地方醫學院校本科生自主學習現狀及對策研究

和新盈 王志玲 武潔 曹弘毅 孫菊 于燁

[摘 要]目的：西安醫學院作為陜西省基層醫療衛生專業技術人員培養重要基地，培養學生自主學習能力是其辦學質量的重要影響因素。以西安醫學院臨床醫學專業本科生學生為研究對象，通過對其自主學習現狀研究分析，為提高學生自主學習能力和相關研究提供借鑒依據。方法：通過整群抽樣選取207名臨床醫學專業本科生進行現狀調查，利用描述性統計方法進行分析。結果：學生自主學習中自我設計和自主創新能力不足，尤其是學習計劃和研究能力。不同年級的大學生表現為高年級表現優于中年級表現。因此建議加強創新能力培養，加強教學環節管理，提高中年級學生自主學習性。

[關鍵詞]臨床醫學;自主學習;本科生

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] J[文章編號] 1674-9324（2020）44-0-03[收稿日期] 2020-04-27

一、前言

“自主學習”即學習者通過主動體驗而獲取知識、技術、態度、價值的過程，是學習的一個重要方式，與合作、探究、接受等共同構成和諧、多元的學習方式的整體[1]，《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》中對學生自主學習能力也有了明確的要求[2]。學生發展的核心是學習能力，這是教育的基本要求和基本事實，提升學生學習能力是中國教育發展的戰略主題。隨著我國5+3+X的臨床醫學教育模式的確定，醫學生尤其是臨床醫學專業本科生自主學習能力的培養迫在眉睫[3]。因此，在醫學高等教育中，如何培養學生自主學習能力是當代醫學教學改革的重點方向[4，5]。

二、實證分析

（一）信效度檢驗

總量表的克隆巴赫系數（Cronbach'sα系數）為 0.972，因此可認為該調查問卷的信度情況非常好，內部的整體一致性較高[6]。同時其余變量的α系數介于0.7與0.9之間，信度較為良好。對調查問卷的數據進行效度分析（KMO檢驗和Bartlett球形檢驗），KMO統計量為0.977，明顯大于0.7，說明量表的效度非常好[7]。Bartlett 球形檢驗卡方值的P值小于0.05，說明量表的結構效度較好[8]。

（二）調查對象

本研究共調查西安醫學院臨床醫學本科生207人。其中，男生48人，占23.19%，女生159人，占76.81%。二年級48人，占23.19%，三年級95人，占45.89%，四年級64人，占30.92%。團員197人，占95.17%，黨員5人，占2.42%，群眾5人，占2.42%。漢族205人，少數民族2人，占0.97%.

（三）研究方法

通過對自主學習內涵和理論基礎的分析，在借鑒第三軍醫大學關于醫學院校學生自主學習現狀評價指標體系研究的基礎上[9]，從自我設計、自我控制、自我評價、自主發展、自主創新5個維度進行量表編制[10]，包含學習目標、學習計劃、學習動機、策略選擇、材料選擇、情感控制、環境調節、自我反思、自我評判、自我反應、自我負責、職業規劃、知識獲取和研究能力14個評價指標。對5個評價維度和14個評價指標問卷數據運用SPSS21.0軟件進行數據處理，用描述性統計分析方法分析現狀，全面掌握臨床醫學專業本科生學生自主學習現狀及存在問題。

（四）學生自主學習情況5個評價維度差異性分析

對研究對象的5個評價維度進行方差分析。如下表所示。

1.性別變量。將性別作為分組變量，對臨床本科生學生5個評價維度進行分析發現，5個維度男生得分均高于女生，進一步通過獨立樣本t檢驗分析發現，自我評價和自我創新維度p值小于0.05，有統計學意義。

2.年級變量。將年級作為分組變量，對臨床本科生學生5個評價維度進行分析發現，自我設計、自我控制、自我評價和自我創新4個維度三年級學生得分均高于二年級和四年級學生，進一步通過方差分析發現，自我創新維度有統計學意義，表現為三年級學生得分高于二年級和四年級學生。

3.政治面貌變量。將政治面貌作為分組變量，對臨床本科生學生5個評價維度進行方差分析發現，5個評價維度均無統計學差異。

（五）學生自主學習情況14個評價指標差異性分析

1.性別變量。將臨床本科生學生性別作為分組變量，對研究對象14個評價指標進行分析發現，除學習目標指標外，其余13個指標男生得分均高于女生得分，進一步通過獨立樣本t檢驗分析發現，情感控制、自我評判、知識獲取和研究能力4個評價指標有統計學差異，表現為男生得分高于女生得分，說明在這4個方面男生自主學習能力高于女生。

2.年級變量。將臨床本科生學生年級作為分組變量，對研究對象14個評價指標進行方差分析發現，職業規劃、知識獲取、研究能力3個評價指標有統計學差異，表現為三、四年級學生得分高于二年級。

3.政治面貌變量。將臨床本科生學生政治面貌作為分組變量，對研究對象14個評價指標進行方差分析發現14個評價指標均無統計學差異。

（六）結果討論

1.學生自主創新能力差異性明顯。自主創新能力是當前判斷大學生綜合能力的決定性因素，通過數據分析發現，知識獲取和研究能力指標上，男生比女生表現較好，三年級學生表現最為突出，二年級學生表現相對較弱。這現象主要原因是二年級學生學習重點側重于課本和課堂知識，更加注重學懂弄通，缺少創新精神，隨著學習時間延長，學習方法的轉變，能力逐漸提高。此外，由于學校建校歷史和科研實力的限制，能為學生提供接觸科研的機會和教育資源有限，缺乏大學生科研環境和科研氛圍，導致學生很少關注科研，對科研缺乏興趣。

2.中、高年級表現優于低年級。通過對臨床本科生的學生5個評價維度和14個評價指標自主學習差異性分析發現，在5個維度評價中自我創新有統計學意義，表現為二年級得分低于三、四年級學生得分。在14個評價指標中職業規劃、知識獲取和研究能力三個指標具有統計學差異，表現為二年級得分低于三、四年級學生得分。這現象說明學生在二年級醫學學業繁重、學生學習的惰性出現，學習的主動性逐漸下降。但是隨著學生進入臨床實習，逐漸有了明確的職業規劃，更加清晰自己在專業技能上的差距與不足，以及就業壓力的影響，導致學生自主學習的主動性再次提高。

三、研究建議

（一）加強創新能力培養，營造良好創新科研教學氛圍

科學研究是培養大學生綜合能力的必要方法，因此科研能力成為評價大學生綜合素養的重要指標之一。因此建議從三方面培養學生科學研究能力：

1.營造良好的科研氛圍。通過舉辦各類科研活動、學術講座、科研競賽等，讓學生了解科研熱點和專業前沿，拓展學生的視野和思路，增進學生的科研意識和科研熱情。

2.通過實踐培養學生科研能力。學校可通過鼓勵學生積極參加社會暑期實踐、申報大學生創新創業項目和“互聯網+”項目、參與教師科研項目、參與實踐教學基地科研項目等多種方式，讓學生主動參與到科研活動中，從而提高學生的科研能力。

3.建立學生科研考評機制，鼓勵學生積極參與科研。學校可以在評獎助學金的過程中，提高科研活動加分比例，促進學生積極主動參與科研[11]。此外有條件的學院可設立學生科研基金，為學生的科研活動提供資金支持和獎勵。

（二）加強教學環節管理，提高學生自主學習性

高校在學生考核的過程中，應注重過程管理，優化考核方式。要將傳統的期末考試所占比例下降，以授課過程中學生出勤、學生參與教學、學生平時表現、學生授課接受程度等為考評的主要內容。將從傳統的考核注重“結果”轉變為注重“過程”，提高學生學習的緊迫性，刺激學生自主學習能力的提升。

四、研究不足與展望

學生社會人口學資料如學習成績、生活水準、就業壓力、家庭情況等有可能影響學生自主學習現狀的因素設計過少，無法研究自主學習現狀的影響因素。學生自主學習評價不僅需要學生自我感知、自我評價，同時需要授課教師的客觀評價，而本研究未涉及授課教師評價，一定程度缺乏完整性。還需進一步完善調查量表，增加教師評學資料等，提高學生自主學習狀況評價的完整性。

參考文獻

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