探討循證護理運用于晚期肺癌疼痛護理中的效果

代燕

【摘要】目的：分析循證護理晚期肺癌（lung cancer，LC）效果。方法：選取我院2018年12月-2019年12月期間收治的晚期LC患者66例，根據隨機抽樣法分成兩組，觀察組（33例，循證護理）和對照組（33例，常規護理），比較患者護理前、后疼痛（NRS）評分、生活質量（SF-36）評分，統計患者護理滿意度。結果：護理前，兩組患者評分結果無對比意義（p>0.05），護理后，觀察組患者護理滿意度、SF-36評分均高于對照組（p<0.05），NRS評分低于對照組，其結果差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：循證護理，可有效緩解晚期LC患者疼痛，提高其生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】循證護理;晚期肺癌;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

肺癌（LC），是起源于呼吸上皮細胞的惡性腫瘤，是全球癌癥相關死亡最主要原因，已經成為人們生命健康重大威脅[1]。晚期患者癥狀主要有疼痛、聲音嘶啞、頭面部、頸部水腫、呼吸急促、胸腔積液等，其中疼痛對患者神經功能影響極大，造成其生活質量嚴重下降[2]。為緩解患者疼痛，本文將分析循證護理于晚期LC患者效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月-2019年12月期間收治的晚期LC患者66例，根據隨機抽樣法分成觀察組和對照組，兩組一般資料對比結果不具有統計學意義（p>0.05），有可比性，見表1：

1.2納入與排除標準

納入標準：經內鏡、X線、CT等檢查診斷為LC者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：早期、中期者;合并其他惡性腫瘤者;交流溝通存在嚴重障礙者。

1.3方法

1.3.1常規護理

護理人員為患者進行健康宣教、指導飲食、病房環境營造。

1.3.2循證護理

（1）建立循證護理小組，組長由一名臨床護理經驗的優秀護師擔任，組員由若干護理人員組成。

（2）在患者入院后，護理人員提出心理、飲食、疼痛等循證護理問題，并通過書籍和網絡來查找相關的資料，結合患者的身體來分析其方式的可行性，制定相應的護理計劃。

（3）護理人員運用語言藝術安慰患者，并真誠相待，自然交談，消除患者內心顧慮，穩定情緒，增長病人治療信心。盡量滿足患者各種需求，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，使其得到一些溫暖。

（4）為患者提供搭配豐富多樣的菜式，以清淡為主，進食前為防止患者惡心，可在餐前為其提供生姜汁，叮囑其切忌飲食過飽，少吃多餐;同時可為患者準備胡蘿卜、梨子、木耳、豆漿、蜂蜜等清肺利痰的食物。

（5）護理人員可讓患者聽音樂，靜坐行節律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位;局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛;若疼痛嚴重，可予以藥物的治療，包括嗎啡緩釋片的使用或者羥考酮等藥物鎮痛。

1.4觀察指標

1.4.1比較患者護理前、后NRS、SF-36評分。（NRS評分越高，疼痛越嚴重;SF-36評分越高，生活質量越好）。

1.4.2統計患者護理滿意度。（采用問卷調查，分數在0-12分之間，0-5分為不滿意。6-9分為基本滿意，10-12分為十分滿意。護理滿意度=基本滿意+十分滿意）。

1.5數據處理

應用spss22.0分析數據，計量數據用（x±s）表示， t檢驗，計數數據用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1疼痛與生活質量評分

護理前，兩組患者評分結果無對比意義（p>0.05），護理后，觀察組患者SF-36評分高于對照組，NRS評分低于對照組（p<0.05），見表2：

2.2護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度高于對照組（p<0.05），見表3：

3討論

LC發病誘因主要包括吸煙、氡氣、石棉、空氣污染物、遺傳等因素。臨床癥狀表現為咳嗽、咯血、胸痛、發熱、骨關節病變、異位內分泌綜合癥、胸悶氣短等[3]。當患者病情發展到晚期后，會出現嚴重疼痛，其原因主要包括癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激。遲增喬在相關研究中表明，循證護理臨床運用可行性較高。

循證護理，是一種將實證結論作為護理依據的針對性干預方式，主要包括組建護理小組、提升護理疑問并搜證解決方法、心理疏導、飲食調理、藥物和非藥物控制疼痛等內容。本文通過研究發現，觀察組患者護理后疼痛與生活質量顯著改善，且護理滿意度、SF-36評分均高于對照組，NRS評分低于對照組（p<0.05）。與丁俊俊在相關研究中結果較為接近。

綜上所述，循證護理，可有效緩解晚期LC患者疼痛，提高其生活質量，且服務評價較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]閔赫男.循證護理干預對晚期肺癌患者疼痛護理的效果及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（3）：198.

[2]黃晶晶.循證護理在晚期肺癌疼痛患者中的應用效果探討[J].醫藥前沿，2019，9（34）：147-148.

[3]姜凌云.循證護理應用于晚期肺癌疼痛護理中的價值研究[J].系統醫學，2019，4（20）：160-162.