慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨及布地奈德的臨床療效分析

楊云志

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者，實施霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效。方法：選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，對比兩組臨床成效，以及不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應(yīng)率，臨床推廣價值明顯。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;復(fù)方異丙托溴銨;布地奈德

【中圖分類號】R711.71? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.263

慢性阻塞性肺疾病屬于進(jìn)行性進(jìn)展，同時無法完全可逆的肺部疾病，也是臨床中呼吸內(nèi)科的多見性疾病類型，其中涵蓋了慢性支氣管炎，以及阻塞性肺氣腫，特別對于急性加重期COPD患者，不但肺功能非常差，同時生活質(zhì)量水平不足，致死率相對偏高。為了能夠更好地研究慢性阻塞性肺疾病患者，實施霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德的臨床成效[1]。選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，詳細(xì)報告如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月-2020年5月，實施診治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，每組30例患者。入組患者都是主動參與研究，均滿足慢性阻塞性肺疾病相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)適應(yīng)癥;排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者，妊娠期、哺乳期患者。一般組男性20例、女性10例，年齡在51歲至79歲之間，年齡均值（64.4±2.7）歲;觀察組男性21例、女性9例，年齡在52歲至78歲之間，年齡均值（63.3±3.5）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對比分析[2]。

1.2方法

一般組使用慶大霉素和α-糜蛋白治療，慶大霉素2萬，以及α-糜蛋白酶4 000 U加12 ml生理鹽水，氧氣驅(qū)動霧化吸入，半小時 /次，2次/天;觀察組使用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨和布地奈德療法，2.6ml復(fù)方異丙托溴銨（沙丁胺醇2 mg、異丙托溴銨0.4mg，）、5 ml普米克令舒（布地奈德2mg）依次同生理鹽水6ml，逐一加入一次性霧化器中，按照順序依次開展霧化吸入，氧氣驅(qū)動霧化吸入（流量6-11 L/min），半小時/次，3次/天。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床成效，以及不良反應(yīng)等情況.

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

評定本文研究結(jié)果使用SPSS21.0進(jìn)行，（x±s）表示計數(shù)資料，利用t檢驗;百分率（%）表示計量資料，采用x2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2? 結(jié)果

就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。如下表1，表2：

3? 討論

COPD急性加重期，臨床中具體就是患者在短時間出現(xiàn)膿性，以及黏液膿性痰，痰量不斷遞增，同時合并出現(xiàn)發(fā)熱等炎性癥狀，以及痰等臨床表現(xiàn)惡化。霧化吸入治療對于急性發(fā)作COPD具有非常顯著的診治成效，霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨可緩和臨床表現(xiàn)，改良吸氧情況，最大程度上避免病情出現(xiàn)加劇情況。布地奈德屬于全新的糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入后，在一定程度上能夠和糖皮質(zhì)醇形成非常強(qiáng)大的結(jié)合力，部分抗炎成效良好，直接作用在炎癥的不同環(huán)節(jié)，控制靶細(xì)胞的基因轉(zhuǎn)錄，控制炎性因子的生成和炎癥細(xì)胞的活化，滯留時間相對較長，肺內(nèi)沉積率高，具有非常強(qiáng)大的抗炎效果。聯(lián)合用藥不但可抗炎，還能夠解痙，讓患者的病情實現(xiàn)高效的把控。本文研究運用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德診治急性加重期COPD患者，其臨床表現(xiàn)緩和時間顯著縮減，血氧飽和度得到改良，不良反應(yīng)中出現(xiàn)刺激性嗆咳、以及咽部不適，治療完成后不良反應(yīng)明顯消失，不良反應(yīng)率非常低，臨床成效非常突出。

本文研究結(jié)果顯示：就臨床成效分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。因此得出結(jié)論，霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德，在很大程度上可緩和慢性阻塞性肺疾病患者的病情情況，控制不良反應(yīng)率，臨床推廣價值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝揚(yáng)學(xué). 布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入對毛細(xì)支氣管炎患兒臨床療效及各血清學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 家庭醫(yī)藥， 2020， 000（005）：118.

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