疑似高功能性自閉癥幼兒校園融合個案觀察分析

摘 ?要：觀察記錄中發現，疑似高功能性自閉癥幼兒的典型行為有：缺乏語言交流;刻板行為，重復固定動作;語言發展遲緩;注意力不集中;安全意識較弱;動作不協調。校園融合教育研究后，針對高功能性自閉癥幼兒教育策略主要有：鼓勵幼兒語言表達;培養幼兒安全意識;定期進行感統訓練;階段性進行干預，做好觀察記錄分析;強調規則意識;對家長進行約談，統一教育理念做到家園共育。教育實施后也引發一些思考：教師在特殊教育專業方面能力有限;關于校園融合中家長觀念的轉變，與自閉癥社會認知的推廣。

關鍵詞：自閉癥、融合教育、觀察策略、思考

“根據中國公益研究院《中國自閉癥兒童分析報告》的調查顯示，我國目前自閉癥兒童約為164萬人，且我國自閉癥患病人數正快速增長”。[1]自閉癥在嬰幼兒時期是一種不容易被發現的病癥，它往往會被家長以幼兒還小進行忽視問題的所在，常常錯失最佳治療時間。在幼兒入園時，同大部分同齡兒童在一起就能明顯看出個體差異。他們不愿意與人溝通，語言表述不清，愛沉浸在自己的世界里，有一些非常重復、刻板的動作，這些都讓他們很難融入班級的大集體。“根據諸多研究顯示，在自閉癥患兒幼年時通過諸多早期干預，能夠最大限度地預防自閉癥兒童的發展問題，并且有效地改善他們的狀況”。[2]幼兒園作為自閉幼兒最先接觸的小集聚地，也是進行有效干預最重要的階段。面對這些現象的幼兒，我們在進行教育時也需要更加專業和有針對性的去引導，同時做到家園配合，做好家園共育。基于我園校園融合教育研究，在開班初期，發現我班一幼兒具有相關現象，我們教師積極更進觀察，聯系學校學前特殊專業專家進行一些單獨觀察評估，幼兒園和學校也開展特殊幼兒感統訓練、觀察分析。我們積極探究校園融合教育的可行性與觀察中發現問題進行思考與探究。

一、疑似高功能性自閉癥的X姓幼兒基本情況

x姓男性幼兒，五周。現就讀我園中班，于2018年9月就讀我園。外貌端正，身高正常，身體素質良好。父母知識文化較高，家族無自閉癥史。孕期、產期也都無異常。

經過家訪我們得知x姓幼兒家庭基本情況如下：農村回遷，母親懷孕帶娃和公婆、小叔一家同住，父親在上海上班，定期進行通話。母親時間充裕時都是自己照顧該幼兒。該幼兒在家也不會和家里人進行溝通，只會和母親進行簡單的對話。爺爺奶奶屬于包辦型長輩對孫子過于溺愛，對于孩子的要求都會進行滿足。

二、疑似高功能性自閉癥的X姓幼兒入園行為觀察

（一）缺乏語言交流，不愛和他人互動

入園時，該幼兒就不會表達自己的需求，如廁、進餐、游戲都沒有和教師同伴有任何言語上的交流。不想參與的活動他會以哭鬧、喊叫、搖頭、掙扎進行代替。

案例1：2018年9月某天，班級區域活動，建構區小朋友們在拼搭積木，x在班里轉了一圈后走向建構區。看見地上的積木拿起一個自言自語，其他小朋友都很害怕他會進行搗亂。老師告訴他們能不能帶著x一起玩，小朋友們表示可以，他們嘗試和x進行溝通，告訴他怎么樣參加游戲，但是x依舊是一個人進行游戲，和小朋友們沒有任何交流。（記錄人：李玲玲）

（二）刻板行為，重復固定動作

在園一日活動中，不愿意參與任何集體活動，當集體活動中教師沒注意或者自由游戲中，他總喜歡在教室內或者園內重復繞圈跑這一行為。

案例2：2018年11月某天，戶外散步活動中，教師帶領小朋友們進行飯后消食。剛下樓，x就非常興奮的沖向操場。在操場上轉圈跑，當教師呼喊他歸隊時x沒有任何反應，依舊奔跑。當配班教師拉住他告訴他吃完飯不能劇烈運動時x沒有任何反應。（記錄人：李玲玲）

（三）語言發展遲緩，語句表達不清，語調、語速異常

從入園開始，我們就發現x的語言表達能力達不到同齡人的要求。在教師有意識引導下他也只是表達簡單的語句，例如：好、嗯、咦、不要等，說出來的語句語調不一。

案例3：2019年4月某天，午飯環節，教師組織小朋友們排隊端飯。x很想吃飯，他走到保育老師跟前不停的用手指指著飯，班級教師看見了就問他是不是想吃飯，X很肯定的點了下頭，繼續用手指指著飯看向保育老師。教師繼續引導說：你要排隊才能端到飯，說著引導x去排隊。（記錄人：李玲玲）

（四）注意力不集中，缺乏常規意識

集體活動中，我們觀察發現x的注意力不集中，剛入園時x連小椅子都坐不住，不愿意安靜坐下來，對于老師的提問沒有任何反應。經過一段時間的教育引導，x慢慢能夠做坐下來，但是集體活動參與感依舊不強。區域游戲中對于參與游戲的興趣不大，靜心參與一項活動的幾率較小。

案例4：戶外做操，x并不愿意參與活動，當發現老師沒有關注到他時，他會在小朋友做操的場地中轉圈奔跑，沒有制止不會停下來。

（五）安全意識較差

在園期間，班級教師每當組織戶外活動時，總是需要單獨照看x。偶爾他會在排隊時走錯班級，和其他班老師回班級，在其他班級他也正常活動，不會出現陌生感。

案例5：2019年6月某天，戶外自由活動，教師規劃好幼兒活動范圍，x東看看西看看，順著園內環道就一個人走向滑滑梯玩了起來。滑梯附近還有其他班級小朋友，其他小朋友發現x說這不是我們班小朋友，x不予理會繼續游戲。當別的班級組織回班時，x會和他們一同離去。

（六）大動作、精細動作不協調

在日常活動中，x幼兒的大動作和精細動作上，他的能力水平達不到年齡段目標。生活自理能力較弱。

案例6：午睡環節，教師組織小朋友們脫衣上床，x在床邊扣自己的襯衫紐扣，當他扣了一段時間也沒有扣下來后他開始煩躁的拉扯自己的衣服。老師發現了慢慢開始教他，但是他依舊沒辦法解開紐扣。

三、校園融合教育中針對x的教育實施

針對發現的問題，我們根據x幼兒的行為表現，請來學校特殊教育專業專家來給x幼兒進行觀察評估分析。在我們的探討中對于x疑似自閉癥可能性抱有中度懷疑。

班級教師也與幼兒家長取得聯系，經過一段時間的觀察，x幼兒的母親也感受到了x的一些在園表現與其他幼兒有所差異。在溝通中班級教師通過爺爺奶奶的描述發現，x幼兒的爸爸和叔叔小時候也存在一些語言發展遲緩、性格內向不愿參與集體的現象，奶奶表示是否存在這方面的遺傳影響，我們也把這些因素納入針對性教育的一個方面。

在前期，我們建議x幼兒的母親帶領x幼兒前往醫院進行專業診斷，主治醫師初步診斷結果為：疑似高功能性自閉癥。院方建議前往專業性醫院進行專家評估，但因為預約問題，我們只能暫定為疑似高功能性自閉癥。

（一）對癥下“藥”進行有針對性干預

在有了前期的觀察了解的基礎上，我園聯系學校特殊教育專業專家進行觀察評估與分析。在通過組織開展的特殊教育策略及干預培訓后，我們協商出一些有針對性的干預策略。班級教師執行干預策略，并做好干預記錄，有計劃的去實施每一階段的干預活動。

1.制定專門的觀察記錄表，分基線期、干預期、追蹤期進行觀察記錄期間x的行為表現。同時做好日常觀察記錄，及時了解x幼兒行為產生的原因，做好行為分析，了解如何正確引導。

2.日常生活中，教師積極引導幼兒進行語言表達。面對幼兒含糊不清的詞語，要有意識地糾正和引導他完整說出來，不能一味的滿足他的不合理需求。鼓勵幼兒有禮貌的進行社會性交往。

3.鼓勵班級其他幼兒接納x幼兒參與他們的活動，主動和x幼兒進行溝通和游戲。當面對x幼兒不友好的行為時能夠主動找老師進行協商解決。

4.面對x的無目的轉圈跑，發現及時制止。如果是在班級活動時出現該行為，教師及時干預，告訴他亂跑行為帶來的危險。等他冷靜下來后，帶領他進行班級集體活動。如在戶外出現離隊單獨跑的行為，教師依舊要及時制止，向他闡明常規要求，并且讓他知道為什么不能這樣做。

5.培養幼兒的安全意識，讓他知道哪些行為是危險的，有一定的自我保護意識。

6.強調其具有一定的遵守常規意識，能夠有序參與班級活動。

7.培養幼兒生活自理能力，慢慢引導幼兒獨立完成簡單的生活自理活動如穿脫衣物、正確握勺、飯后漱口等。

8.有針對性的定期進行感統訓練，邀請特殊專業老師進行專業指導訓練，改善幼兒肢體協調能力，通過滑板、海洋球、秋千等項目整合前庭覺、觸覺、視覺、本體覺的刺激活動項目，幫助幼兒刺激神經系統的輸入道路，從而達到改善自閉運動協調、感知覺的目的。使其運動速度和穩定性都能夠得到提高。

在干預過程中，設置的這些干預策略并非一成不變的，我們根據實施反饋，必要情況下進行一些調整。

（二）統一教育方針，達到家園共育

面對x幼兒的教育引導，光靠幼兒園進行干預是遠遠不夠的。在干預方案制定中，我們也考慮到了家庭因素。孩子在家里是放松的，這時候他的一些行為很容易就能得到引導與糾正。家庭中如果進行積極干預，那么干預效果會有效且自然。

班級教師和家長雙方約談，互相了解幼兒在園、在家的一些情況。切實了解家庭實況和家庭需求，共同商討制定教育目標及教育策略，力求達到家園共育效果。

經過一學期的家園共育，我們發現x在生活習慣上有所改善。在班級很多自理活動他都能獨立完成，但是需要旁人督促完成。在語言表達上，x的常用語從單個字、詞開始有所轉換成語句。在社會性交往上干預效果不明顯，x依舊喜歡一個人活動，他很少會主動參與到集體活動中，主動意向不強。

四、校園融合教育實施效果反思

在整個觀察分析中，可以說班級教師都是第一次遇見這種情況。教師面對特殊兒童的教育經驗不足，處于邊學習邊教育邊反思共成長的一個局面。在x幼兒成長的過程中，我們也成長中思考我們教師在對于校園融合的特殊教育實踐中，我們到底還有多少路要走，有多少需要思考。

1.教師在特殊教育專業方面能力不足，無法做到很好的有效干預。

常規幼兒園教師普遍學前教育專業出身，很少是特殊教育專業任職教師。在發現特殊幼兒時無法做到專業引導教育。在教育引導過程中處于邊學習邊干預，學前教師專業不對口，教育起來比較吃力。在融合探究中我們可以發現，特殊教育更多的是一個經驗方面累積，生活中發現問題，有針對性開展干預，及時調整干預內容和策略方法，從而達到有效干預。當x入園以來，教師在前期只出于一個觀察狀態，無法及時發現問題，做到早發現早干預。在整個教育策略和干預效果來看，幼兒園的校園融合還是先例，整個過程中不夠專業，教育中也大都是學前教育的教育原理去評估幼兒發展水平。

為了確保校園融合教育的有效性，教師專業性培養還是很有必要的。從現在的社會發展需求來看，越來越多的特殊幼兒案例出現，社會無法提供充足的符合自閉癥幼兒受教育的環境。特殊兒童隨班就讀越來越多，不專業的教師很容易誤導幼兒的成長。只有專業教師的引導，有針對性的干預才能確保教育的有效性。

2.關于校園融合中家長觀念的轉變，與自閉癥社會認知的推廣

“華東師范大學方俊明教授在《論融合教育》一文中 指出：融合教育是一種滲透著人文主義精神，促進正常 兒童和特殊兒童共同發展的教育思想”。[3]明顯多數人對于自閉癥的認知并不了解，大部分人認為自閉癥就是癡傻，和正常人無法共同生活。對于和自閉癥幼兒相處一個班級，很多家長是不情愿的。不禁讓我們思考自閉癥的宣傳，每年的4月2日被認定為是自閉癥日，社會大力宣傳用愛去溫暖“來自星星的孩子”。我們校園融合也要向園內家長做好講解自閉癥的產生原因，自閉癥的行為表現。更加科學、專業、嚴謹地向家長宣傳校園融合實施的原因和重要性。積極鼓勵家長理解特殊幼兒隨班就讀。

在整個個案觀察分析中，我們發現教師專業技能不足，在干預過程中無法快速的做到有效干預。家長在這方面認知涉及不深，沒有及時意識到幼兒患自閉癥的可能性，錯失診斷治療的良機。在很多文獻中我們可以了解到0～6歲是自閉癥幼兒干預的關鍵時期。我們教師在幼兒隨班就讀中需要做到早發現、早診斷、早治療才能夠有效改善自閉癥幼兒干預后的效果。因此幼兒園在面對特殊幼兒隨班就讀現象中，應當更加專業的去進行針對干預。針對特殊幼兒的教育也需要政府支持、社會宣傳、家庭配合、教師專業相輔相成，才能高效達到預期目標，加速特殊兒童融合教育體系的完善。

參考文獻

[1] ?中國孤獨支援網[EB/OL].http：//www.guduzheng.net/2012/04/313355518.html

[2] ?胡曉毅.美國自閉癥幼兒早期綜合干預研究[J].中國特殊教育2013（7）：22-29+36.

[3] ?方俊明. 論融合教育，http：//www.docin.com/p-554078940.html.

課題：

課題名稱：學前特殊兒童隨班就讀融合教育的實踐研究

課題編號：HJG19108

課題名稱：特殊教育專業教師教學創新團隊

課題編號：2019cxtd018

課題名稱：合肥幼兒師范高等專科學校合肥幼教集團實驗幼兒園實踐教育基地

課題編號：2018sjjd065