人文關(guān)懷在精神科護理中的實踐與探析

古麗努爾·熱合曼　布威海麗且·艾海提

【摘 要】目的：研究人文關(guān)懷用于精神科護理中的價值。方法：2018年4月-2020年3月本院精神科接診的病患70例，隨機均分2組。試驗組采取人文關(guān)懷護理，對照組實行常規(guī)護理。對比暴力事件發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：試驗組暴力事件發(fā)生率2.86%，比對照組22.86%低，P<0.05。試驗組干預(yù)后BPRS評分（21.58±9.47）分，優(yōu)于對照組（44.28±7.63）分，P<0.05。試驗組家屬滿意度97.14%，比對照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：于精神科護理中運用人文關(guān)懷，患者精神癥狀緩解迅速，暴力事件發(fā)生率低，家屬滿意度高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科;應(yīng)用價值;人文關(guān)懷;暴力事件

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

臨床上，精神病十分常見，具有危害性大等特點，容易引起暴力事件，影響社會安定[1]。為此，醫(yī)院有必要加強對精神病病患進行早期干預(yù)的力度。常規(guī)護理期間，護士只是單純的根據(jù)患者的實際情況，予以其一些基礎(chǔ)的護理服務(wù)，而忽略了患者的心理與精神健康，使得患者比較容易出現(xiàn)暴力事件。此研究，筆者選取的是70例精神科病患（2018年4月-2020年3月），旨在分析人文關(guān)懷用于精神科護理中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年3月本院精神科接診的病患70例，用隨機數(shù)表法均分2組。試驗組女性15例，男性20例;年齡在20-57歲之間，平均（41.68±2.79）歲。對照組女性16例，男性19例;年齡在20-58歲之間，平均（41.93±3.14）歲。患者臨床信息完整，簽署知情同意書。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規(guī)護理：病情觀察、用藥指導(dǎo)和疾病知識普及等。試驗組配合人文關(guān)懷護理：（1）營造自由、寬松且舒適的治療環(huán)境，為患者播放舒緩的音樂，促使其放松下來。清除病房中的危險物品，比如：刀具等，防止患者刺傷他人或者傷害自己。根據(jù)患者個人喜好，在病房中擺放患者喜歡的鮮花，使患者能夠盡可能的感覺到溫馨。（2）和患者接觸時，利用溫和的語言與之溝通，切勿說一些刺激的話語，以免引起患者的不適。了解患者心中所想，利用激勵性的語言安撫患者，使患者的負性情緒能夠得到有效的緩解。指導(dǎo)患者通過冥想或者閱讀等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力。充分尊重與愛護患者，合理使用非語言溝通技巧，比如：眼神關(guān)愛、握手或者撫觸等。（3）鼓勵家屬多與患者聯(lián)系，多鼓勵患者，多關(guān)心患者，使患者能夠得到更多的情感支持，從而有助于增強其面對生活的信心。護理操作時，提前告訴患者此次操作的目的和意義等，以消除其恐懼與不安感。操作過程中，可適當(dāng)約束患者。（4）鼓勵患者多參加健身娛樂活動，鼓勵患者嘗試與陌生人交流，以培養(yǎng)其健康的性格，使患者能夠今早回歸社會。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計2組暴力事件發(fā)生者例數(shù)，便于后期分析。

利用BPRS（簡明精神病量表）對2組干預(yù)前/后精神癥狀作出評價，得分越高，精神癥狀就越嚴(yán)重。

干預(yù)結(jié)束時，調(diào)查2組家屬滿意度：總分100，滿意≥86，一般70-85，不滿意≤69。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 暴力事件分析

試驗組1例發(fā)生暴力事件，占2.86%;對照組8例發(fā)生暴力事件，占22.86%。試驗組暴力事件發(fā)生率比對照組低，X2=7.6839，P<0.05。

2.2 精神癥狀分析

2組干預(yù)前BPRS評分對比無顯著差異（P>0.05）。試驗組干預(yù)后BPRS評分比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，精神科疾病在我國臨床上十分常見，且具有病情復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作與病程長等特點，患者一般沒有較好的自我控制能力，使得其比較容易出現(xiàn)暴力事件，進而對其自身與他人的身體健康都造成了較大的威脅[2]。為此，臨床有必要做好精神科疾病的日常護理工作，以盡可能的減少患者發(fā)生暴力事件的風(fēng)險。

人文關(guān)懷護理乃比較先進的一種護理手段，核心是以人為本，能夠從環(huán)境、心理、安全、活動和社會支持等方面出發(fā)，予以患者人性化的護理，使患者能夠以一種較好的狀態(tài)面對疾病，從而有助于預(yù)防各種暴力事件的發(fā)生，確保患者人身安全[3]。通過讓患者參加健身娛樂活動，能夠起到陶冶情操的作用，并能豐富其業(yè)余生活，使患者能夠看到生活的希望[4]。此研究中，試驗組暴力事件發(fā)生率比對照組低，P<0.05;試驗組干預(yù)后BPRS評分優(yōu)于對照組，P<。05;試驗組家屬滿意度比對照組高，P<0.05。

綜上，選擇人文關(guān)懷護理法對精神科病患進行干預(yù)，利于暴力事件的預(yù)防，精神癥狀的緩解，及家屬滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻

劉亞麗，劉佳，趙蕾，等.人文關(guān)懷在精神科護理中的實施及效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（5）：124-127.

殷秀芳.人文關(guān)懷在精神科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用體會[J].健康之友，2019，（22）：191.

吳熾芬.護理人文關(guān)懷對精神科2型糖尿病患者的負面情緒和生活質(zhì)量的改善作用觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：163-164，166.

楊靜.人文關(guān)懷在精神科護理中的實施及效果[J].健康必讀，2019，（4）：172-173.