全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的價值及對自我保健意識的影響觀察

賀海霞

【摘要】目的：評價全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的價值及對自我保健意識的影響。方法：收集50例肝膽外科患者以隨機單盲法分組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對各方面健康知識掌握評分均顯著高于對照組，統(tǒng)計差異有意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05。結(jié)論：在肝膽外科患者健康教育中實施全程護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者的自我保健意識，還能滿足其臨床護(hù)理需要，值得大力推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;肝膽外科;健康教育;自我保健意識

【中圖分類號】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.166

肝膽外科是醫(yī)院重要科室之一，科室常見疾病包括慢性胰腺炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎以及上消化道疾病等，這些疾病發(fā)生突然，病情復(fù)雜多變，臨床除了對癥治療外還要為患者提供合理的護(hù)理照顧，全面掌握患者的病情變化，及時滿足其護(hù)理需求，穩(wěn)定和緩解其病情。但是常規(guī)護(hù)理一般無法滿足患者的需求，對患者的服務(wù)不全面、徹底，故本文將以收治的肝膽外科患者展開研究，重點分析全程護(hù)理干預(yù)的作用和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年3月～2020年1月來我院收治的肝膽外科患者為觀察主體，選出50例以隨機雙盲法分組，對照組25例，男14例，女11例，年齡24～70歲，平均（47.22±5.33）歲;觀察組25例，男15例，女10例，年齡24～72歲，平均（47.66±5.42）歲。上述資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性，結(jié)果P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實驗室檢查確診為肝膽科患者;年齡>20歲;文化程度小學(xué)以上;患者知情并已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病障礙、藥物過敏體質(zhì)、認(rèn)知、溝通障礙;心腦血管疾病。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以全程護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）入院教育指導(dǎo)。主動向患者介紹院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療和醫(yī)師水平以及入院制度等，發(fā)放組員服務(wù)手冊，安排患者入院后正確評估其疾病，并耐心的向患者及家屬講解肝膽外科疾病特點和治療方式及護(hù)理內(nèi)容，及時解答患者的疑問，叮囑患者做好相關(guān)身心準(zhǔn)備。（2）加強巡視檢查和指導(dǎo)。入院期間加強病房巡視，每天按時查房，及時開窗通風(fēng)，為患者提供安靜、整潔、溫馨的環(huán)境，及時向患者說明檢查用途，主動交流、打招呼，拉近護(hù)患關(guān)系，一對一幫助患者心理疏導(dǎo)，消除恐慌、緊張和焦慮感，耐心的傾聽其主訴，解除其內(nèi)心困惑，針對其具體情緒原因?qū)嵤┽槍π愿深A(yù)，引導(dǎo)患者開朗、自信的配合治療[1]。（3）行為干預(yù)。詳細(xì)了解患者的喜好及日常飲食、生活習(xí)慣，為患者制定個體化飲食生活方案，大力普及肝膽疾病預(yù)防措施，提高其認(rèn)知水平，糾正患者的錯誤認(rèn)識和不良生活習(xí)慣，正確引導(dǎo)患者健康生活、合理搭配膳食，定期組織患者參與院內(nèi)活動，增進(jìn)病友關(guān)系，相互鼓勵和交流，提高治療信心，盡早脫離疾病困擾[2]。

1.3觀察指標(biāo)

用我科室自制的調(diào)查表統(tǒng)計患者的護(hù)理評價，滿分100， 結(jié)果分為很滿意、一般和不滿意。發(fā)放問卷表以問答方式評估患者對疾病知識、日常預(yù)防、自我保健及合理用藥知識的掌握程度，每項各25分，總分100分，得分越高掌握水平越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計用軟件SPSS23.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的表示用（%），檢驗用x2，計量資料的表述形式用（x±s），行t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯略高于對照組，統(tǒng)計差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2健康知識掌握評分對比

觀察組患者對各方面健康知識掌握評分均顯著比對照組高，對比差異懸殊，結(jié)果P<0.05，見表2。

3 討論

肝膽外科疾病復(fù)雜，病程長，患者住院時間久，因此很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀心情，甚至?xí)员┳詶墸懦馀R床治療和檢查，導(dǎo)致其病情惡化，所以為了幫助患者快速恢復(fù)病情，提高其疾病知識掌握程度，不得不采取有效的護(hù)理教育。

全程護(hù)理是一項連續(xù)性、全面性護(hù)理干預(yù)，從患者入院起到出院時提供一系列護(hù)理指導(dǎo)，制定科學(xué)、有序的護(hù)理方案，展開針對性教育工作幫助患者樹立正確的態(tài)度學(xué)習(xí)更多肝膽疾病知識、預(yù)防措施及護(hù)理知識，此護(hù)理具有規(guī)范性和個性化，不僅能滿足患者的身心護(hù)理需求，還有利于維護(hù)友好護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者積極配合治療，盡早恢復(fù)健康身體[3]。本研究顯示，觀察組患者對疾病、日常生活預(yù)防、保健及用藥知識的掌握評分和護(hù)理總滿意度均顯著高于對照組，對比差異大，由此可以證實全程護(hù)理模式的科學(xué)性和有效性，能協(xié)助臨床治療達(dá)到預(yù)期效果。

綜合上述，全程護(hù)理模式下的健康教育能正確引導(dǎo)患者健康生活、主動配合治療，促使其盡快擺脫病魔，回歸正常生活，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春芬，吳建芬，王西西.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：155-156.

[2]岳榮.對肝膽外科疾病患者實施全程健康教育的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（017）：223-224.

[3]郝利娜.全程化健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（025）：146.