慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的效果分析

沈瓊蓮

[摘要] 目的 分析慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的效果。方法 隨機抽取150例患者，均是于2018年7月—2020年3月在該院中治療的慢性盆腔炎患者，按住院順序分為m組與n組，前75例實施階段性護理，后75例實施基礎管理。對比兩組臨床癥狀評分、炎性因子、護理滿意度、治療依從性等。結果 護理前，m組和n組臨床癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組臨床癥狀評分相較n組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，m組和n組炎性因子水平差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組炎性因子相較n組更少，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，m組護理滿意度94.67%相較n組86.67%更高，差異有統計學意義（χ2=7.345，P<0.05）。護理后，m組治療依從性94.67%相較n組86.67%更高，差異有統計學意義（χ2=7.345，P<0.05）。護理前，生活質量評分，m組為（39.12±11.56）分，n組為（39.01±11.45）分，差異有統計學意義（t=0.565，P>0.05）。護理后，m組生活質量評分（57.56±12.64）分相較n組（47.56±11.02）分更好，差異有統計學意義（t=7.565，P<0.05）。護理后，m組不良反應發生率5.33%相較n組13.33%更低，差異有統計學意義（χ2=5.654，P<0.05）。結論 慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的效果更甚。

[關鍵詞] 慢性盆腔炎;階段性護理;治療依從性;護理滿意度;生活質量評分;炎性因子

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）09（a）-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of phased nursing for inpatients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods 150 patients were randomly selected， all of whom were patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from July 2018 to March 2020. They were divided into two groups m and n according to the order of hospitalization. The first 75 patients received staged care. The last 75 cases implemented basic management and compared the two groups of clinical symptom scores， inflammatory factors， nursing satisfaction， treatment compliance， etc. Results Before nursing， the clinical symptom scores of group m and group n was not statistically significant（P>0.05）; after nursing， the clinical symptom score of group m was lower than that of group n， which was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， the inflammatory factors of group m and group n was not statistically significant（P>0.05）; after nursing， group m had fewer inflammatory factors than group n， which was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the nursing satisfaction of group m 94.67% was higher than that of group n 86.67% ， which was statistically significant （χ2=7.345， P<0.05）. After nursing， the treatment compliance of group m 94.67% was higher than that of group n 86.67%，the difference was statistically significant（χ2=7.345， P<0.05）. Before nursing， the quality of life scores of group m was （39.12±11.56） points and group n was （39.01±11.45） points，the difference was statistically significant（t=0.565， P>0.05）. After nursing， the quality of life score in group m ?（57.56±12.64） points was better than that in group n （47.56±11.02） points， which was statistically significant （t=7.565， P<0.05）. After nursing， the incidence of adverse reactions in group m 5.33% was lower than that in group n 13.33%， the difference was statistically significant（χ2=5.654， P<0.05）. Conclusion The effect of phased nursing in hospitalized patients with chronic pelvic inflammatory disease is even better.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Staged care; Treatment compliance; Nursing satisfaction; Quality of life score; Inflammatory factors

慢性盆腔炎為臨床常見病，會誘發女性不孕不育、月經失調等癥狀，屬于生殖系統疾病。該病治療時間偏長，會影響患者治療信心，降低治療依從性。為了改善慢性盆腔炎住院患者的預后效果，在臨床治療中可以對患者實施階段性護理，能夠切實提升患者的治療效果[1]。為了對階段性護理作用進行驗證，該文隨機抽取于2018年7月—2020年3月在該院中治療的慢性盆腔炎患者150例患者作為實驗觀察對象，詳細闡述慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的方法與結果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機抽取150例在該院中治療的慢性盆腔炎患者，按住院順序分為m組與n組，各75例。m組平均年齡（36.23±7.45）歲，n組平均年齡（36.34±6.38）歲;m組平均病程為（4.21±1.42）年，n組平均病程（4.12±1.55）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。所選患者均符合臨床慢性盆腔炎診斷標準，排除肝腎功能不全的患者，患者和家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準。

1.2 ?方法

針對n組實施基礎護理，患者入院后，按照醫囑指導患者服藥，并告訴患者有關注意事項以及保持私密處衛生的方法，防止再感染[2]。另外，在治療期間詳細記錄患者白帶顏色以及性狀變化，第一時間把異常情況告知主治醫師。

針對m組實施階段性護理，內容有以下幾點。

①前期干預。待患者入院之后，幫助患者進行各項常規檢查，并帶領其辦理相關手續。在交流中有意識地詢問患者對疾病預防的看法和了解情況等，對患者的疾病知識掌握程度和心理狀態進行有效評估;詳細向患者與家屬講解疾病的臨床特征、發病機制、治療方法以及發展進程等，加深患者對疾病知識認識程度;告知患者較強的自我管理能力可以治愈慢性盆腔炎，減小復發幾率，防止患者對疾病認識不充分的情況下喪失治療信心[3];大力鼓勵患者配合醫生治療，通過一些細節讓患者體會來自醫護人員的關懷，使護患關系和諧;全面掌握患者的飲食習慣與愛好，制定科學的飲食計劃，增加高蛋白食物攝入，加強患者體質;說明按量按時服藥的重要性，從醫學的角度著手對血藥濃度和疾病治療間的關系進行闡述，讓其知道擅自改動藥量的危害。

②療中護理。主治醫師針對患者病癥開具相關藥單之后，護理人員需要遵醫囑指導患者用藥，并按照有關規定對藥物進行存儲，防止藥量不足或者是失效;一些直腸給藥者，臨床護理人員需要事先告訴患者且掌控藥物溫度，保證動作輕柔，以免引起不適。另外，還需要準備一些屏風，對患者的私密處進行保護[4]。治療過程中，告訴患者對白帶的顏色以及性狀變化進行觀察，第一時間把異常情況告知主治醫師;告訴患者每天睡前對外陰進行清洗，在自我護理私密處的衛生時，需要提前凈手，并應用專盆。另外，讓患者穿寬松且透氣性較好的內褲，以免給會陰部的細菌繁衍提供環境。

③后期指導。研究患者病情變化，如果情況較佳，需要鼓勵患者運動，加強身體免疫力。等到患者辦理出院手續時，要對患者進行良好的健康教育，告訴其私密處衛生保持的重要性，注意經期衛生。另外，攝入一些粗糧纖維，多飲水，避免大便干燥;定期到醫院復診，若是檢測異常需要立刻就診，防止病情發展誘發其他病癥[5]。

1.3 ?觀察指標

對比兩組臨床癥狀評分、炎性因子、護理滿意度、治療依從性、生活質量評分、不良反應發生率，運用該院自制的評分辦法對患者評價，對數據進行記錄與分析（實行百分制，分數高表明臨床癥狀評分高、炎性因子少、護理滿意度高、治療依從性高、負面情緒評分低、生活質量評分高、不良反應發生率低）[6]。

1.4 ?統計方法

采用 SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床癥狀評分

護理前，m組和n組臨床癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組臨床癥狀評分相較n組更低，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?炎性因子

護理前，m組和n組炎性因子差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組炎性因子相較n組更少，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理滿意度

護理后，m組護理滿意度相較n組更高，前者為94.67%，后者為86.67%，差異有統計學意義（χ2=7.345，P<0.05）。

2.4 ?治療依從性

護理后，m組治療依從性相較n組更甚，前者為94.67%，后者為86.67%，差異有統計學意義（χ2=7.345，P<0.05）。

2.5 ?生活質量評分

護理前，m組和n組生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05），前者為（39.12±11.56）分，后者為（39.01±11.45）分（t=0.565，P<0.05）;護理后，m組生活質量評分相較n組更好，前者為（57.56±12.64）分，后者為（47.56±11.02）分，差異有統計學意義（t=7.565，P<0.05）。

2.6 ?不良反應發生率

護理后，m組不良反應發生率相較n組更低，前者為5.33%，后者為13.33%，差異有統計學意義（χ2=5.654，P<0.05）。

3 ?討論

一般情況下，慢性盆腔炎是由急性盆腔炎轉變而來的，急性盆腔炎未完全治愈，反復出現，即導致慢性盆腔炎發生。患有該病的患者會表現出下腹疼痛、墜脹、白帶量增加、月經失調等，而嚴重者還會喪失生育功能。導致慢性盆腔炎的因素有很多，比如衣原體感染和大腸埃希桿菌等，這些細菌的入侵導致腹部感染慢慢過渡到生殖道感染與盆腔感染，且不好的生活習慣也會致使慢性盆腔炎出現[7]。在臨床上多半使用抗菌藥物治療，還有物理治療、手術治療等方法。其中，長時間進行藥物治療會導致病菌產生一定的抗藥性，導致藥物失去原本的作用。基于此，臨床醫護人員需要對患者實施階段性護理，提升患者的治療效果，規避久治不愈，指導患者正確運動，提升其免疫力，減小疾病復發率[8]。此外，還需要引導患者養成良好的生活習慣，應用正確的治療方法，加強身體免疫力，避免疾病反復，這是實施階段性護理的關鍵點。上述研究結果為：護理前，m組和n組臨床癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組臨床癥狀評分相較n組更低（P<0.05）。護理前，m組和n組炎性因子差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，m組炎性因子相較n組更少（P<0.05）。護理后，m組護理滿意度相較n組更高，前者為94.67%，后者為86.67%（P<0.05）。護理后，m組治療依從性相較n組更甚，前者為94.67%，后者為86.67%（P<0.05）。護理前，m組和n組生活質量評分，前者為（39.12±11.56）分，后者為（39.01±11.45）分（P>0.05）;護理后，m組生活質量評分相較n組更好，前者為（57.56±12.64）分，后者為（47.56±11.02）分（P<0.05）。護理后，m組不良反應發生率相較n組更低，前者為5.33%，后者為13.33%（P<0.05）。和郭萍萍等人[1]實驗結果較為相近，其觀察組護理滿意度顯著高于對照組，且前者滿意率為96.00%，后者滿意率84.00%（P<0.05）。

綜上所述，慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的效果更甚，有助于提高臨床癥狀評分，減少炎性因子，提升護理滿意度，提高治療依從性，加強生活質量，降低不良反應發生率，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?郭萍萍，張蓉.階段性護理在慢性盆腔炎患者中的護理效果探究[J].心理月刊，2019，14（21）：113.

[2] ?李冬玲.階段性護理在慢性盆腔炎護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（17）：3235-3236.

[3] ?郭曉霞，廖煜翀.階段性護理在慢性盆腔炎患者中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（63）：175.

[4] ?李慧娟.階段性護理對慢性盆腔炎患者治療依從性及護理滿意度的影響[J].中國民康醫學，2018，30（17）：115-117.

[5] ?齊云.慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（70）：244.

[6] ?宋美君.階段性護理措施對慢性盆腔炎的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（3）：277-278.

[7] ?楊冬穎.慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的臨床分析[J].中國醫療設備，2017，32（S2）：90.

[8] ?卓瑪吉.階段性護理在慢性盆腔炎護理當中的應用探討[J].中外女性健康研究，2018（18）：171，175.

（收稿日期：2020-06-12）