醫學科技發展對醫患關系的影響

陸清

【摘要】隨著社會的進步，人類對健康需求的不斷增加，醫學科技發展也是日新月異，科技創新高度活躍。與此同時，緊張的醫患關系并未趨于緩和，近年來傷醫、殺醫時間層出不窮，媒體對醫患關系的負面報導屢見不鮮，全國范圍內的醫患糾紛數量明顯上升，每年約以30%的速度增長[1]。從邏輯上看，醫學科技的發展帶來醫療手段歷史性的變革，醫療水平提高，老百姓的病痛解決，必將促進醫患和諧，但事實上并沒有。醫學科技發展與醫患關系之間有什么關系呢？醫學科技發展就是一把“雙刃劍”，它一方面提高醫療診斷水平及效率，消除患者的病痛;另一方面它帶來了醫患關系的負面影響。對醫學科技及醫患關系的研究，有助于減少醫患矛盾，消除其不利影響。通過研究醫學科技發展對醫患關系產生的負面影響，分析其中的原因，針對性提出解決問題、構建和諧醫患關系的有效措施。

【關鍵詞】醫患關系;醫學科技;影響;和諧

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

1 醫學科技發展對醫患關系的負面影響

1.1醫療費用不斷增長，過渡浪費醫療資源

隨著醫療技術的高速發展，各類先進醫療設備、儀器及藥品等應用到臨床中，醫療費用也隨之飛速增長。醫院為擴大規模，進一步提高影響力，增強品牌效應，大范圍引進高端醫療設備，耗費大量的財力，檢驗檢查費用也是不斷提高，據報道，高新醫療技術的采用約占醫療費用上漲的10%-13%[2]。從以前僅有的幾十元的X線攝片到幾百元的CT再到上千元的磁共振檢查，甚至很多大型醫院配備PET-CT，一次檢查費用七千多元;從以前的傳統手術到微創介入腔鏡手術再到達芬奇機器人手術，手術的費用也是成倍的增長;一些心腦血管的預防性用藥、抗腫瘤藥物價格也是居高不下，造成慢性病、腫瘤等患者“看病難、看病貴”的問題無法解決。如果患者因經濟原因而無法支付先進醫療檢查治療費用，導致疾病進一步惡化，醫患雙方的矛盾必將進一步激化。

1.2過渡依賴高新科技，忽視人文素質培養

在醫學科技發展的大背景下，日益進步的醫學科技，一方面提高疾病的診斷率及救治率，另一方面也帶來了負面的影響，就是醫生過渡依賴這些醫學高新技術，而忽視了我們醫生的基本功，忽視了“視觸叩聽”等基本技能，更忽視了我們對病人的人文關懷，使患者更多的獨自面對冰冷的儀器設備。我們在不斷開展高新醫學科技的同時，往往忽視了人文素質的培養，我們迫切需要醫生回歸人文醫學模式，這樣才能更好的服務患者，促進全民健康事業的發展。在醫療糾紛的相關研究分析中，醫患溝通不到位占比高，從醫生角度分析，過渡使用醫療高新技術，忽視人文關懷與醫患溝通不到位有很大程度的聯系。

1.3開展高精尖手術，手術風險必然增加

早在上個世紀八九十年代甚至更早，由于當時的醫療技術水平落后，像惡性腫瘤、心腦血管意外等疾病的死亡率很高，對于患有這一類疾病的患者，對疾病治愈的期望值不高。現在由于醫療科技水平的飛速發展，出現了各類高精尖手術，如器官移植、干細胞移植、介入微創手術等，疾病的治愈率也得到了提高，人們對于疾病預后的期望值也越來越高。但是目前一些前沿的高端醫療技術仍處于處于發展階段，再先進的醫學科學技術都無法確保肯定的療效，即使在醫學科學技術高度發達的國家，疾病確診率和急診搶救的成功率也只能達到70%左右[3]，疾病治療過程始終存在成功和失敗兩種可能。人們的期望值越高，失望可能越大，當人們對疾病治愈的希望無法得到滿足時，往往會導致醫患關系的惡化。

2 思考建立和諧醫患關系的對策和措施

2.1加強監管，為患者經濟減負

目前仍有少部分醫生開具“大處方”，小病大檢查，通過控制門診住院醫療費用、加強藥比耗比等指標的考核、加強“三合理”點評等手段，促使醫生合理檢查、合理用藥、合理治療。加強推廣臨床路徑、單病種的使用，有助于提高醫療效率，降低醫療費用。同時，作為醫務人員，我們要樹立以患者為中心的意識，全心全意為病人服務，在有效治療的基礎上，盡量幫患者節約費用。作為醫務人員，我們更應該注重基本知識和技能的掌握，為患者減負。

2.2共同參與，構建和諧醫患關系

醫患關系存在三種模式，第一種是主動-被動模式，在這類模式中醫生處于主動地位，而病人處于被動地位;第二種指導-合作模式，該模式中病人有一定的意志要求，需要醫師幫助，并愿意合作;第三種是共同參與模式，這種模式以平等關系為基礎，醫生和患者都有治好疾病的共同愿望，雙方發揮各自的積極性，相互支持，相互協同配合，共同與疾病斗爭。現代醫學模式正在由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的時期，這種轉變也使醫患關系由傳統的醫生主導發展為指導合作模式或共同參與模式。事實上，醫生的一句簡單的問候，一些簡短的交流，這種簡單有時就能夠融洽醫患關系，醫生只要做到以病人為中心，加強與患者的溝通交流，就是構建和諧醫患關系的重要手段。而患者也應當積極參與到醫療過程中，主動與醫生交流自己的主觀感受、心理狀態等，讓醫生全面掌握多方面的治病因素，提高診斷率及治愈率[4]。

2.3提高認識，加強技術準入管理

隨著社會的不斷進步，醫學科技也得到了飛速的發展，任何一項高科技醫療手段都是有利有弊的，醫生需要意識到這一點，同時也要對患者充分告知，告知可能出現的并發癥，醫生應盡最大限度做好防范措施。患者應當積極配合治療，對當代的醫學科技技術有理性的認識，擺正心態，對醫務人員充分的理解和信任。目前，新技術、新項目層出不窮，醫院一方面鼓勵開展新的醫療技術，另一方面也需要加強技術的監管，嚴格執行技術準入制度。對各級醫師的手術權限實行動態的管控，通過信息化手段規范各項技術的規范開展，相信隨著技術管理的不斷規范化，可以極大的避免由于新技術的過度使用而引發的醫療技術糾紛，保障醫患關系的和諧發展。

參考文獻：

[1]張文娟等.我國醫患關系緊張的原因及對策[J].醫學與社會，2014，27（4）：44-46.

[2]仲偉綱，郭永新，趙爽.高新醫療技術應用中的問題[J].醫療設備信息，2000，6：32-34.

[3]中華人民共和國衛生部.中國衛生[J]，2006，24.

[4]吳建國等.論醫學科學技術現代化與醫務道德建設[J].研究與發展管理，2005，17（5）：124-130.