優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者心理狀態(tài)的影響

王健

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者心理狀態(tài)的影響。方法 將2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁癥伴自殺傾向患者隨機(jī)分為兩組，各106例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在參照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量變化。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SCL-90評(píng)分低于參照組，而生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;自殺傾向;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.74 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-148-02

抑郁癥為精神科常見病，是指患者的情緒狀態(tài)長(zhǎng)期低落，無(wú)法獲得有效緩解，主要癥狀為情緒低落、行為遲緩等，病情嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)伴自殺傾向，嚴(yán)重威脅其生命安全。相關(guān)資料顯示，目前我國(guó)抑郁癥發(fā)病率為3%-5%，有超過(guò)2600萬(wàn)患者患有不同程度的抑郁癥，同時(shí)患病群體逐漸趨于年輕化[1]。有報(bào)道指出，在所有抑郁癥患者中有10%左右的患者出現(xiàn)過(guò)自殺行為[2]。所以，積極改善抑郁癥患者的臨床癥狀與自殺傾向是近年來(lái)臨床研究的重點(diǎn)。本研究選取了212例抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行對(duì)照研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于此類患者心理狀態(tài)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月-2020年11月我院收治的212例抑郁癥伴自殺傾向患者隨機(jī)分為兩組，各106例。所有患者均滿足《中國(guó)精神疾病診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴不同程度的自殺傾向，患者家屬自愿簽署加入研究同意書;同時(shí)排除合并其他類型精神疾病者、無(wú)基本閱讀與理解能力者。研究組中男46例，女60例;年齡20-72歲，平均年齡（34.27±9.25）歲;病程1-15年，平均病程（7.20±2.53）年。參照組中男43例，女63例;年齡22-70歲，平均年齡（34.18±8.70）歲;病程1-14年，平均病程（7.18±2.24）年。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理：囑咐患者用藥、日常宣教等。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康教育：在患者情緒穩(wěn)定時(shí)對(duì)其進(jìn)行抑郁癥與自殺傾向的相關(guān)知識(shí)宣教，同時(shí)每周開辦1次健康知識(shí)講座，著重宣教抑郁癥患者自我控制與并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)叵蚧颊咧v解不良情緒對(duì)于自身病情的影響，從而促使患者逐漸改善自我情緒狀態(tài)，從而提高治療與護(hù)理依從性;指導(dǎo)患者改變對(duì)周圍人、事物的看法，并引導(dǎo)其以積極向上的心態(tài)考慮問(wèn)題;通過(guò)耐心與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通與交流，了解患者的心理狀態(tài)與抑郁癥嚴(yán)重程度，然后給予針對(duì)性心理干預(yù)，改善其不良情緒，打消其自殺的念頭;對(duì)于有嚴(yán)重性錯(cuò)覺意識(shí)患者，護(hù)理人員需通過(guò)語(yǔ)言溝通盡可能地了解其內(nèi)心想法，然后幫助其重新建立正確的意識(shí)與觀念。（3）家庭支持：對(duì)于抑郁癥患者而言，家庭支持對(duì)其心理狀態(tài)改善尤為重要，所以護(hù)理人員要積極與患者家屬溝通，做好其思想工作，在進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)需提前與患者商議，讓家屬也可參與其中，同時(shí)囑咐患者家屬要多關(guān)心患者，讓其感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：干預(yù)前后采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表心理狀態(tài)越差。（2）生活質(zhì)量：參照生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）自擬生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，涉及生理、心理及社會(huì)功能3個(gè)方面，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，SCL-90評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分用表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

干預(yù)后，兩組SCL-90評(píng)分均下降，研究組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均上升，研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球大概有3.4億抑郁癥患者，我國(guó)就有超過(guò)2600萬(wàn)人患者不同程度的抑郁癥[3]。有研究指出，大約有超過(guò)20%的人一生中出現(xiàn)過(guò)抑郁體驗(yàn)，而因抑郁癥自殺的概率為28%-64%，其中大約有25%的患者自殺未遂，有大約15%的患者因抑郁癥自殺身亡，抑郁癥患者自殺死亡的幾率為正常人的2倍[4]。因抑郁癥患者的情緒長(zhǎng)期處于一種低落的狀態(tài)，行為也較為遲緩，所以此類患者對(duì)于身邊的人、事物均會(huì)出現(xiàn)悲觀、抵觸的心態(tài)，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生暴力傾向，甚至出現(xiàn)傷害他人或自殺的行為，特別是伴嚴(yán)重性自殺傾向的患者，大大加重了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)[5]。因此，對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者除了給予積極治療外，開展有效的護(hù)理干預(yù)改善其心理狀態(tài)也是很有必要的。

本研究對(duì)106例抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究組SCL-90評(píng)分低于參照組，而生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組。可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善抑郁癥伴自殺傾向患者的心理狀態(tài)，并可顯著提高其生活質(zhì)量。究其原因在于通過(guò)健康教育可讓患者了解抑郁癥、自殺傾向的相關(guān)知識(shí)，可在一定程度上提高其認(rèn)知水平，促使其主動(dòng)地調(diào)整自我情緒，進(jìn)而有助于改善其心理狀態(tài);通過(guò)心理干預(yù)不但可改善其心理狀態(tài)，幫助其重新建立正確的意識(shí)與觀念，還可提高其治療依從性，促使患者積極主動(dòng)接受治療，從而有助于提高臨床療效與患者的生活質(zhì)量;通過(guò)家庭支持可讓患者感受到親人的關(guān)愛與溫暖，不僅可在一定程度上緩解其不良情緒，還有助于打消自殺的念頭[6]。

綜上所述，對(duì)抑郁癥伴自殺傾向患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]向琴，彭芙蓉，潘梅，等.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（6）：1104-1107.

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[6]付佳林，李鳴.認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥患者外顯，內(nèi)隱自殺態(tài)度的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2016，11（6）：526-526.

作者單位：

云南省精神病醫(yī)院 ?中西醫(yī)結(jié)合科 ?云南昆明 ?650000