患者存在過度焦慮恐慌情緒，從而會影響患者的治療效果。所以需要良好的護理配合，才能最大限度確保患者的治療效果，減少并發癥發生幾率[2]。故此，文中對PCI患者治療過程中采取了胸痛中心急救護理流程，并取得了較好的護理應用效果。該護理方式主要是通過組建護理小組，加強小組成員的護理能力培訓，提高了護理人員的綜合護理能力;通過風險評估、強化急救護理流程、接診流程及搶救流程，從而能夠有效提高急診救治效率，使患者在入院后最短時間內接受有效的PCI術治療，從而減輕疾病對患者生命安全的威脅;并通過加強手術配合以及術后管理，有效提高了手術效率及術后患者身體恢復速度，減少患者術后并發癥發生幾率，最終使臨床護理能夠發揮最大作用[3]。

由上述分析結果得知，通過胸痛中心急救護理流程能夠有效提升臨床急診護理質量，增強PCI患者急救效率，減少并發癥發生幾率，從而最大限度確保患者的生命安全。

參考文獻

[1] 吳燕.胸痛中心行急診經皮冠狀動脈介入術的急性心肌梗死患者的護理配合[J].心理醫生，2019，25（2）：250-251.

[2] 張萬芳，馮磊.在胸痛中心行急診經皮冠狀動脈介入術的急性心肌梗死患者的護理[J].國際移植與血液凈化雜志，2017，15（4）：41-42.

[3] 李雪儀，鄺云娟.胸痛中心急救護理流程在急診經皮冠狀動脈介入治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（9）：81-83.