α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析

朱旭婷

【摘 要】目的：分析α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法：于2019年4月-2020年4月時間區間內，納入76例糖尿病周圍神經病變病例樣本，隨機分組，38例入對比組取甲鈷胺治療，38例入研究組取甲鈷胺+α-硫辛酸治療，對比評價臨床綜合療效。結果：經計算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05;經統計，研究組不良反應發生率10.53%（4/38）低于對比組的13.16%（5/38），差異較小，P>0.05。結論：對于糖尿病周圍神經病變患者，取甲鈷胺+α-硫辛酸聯合用藥方案，綜合有效率較高，且安全性可靠。

【關鍵詞】糖尿病周圍神經病變;α-硫辛酸;甲鈷胺;綜合療效

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言

糖尿病周圍神經病變為糖尿病常見慢性并發癥，臨床表現多種多樣，以感覺、自主神經癥狀為主要癥狀，如感覺異常、肢體麻木、下肢皮膚刺痛等，伴隨疾病持續進展，還可造成肌力下降，對患者生存、生活質量影響較大，需要及時采取有效治療措施[1]。目前，臨床對于本病以藥物治療為主，臨床實踐發現，不同藥物治療方案所產生的療效存在差異，本次研究納入76例糖尿病周圍神經病變病例樣本，隨機分組，采取不同用藥方案治療，對比評價臨床綜合療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年4月-2020年4月時間區間內，納入76例糖尿病周圍神經病變病例樣本，隨機分組，38例入對比組：男21例、女17例，年齡46～75歲，均值數（60.4±11.7）歲;38例入研究組：年齡47～75歲，均值數（61.1±11.5）歲;納入樣本符合糖尿病周圍神經病變病診斷指南與標準，對研究選擇藥物無既往過敏史、禁忌癥，患者本人及家屬知情研究內容、目的、及潛在風險，同意參加，兩組樣本基線資料對比結果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

38例入對比組取甲鈷胺治療，實際用藥：取0.5mg甲鈷胺注射液稀釋于250ml氯化鈉注射液，混合均勻靜脈滴注，每日1次，治療周期30天。

38例入研究組取甲鈷胺+α-硫辛酸治療，實際用藥：甲鈷胺用藥與對比組一致，取600mgα-硫辛酸注射液稀釋于250ml氯化鈉注射液，混合均勻靜脈滴注，每日1次，治療周期30天。

1.3 觀察指標

觀察分析綜合療效、不良反應，綜合有效率為顯效率和有效率之和，顯效：神經病變主覺癥狀改善超過90%，神經傳導速度基本恢復正常;有效：神經病變主覺癥狀改善在50%-89%之間，神經傳導速度恢復良好;無效：不符合上述相關標準。不良反應經隨訪統計計算[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究數據信息，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 綜合療效對比

經計算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病是臨床多發、常見病，對人們健康威脅較大，因疾病的發生與進食過多、體力活動減少等環境因素關系密切，受不良飲食、生活習慣影響，糖尿病發生率呈現進行性上升趨勢，糖尿病周圍神經病變作為糖尿病常見并發癥其發生率隨之增加。目前，用藥治療是臨床治療糖尿病周圍神經病變的主要方式，其中，甲鈷胺是常用藥物，其屬于內源性輔酶B12，當其進入機體可結合高半胱氨酸形成甲硫氨酸，對卵磷脂合成、分泌起到促進作用，使得葉酸利用度不斷提高，軸突運輸功能得到改善，最終修復損傷神經，提升經傳導速度，但是，甲鈷胺半衰期相對較短，藥效持續時間短暫，故臨床應用存在一定局限性。α-硫辛酸屬于天然維生素，抗氧化效果顯著，當其進入機體，既可以促進細胞線粒體葡萄糖轉化，還能夠清除各種自由基，從而減輕自由基對神經功能造成的損害，同時，藥物還可改善神經傳導速度、周圍血供[3]。

此次研究結果顯示：經計算，研究組綜合有效率94.74%（36/38）高于對比組的78.95%（30/38），差異顯著，P<0.05;經統計，研究組不良反應發生率10.53%（4/38）低于對比組的13.16%（5/38），差異較小，P>0.05;說明甲鈷胺+α-硫辛酸聯合用藥治療糖尿病周圍神經病變綜合療效良好，分析原因在于單一用藥存在局限性，聯合用藥可提高療效。

綜上，對于糖尿病周圍神經病變患者，取甲鈷胺+α-硫辛酸聯合用藥方案，綜合有效率較高，且安全性可靠。

參考文獻

李林，劉北彥.α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效及對血清SOD、MDA和AOPPs水平的影響[J].卒中與神經疾病，2020，27（02）：197-199+204.

關忠勇，陳宗燕.α-硫辛酸聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床探析[J].當代醫學，2020，26（11）：168-169.

王朝霞，李亞釗.不同劑量甲鈷胺聯合硫辛酸對糖尿病周圍神經病變患者周圍神經傳導功能的影響[J].海南醫學，2020，31（06）：702-704.