基于微信公眾平臺(tái)的狂犬病健康教育材料設(shè)計(jì)

龍?chǎng)? 孔鄰潤(rùn) 朱芳 張淵東 張夏男 李麗 謝立璟

摘要：微信公眾平臺(tái)是近年來(lái)發(fā)展較為迅速的傳播平臺(tái)，為傳播狂犬病預(yù)防知識(shí)，本文通過(guò)需求分析、內(nèi)容確定、內(nèi)容通俗化、實(shí)施及評(píng)價(jià)4個(gè)步驟進(jìn)行基于微信公眾平臺(tái)的狂犬病健康教育材料研發(fā)。總結(jié)狂犬病健康教育材料的文章特征、傳播要素、臨床特點(diǎn)、預(yù)防措施等模塊及知識(shí)點(diǎn)，并應(yīng)用原創(chuàng)插畫(huà)、多色分級(jí)表格、打油詩(shī)、類比模型等通俗化形式進(jìn)行展示，旨在為狂犬病的預(yù)防提供幫助。

關(guān)鍵詞：狂犬病;健康教育;微信公眾號(hào);媒體材料

中圖分類號(hào)：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.002

文章編號(hào)：1006-1959（2020）20-0004-03

Rabies Health Education Material Design Based on WeChat Official Platform

LONG Xin1，KONG Lin-run2，ZHU Fang1，ZHANG Yuan-dong1，ZHANG Xia-nan1，LI L11，XIE Li-jing1

（1.Department of Preventive Medicine，Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China;

2.Beijing Medical Examination Center，Beijing 100077，China）

Abstract：The WeChat official platform is a relatively rapidly developing communication platform in recent years. In order to spread the knowledge of rabies prevention， this article conducts the research and development of rabies health education materials based on the WeChat official platform through four steps of demand analysis， content determination， content popularization， implementation and evaluation. The article features， communication elements， clinical features， preventive measures and other modules and knowledge points are summarized， and displayed in popular forms such as original illustrations， multi-color grading tables， oil poems， and analog models， aiming to provide help for rabies prevention.

Key words：Rabies;Health education;WeChat official account;Media materials

狂犬病（rabies）是由狂犬病病毒感染引起的一種尚無(wú)特效治療方法的動(dòng)物源性傳染病，病死率幾乎為100%。世界衛(wèi)生組織宣布計(jì)劃2030年在全世界范圍內(nèi)消除狂犬病，我國(guó)是世界上排名第2的狂犬病高發(fā)國(guó)家，近年死亡人數(shù)一直高居我國(guó)傳染病死亡數(shù)的前3位[1]?？袢”┞墩呷绮唤?jīng)疫苗免疫，預(yù)計(jì)有35%的嚴(yán)重致傷者將患狂犬病死亡。我國(guó)每年報(bào)告超過(guò)100萬(wàn)暴露后就診者，已經(jīng)成為社區(qū)居民意外傷害的常見(jiàn)類別[2]，但社區(qū)居民對(duì)狂犬病預(yù)防知識(shí)的掌握情況并不理想[3]。近年來(lái)針對(duì)狂犬病預(yù)防的健康教育媒體材料研發(fā)多以傳統(tǒng)媒介為主，包括宣傳折頁(yè)、展板、海報(bào)或科普講座等[4，5]，且科學(xué)基礎(chǔ)多來(lái)源中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年發(fā)布的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，基于2016年更新的國(guó)家《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》（中國(guó)疾病中心發(fā)布）的健康教育媒體材料特別是基于新媒體的材料研發(fā)較為缺乏。故本研究開(kāi)展了基于微信公眾平臺(tái)的狂犬病健康教育知識(shí)總結(jié)與推廣，旨在為基于手機(jī)、電腦等新媒體的狂犬病預(yù)防健康教育媒體材料研發(fā)奠定基礎(chǔ)。

1需求分析

訪談顯示，目前社區(qū)居民對(duì)狂犬病普遍有一定認(rèn)知，對(duì)貓狗均能傳播狂犬病的認(rèn)知較好，對(duì)狂犬病的危害程度認(rèn)識(shí)不足，對(duì)狂犬病的潛伏期認(rèn)知有誤區(qū)（均認(rèn)為超過(guò)10年），對(duì)什么情況下應(yīng)該接種疫苗，尤其是被貓致傷或無(wú)出血的抓咬傷也應(yīng)該打疫苗認(rèn)知較差，對(duì)被動(dòng)免疫制劑幾乎不了解。另外，居民對(duì)狂犬病的具體預(yù)防措施知識(shí)普遍有一定需求，包括與家養(yǎng)寵物狗接觸時(shí)如何避免感染狂犬病、什么情況下需要接種狂犬病疫苗，被哪些動(dòng)物致傷需要接種疫苗等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)居民希望通過(guò)手機(jī)、電視等電子媒體傳播方式獲取狂犬病預(yù)防知識(shí)的意愿較高，其對(duì)通過(guò)微信公眾號(hào)文章推送的途徑接受程度高。

2內(nèi)容確定

根據(jù)中國(guó)疾病中心發(fā)布《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》[1]、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)、需求分析結(jié)果，通過(guò)頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法最終確定基于微信公眾號(hào)的狂犬病預(yù)防文章內(nèi)容，內(nèi)容包括特征、傳播要素、臨床特點(diǎn)、預(yù)防措施及總結(jié)5個(gè)模塊共11個(gè)知識(shí)點(diǎn)，見(jiàn)圖1。

3 內(nèi)容通俗化

通過(guò)采編網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)、個(gè)性化字體、動(dòng)圖，原創(chuàng)多色分級(jí)表格、插畫(huà)、打油詩(shī)、模型類比等形式將不同具體知識(shí)點(diǎn)完成科學(xué)性向趣味性的轉(zhuǎn)化，使用Adobe Illustrator等軟件完成設(shè)計(jì)，經(jīng)過(guò)研究團(tuán)隊(duì)多輪修改后形成微信公眾號(hào)文章初稿。通過(guò)對(duì)目標(biāo)受眾、社區(qū)工作者的一對(duì)一訪談對(duì)初稿進(jìn)行意見(jiàn)征集，最終經(jīng)疾病控制領(lǐng)域?qū)＜?、健康教育領(lǐng)域?qū)＜覍忛喓蠖ǜ?。微信公眾?hào)文章題目為“必死無(wú)疑狂犬病之我還能再挽救一下”。通俗化形式共涉及7種：①應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)：狂犬病病毒傳播要素中，強(qiáng)調(diào)完好的皮膚不會(huì)傳播病毒的知識(shí)點(diǎn)，通俗化為“子彈不能穿透沒(méi)破的皮膚，無(wú)傷口時(shí)完全可以享受溜溜抱抱舉高高的日?！?介紹病毒可通過(guò)黏膜接觸傳播，通俗化為“么么噠，嘴對(duì)嘴喂食也可能感染哦”;②多色分級(jí)表格：根據(jù)狂犬病暴露的級(jí)別設(shè)定，一級(jí)暴露無(wú)需特殊處置，相對(duì)安全;二級(jí)暴露程度輕，需處理傷口并接種疫苗;三級(jí)暴露程度嚴(yán)重，在二級(jí)暴露的基礎(chǔ)上還需服用免疫制劑。預(yù)防措施中通過(guò)表格的形式將不同暴露級(jí)別的院前處置方法（我該怎么做）和院內(nèi)預(yù)防措施（醫(yī)生幫我做）列出，表格中采用文字+圖片的形式表達(dá)，與傳播途徑知識(shí)點(diǎn)中一致，見(jiàn)圖2。③個(gè)性化字體：應(yīng)用于需要強(qiáng)調(diào)或有警示作用的語(yǔ)句，文章中應(yīng)用漫畫(huà)手寫(xiě)體、漢儀鑄字童年體、迷你簡(jiǎn)蝶語(yǔ)等5種個(gè)性化字體?？袢√卣鞑糠钟脗€(gè)性化字體強(qiáng)調(diào)狂犬病的危害性，更加醒目，并且吸引讀者，引起重視，見(jiàn)圖3。④原創(chuàng)插畫(huà)：狂犬病暴露分級(jí)以原創(chuàng)插畫(huà)展示，通過(guò)手繪插畫(huà)的形式明確展示狂犬病暴露不同分級(jí)的特點(diǎn)，見(jiàn)圖4。⑤動(dòng)圖：文章中利用動(dòng)圖及表情包（源于網(wǎng)絡(luò)），能夠加強(qiáng)與讀者的交流感，增加幽默性。⑥打油詩(shī)：利用趣味押韻的體裁，用4句詩(shī)分別總結(jié)傳染源（狂犬病毒唾液藏）、傳播途徑（抓咬舔傷使人狂）、臨床特點(diǎn)及危害性（發(fā)病期短必死亡）和預(yù)防措施（及時(shí)處理疫苗防）;另外一首總結(jié)暴露前預(yù)防措施：貓狗定期打疫苗，外出栓鏈別亂跑;遛狗抱貓舉高高，親密有度很重要;激怒貓狗易被咬，皮膚有傷遠(yuǎn)點(diǎn)好;以上幾點(diǎn)都做到，狂犬病毒不來(lái)找。⑦模型類比：利用狂犬病病毒顯微鏡下呈子彈狀設(shè)計(jì)“手槍模型”對(duì)狂犬病傳播的過(guò)程進(jìn)行類比，將狂犬病毒類比為“子彈”，攜帶病毒的動(dòng)物類比為“裝滿子彈的手槍”，將狂犬病二級(jí)、三級(jí)暴露過(guò)程類比為“扣動(dòng)扳機(jī)，子彈發(fā)射”過(guò)程，將易感人群類比為“靶子”，并依據(jù)此模型創(chuàng)作原創(chuàng)插畫(huà)，見(jiàn)圖5。

4實(shí)施效果

4.1微信公眾平臺(tái)推送? 2019年微信年度報(bào)告指出微信月活躍用戶已達(dá)11.5億人[6]，公眾獲得信息后可隨時(shí)進(jìn)行二次傳播甚至多次傳播，可通過(guò)好友、群、朋友圈和公眾號(hào)進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)分享，其傳播效果和受眾覆蓋面可以打破地域、人群的限制，是目前傳播效果最好的平臺(tái)之一。目前微信公眾平臺(tái)的健康教育已經(jīng)應(yīng)用于艾滋病、結(jié)核病等疾病預(yù)防領(lǐng)域[7，8]，但應(yīng)用于狂犬病健康教育領(lǐng)域的研究較少，陳慶軍等[9]開(kāi)發(fā)手機(jī)應(yīng)用軟件，利用“狂犬病預(yù)防門診”微信公眾平臺(tái)對(duì)選定的社區(qū)人群進(jìn)行健康教育，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查在不同年齡組人群中均取得顯著效果。本次健康教育材料通過(guò)微信公眾號(hào)“健康有我，醫(yī)路童行”進(jìn)行文章推送。微信公眾號(hào)文章自2019年5月22日發(fā)布后1周內(nèi)總閱讀量5701次，總閱讀人數(shù)4196人，共計(jì)被轉(zhuǎn)發(fā)574次。全國(guó)除港澳臺(tái)地區(qū)的31個(gè)省市、自治區(qū)均有用戶閱讀，還包括國(guó)外2人閱讀，可見(jiàn)微信公眾平臺(tái)的覆蓋面比傳統(tǒng)媒介更廣。

4.2效果? 根據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能（2015年版）》[10]、需求調(diào)查定性訪談結(jié)果、結(jié)合研究團(tuán)隊(duì)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示，自愿參與評(píng)價(jià)的有1215人，絕大多數(shù)讀者認(rèn)為文章科學(xué)性強(qiáng)和趣味性都很強(qiáng)，有較好的健康教育效果。本素材標(biāo)題既提供了專業(yè)知識(shí)，又能夠吸引讀者，研究認(rèn)為“標(biāo)題黨”能夠促進(jìn)對(duì)微信傳播的關(guān)注[11]。由于讀者更青睞于視覺(jué)語(yǔ)言的信息讀取方式，本次公眾號(hào)文章采用“文字+圖片”的形式撰寫(xiě)，這與大多數(shù)微信公眾號(hào)文章一致[12]。幽默詼諧的口語(yǔ)化網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)使內(nèi)容更具親和力，徐卓昀等[13]對(duì)“丁香醫(yī)生”微信公眾號(hào)的研究發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言風(fēng)格幽默輕松類的科普文章閱讀量較高。另有研究認(rèn)為在新媒體平臺(tái)上健康傳播材料的設(shè)計(jì)應(yīng)注意個(gè)性化字體及多種色彩的使用[14]，本研究在通俗化的過(guò)程中，應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)、多色分級(jí)表格、打油詩(shī)等多種形式，能夠吸引讀者的興趣并加深理解和記憶。

5 總結(jié)

通過(guò)科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)步驟進(jìn)行基于微信公眾平臺(tái)的健康教育媒體材料制作，受眾覆蓋面較廣，評(píng)價(jià)較高。微信公眾平臺(tái)較傳統(tǒng)媒體具有無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)，并且基于微信公眾平臺(tái)等新媒體的健康教育材料制作除了內(nèi)容的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性外，還需注意通俗化，應(yīng)盡量使用圖片、幽默輕松的語(yǔ)言等吸引讀者?；谖⑿殴娖脚_(tái)等新媒體的健康教育是狂犬病預(yù)防健康教育的發(fā)展趨勢(shì)，另外，還可開(kāi)發(fā)漫畫(huà)、短視頻等形式以豐富健康教育媒體材料的形式，以取得更好的健康教育效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）[J].中國(guó)病毒病雜志，2016，6（3）：161-188.

[2]李艷榮，祝麗玲，朱武洋，等.中國(guó)2016年狂犬病流行病學(xué)特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2018，39（1）：40-43.

[3]吳慧，陳春華，李浩.等.北京市478人犬傷者對(duì)狂犬病的知識(shí)、態(tài)度和行為[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2009，25（12）：1210-1214.

[4]徐義霞，夏春香，陳妙.狂犬病暴露者知信行健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（21）：217-218.

[5]蔣靜，程波，鄧亞玲，等.2015年宜昌市城區(qū)狂犬病暴露人群健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2017，23（1）：17-19，23.

[6]騰訊網(wǎng).剛剛，微信2019年數(shù)據(jù)報(bào)告出爐！月活躍賬戶數(shù)高達(dá)11.5億人[EB/OL].[2020-2-12].https：//www.sohu.com/a/367159630_120408183.

[7]張北雁，劉莊，吳振，等.某高校新生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、技能調(diào)查及不同健康教育模式研究[J].中國(guó)健康教育，2019，35（1）：62-65.

[8]于梅，林相，陳同，等.結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)工作的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)健康教育，2018，34（10）：957-959.

[9]陳慶軍，李艷珊，董彥彤，等.手機(jī)應(yīng)用軟件在狂犬病預(yù)防教育方面應(yīng)用的研究[J].特別健康，2017，13（1）：11-12.

[10]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能（2015年版）》的通知[EB/OL].[2020-2-12]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3581/201601/e02729e6565a47fea0487a212612705b.shtml.

[11]石文惠，王靜雷，李園，等.利用微信開(kāi)展健康傳播的探索[J].中國(guó)健康教育，2015，31（3）：326-328，333.

[12]李力，張?jiān)鲆?“果殼”與“科普中國(guó)”微信公眾號(hào)比較研究[J].科普研究，2019，14（6）：58-69，115.

[13]徐卓昀，鄭慧玉，朱烜知，等.科普類微信公眾號(hào)--“丁香醫(yī)生”的傳播現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].科普研究，2019，14（6）：70-78，115-116.

[14]郭天力，于欣平.新媒體平臺(tái)上健康傳播材料的構(gòu)思與設(shè)計(jì)[J].中國(guó)健康教育，2015，31（6）：615-616，623.

收稿日期：2020-06-03;修回日期：2020-06-30

編輯/錢洪飛