醫學院生物化學實驗教學改革探索

梅英武 程苗 苗焦燦

摘 要 生物化學是多種學科，特別是醫學的一個重要基礎課程，其基本理論和技術已經滲透至醫學的各個領域，其中包括病理診斷以及治療手段等方面;另外生物化學在多個專業培養體系中也起著中樞紐帶的作用，其基礎理論將生物學、藥學、醫學、化學等學科有機融合在了一起。但是在長期的教學中，醫學生物化學實驗一直存在著很嚴重的問題，如實驗不連貫、學生無興趣、與實際工作脫節等等。通過長期對醫學生物化學實驗教學的實踐、總結與思考，并結合其他院校已經開展的生物化學實驗內容，作者從實驗設計改革、實驗教學內容和方式改革幾個方面進行研究，以期探索出更好的生物化學實驗教學方式。

關鍵詞 生物化學 綜合類實驗 綜合臨床檢驗實驗 教學改革

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.09.027

Abstract Biochemistry is an important basic course in many disciplines， especially in medicine. Its basic theory and technology have penetrated into various fields of medicine， including pathological diagnosis and treatment methods. In addition， biochemistry also plays a central role in many professional training systems， and its basic theory integrates biology， pharmacy， medicine， chemistry and other disciplines Together. However， in the long-term teaching， there have been serious problems in the experiment of medical biochemistry， such as the experiment is not coherent， the students are not interested， and the actual work is out of touch. Based on the long-term practice， summary and thinking of the experimental teaching of medical biochemistry， combined with the biochemical experiment content that has been carried out in other colleges and universities， the author studies the reform of experimental design， experimental teaching content and method， in order to explore a better teaching method of biochemistry experiment.

Keywords biochemistry; comprehensive experiments; comprehensive clinical laboratory experiment; teaching reform

隨著生物化學的飛速發展，作為多種學科的一個重要基礎課程，生物化學的基本理論和技術已經滲透至各個領域，特別是醫學學科，其中包括病理診斷以及治療手段等方面;另外生物化學在各專業培養體系中也起著中樞紐帶的作用，將生物學、藥學、醫學、化學等學科有機融合在了一起。而生物化學實驗對于學生掌握基本知識、基本技能培養等方面都起著非常重要的作用。但目前各大院校的醫學生物化學實驗大多是一些驗證性實驗，只注重知識的傳授，忽視學生綜合分析能力的培養。為適應新時期醫科生的培養要求，培養學生綜合能力、提高學生素質，生物化學實驗需要在教學內容和教學形式上進行大膽改革。

1 醫學生物化學實驗教學現狀

長期以來，由于醫學學生的課程比較多，在現實的教學過程中，不像人體解剖、生理等學科實驗課，生物化學的實驗教學常常被認為是理論知識的補充和驗證，并沒有得到教師和學生的足夠重視;另外，經過幾年的高校擴招，加上普通醫藥類院校實驗室建設經費緊張，于是造成了每組實驗人數過多（大都4～6人一組），每個學生動手機會減少的現象;再次，雖然生物化學實驗課教學均有教學經驗豐富的老師講授，但因教材內容主要趨向驗證性實驗，實驗內容缺乏系統性和整體性，實驗教學方式過于傳統且程式化，基本上實驗教學方式與理論課一樣，大都是老師在講臺上利用課件講解實驗原理，通過視頻或者演示操作的方法講解操作過程，然后學生按部就班按照實驗指導一步步的做下去，獲取既定的陽性結果。這種教學方法的后果就是學生過于依賴教師，缺乏主動性，不會自己去思考為啥要做這個實驗，這個實驗能為將來的臨床工作提供什么經驗。這種現狀不利于培養創新性的人才。

因此，如要取得較好的實驗教學效果，醫學生物化學實驗的教學方式、教學內容等改革勢在必行。通過教學改革，努力培養學生觀察、分析、解決醫學問題的能力，使生物化學的基本理論得到更加具體的驗證，這將極大提升生物化學理論教學的教學效果。

2醫學生物化學實驗教學改革措施

2.1 優化實驗教材，改進實驗內容

（1）開展生物化學綜合類實驗。傳統的實驗體系已難以跟上當前生物化學技術的發展，為此我們需要更新實驗教材。例如現在醫科生的實驗課常做的實驗有：蛋白質鹽析、變性與沉淀、蛋白濃度測定、酶活測定、濾紙層析等，這些實驗都是單個獨立的實驗，沒有連貫性，使得學生最后都提不起興趣。因此我們要設計一些綜合實驗，將這些單獨的實驗連貫起來，可以基本涵蓋所有基本操作、蛋白質性質、酶學等實驗。如開展“酵母蔗糖酶的提取及其性質研究”實驗，實驗大致過程如圖1：

此綜合實驗基本上涵蓋了所有的基本操作（如研磨、離心、溶液配制、旋光儀和分光光度計使用等），蛋白質純化方法（如離心、乙醇沉淀、離子交換法等）以及酶活性測定和影響酶活性的因素。此實驗既有連續性也有趣味性，可以極大的提高學生的自主以及參與欲望。

（2）開展綜合醫學檢驗實驗。對于醫科學生而言，對實驗數據的綜合分析能力是比實驗技術更加重要的能力。因此我們通過開展綜合醫學檢驗實驗來培養、訓練學生的分析能力和臨床檢驗能力。我們為學生準備5種不同類型的血清如：正常兔血清、肝損傷模型兔血清、心肌梗死模型兔血清、糖尿病模型兔血清、動脈粥樣硬化模型兔血清，分別打亂并標記ABCDE，讓學生分別測定幾種血清中血糖含量，血脂含量，血清ALT和AST轉氨酶活性，血清總蛋白、白蛋白和球蛋白含量;根據測定結果判定每種血清的來源。此類綜合臨床診斷實驗可以極大提高學生們的實驗熱情，并可以組織學生討論自己的診斷過程。

2.2 改革學生的學習方式使實驗教學方法的多樣化

（1）引入虛擬仿真教學。在目前的醫學生物化學實驗教學中，學生以及教師對實驗預習這一過程重視不足，基本缺乏課前預習環節。通常，實驗課是一個動手操作的過程，因此僅僅看看書本上所寫的內容是遠遠不夠的?，F在可視化教學已經融入了各個學科，在生物化學實驗課中也應該引入視頻化教學，利用醫學虛擬仿真教學實驗平臺（http：//www.yxsypt.com）提供的課件可以使學生直觀的看到實驗的操作過程，虛擬仿真實驗的引入，可以保證學生實驗的順利進行，大大提高實驗操作的成功率。

（2）加強實驗室的開放管理，柔性管理學生的實驗進程。醫學院學生的理論課程相對比較多，學生們每周工作日的白天并沒有太多的連續時間進行長時間的實驗。他們主要利用的時間大都是周末和晚上，在這些時間段中，他們可以有較長的連續的時間來進行實驗操作。因此，學校要建立網絡預約平臺系統，要求實驗技術人員隨時可以介紹、教授本實驗室中儀器設備、試劑耗材等基本設施的保存和使用情況，使學生進入實驗室前就已經給對實驗室資源有最大程度的了解和掌握;并且要求實驗技術老師對實驗室進行開放式管理，學生通過預約的方式可以隨時進入到實驗室進行實驗。

（3）優化生物化學實驗的考核體系。醫學生物化學實驗本身是一門內容相對獨立，且涉及范圍廣泛的課程，其擁有自己獨特的科學體系，而且實驗教學活動是理論教學和實驗研究結合的產物，是將科學實驗研究的內容納入教學過程的具體體現，它獨立于理論教學，但和教學環節同等重要。醫學本科生進行生化實驗教學的目的是為輔助學生更好的理解和掌握課堂上的基本理論知識，初步掌握生物化學實驗研究的方法和操作技能。通過建立客觀公正的考核體系，不僅可以了解學生的學習效果，而且可以調動學生的學習積極性提高實驗教學水平，培養學生創新思維和主人翁及團隊合作意識。為此應該建立起一個多元化的考核系統：1）學生的平時成績，占實驗課總成績的30%，其中包括出勤情況、實驗態度是否端正、實驗操作是否認真、實驗儀器登記和實驗記錄習慣是否良好等;此部分成績主要由實驗技術老師評判。2） 書寫實驗報告，占實驗總成績的25%，其中包括實驗數據是否真實有效，對實驗結果的處理是否合規，實驗結果的分析是否正確等;主要有理論課老師評判。3）期末實驗考試，占實驗總成績的15%，其中考試內容包括主要儀器的使用及注意事項，常用生物化學實驗技術的操作要點和實驗操作過程是否熟練等，此部分主要由實驗技術老師評判。4） 自主實驗設計，占實驗總成績的30%，通過給學生幾個醫學現象，要求學生通過設計實驗來診斷或者解決該醫學現象，此部分主要有理論課老師評判。

按照上述標準由教師對學生進行試驗成績綜合評定，這樣不僅能夠全面且全方位的反應學生的綜合能力，也可以充分調動學生自主學習的積極性，同時還可以增加學生對生物化學實驗課程的重視程度;此過程既可以保證成績評定的客觀和公正，也可以提高實驗教學的質量。

3 總結

通過對“醫學生物化學實驗”教學內容、教學方法以及學生實驗成績評定制度的改革，使我校醫學生物化學實驗教學取得了較好的效果。在此過程中，我們不僅發現了一些問題并成功加以解決，并且也取得了可喜的效果，這些成果更加堅定了一線教師實驗改革的信心。通過開放性、綜合性、科學性的實驗教學模式，成功的避免了傳統教學模式中存在的一些問題，促進了學生個性化發展，充分調動了學生的積極性，熱情和創造力，有效地培養了學生的思維能力，并增強了學生科研興趣的培養?？傊?，在實驗教改的新形勢下，只有不斷探索，更新觀念，用新思維、新觀點、新方式改革實驗課教學，才有利于培養高素質的人才。

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