教學改革視角下醫學生學習動機、學習投入與學業成就的關系的研究*

郁曉丹 李 媛2 董冰潔2 楊 雪2

1.石河子大學醫學院第一附屬醫院口腔科，新疆 石河子 832003；2.石河子大學醫學院，新疆 石河子 832003

一、問題的提出

學業成就是指大學生在某一時期內學習結果、學習行為和學習態度的總和，［1］是衡量個體學習效果和學校人才培養質量的重要指標。影響學業成就的因素有很多，其中學習動機和學習投入是重要因素。學習動機是指能夠促進學生努力學習取得學業成就的動力，它對學習起著定向和驅力作用。［2］學習投入（learning engagement）指學生開始和執行學習活動時認知和行為上卷入的強度和情感上體驗的質量［3］，對學業成就有較大的影響。因此，學習動機如何影響學業成就，二者對學業成就如何產生影響，學習投入是否起中介作用介導學習動機對學業成就影響等問題尚待明確。相關研究主要是針對學習動機、學習投入與學業成就之間的直接聯系，而對彼此之間的間接影響研究較少；同時，較少涉及民族因素及專業特色群體?；诖?，本研究提出以下四個假設：H1：學習動機能夠正向預測學習投入情況；H2：學習動機能夠正向預測學業成就；H3：學習投入能夠正向預測學業成就；H4：學習投入具有中介作用介導學習動機對學業成就的影響。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究選擇新疆某高校少數民族醫學生為研究對象，采用普查的方法獲取資料，調查包括2014-2018級400名少數民族醫學生的學習動機、學習投入和學業成就等。共發放問卷400份，收回問卷320份，問卷回收率為80%，經過測謊維度檢驗得到有效問卷283份，問卷有效率為89%。其中，男生83人，女生200人；臨床醫學專業（定向生）21人、臨床醫學157人、護理學30人、預防醫學23人、口腔醫學28人、醫學影像16人、醫學檢驗技術8人；一年級84人，二年級86人，三年級59人，四年級34人，五年級20人；生源地為城鎮154人，農村129人；獨生子女67人，非獨生子女216人。

（二）研究工具

1.學習動機量表

學習動機量表，采用黃希庭編制的《大學生學習動機量表》，涵蓋求知進取、社會取向、物質追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向等6個維度，26個項目。以6點計分法評價學習動機，分數與學習動機強度呈正比。本量表的Cronbach α系數為0.929，大于0.9，說明研究數據信度質量很高；KMO系數為0.919，適合進行因子分析，因子載荷量為76.785%，表明該量表效度良好。

2.學習投入量表

學習投入量表，采用李西營根據國外Schaufeli的學習投入量表（UWES-S）修訂的《大學生學習投入量表》，包括動機、精力、專注等3個維度、17個項目。以7點計分法評價學習投入水平，高分數代表學習投入大。該量表的Cronbach α系數為0.966，大于0.9，說明研究數據信度質量很高；KMO系數為0.958，適合進行因子分析，因子載荷量為76.774%，說明該量表效度良好。

3.學業成就量表

學業成就量表，采用王鵬軍修訂版《大學生學業成就量表》，包括學業奉獻、任務績效、人際促進、總的績效等4個維度、19個項目。以6點計分法評價學業成就，高分數代表顯著學業成就。該量表的Cronbach α系數為0.967，大于0.9，說明研究數據信度質量很高；KMO系數為0.952，適合進行因子分析，因子載荷量為76.466%，說明該量表效度良好。

三、結果分析

（一）少數民族醫學生學習動機、學習投入和學業成就的一般情況

少數民族醫學生學習動機總分為4.49±0.77分，其中求知進取維度4.92±0.977分、社會取向維度4.907±0.931分、物質追求維度4.929±1.009分、害怕失敗維度3.32±1.391分、個人成就維度3.961±1.208分、小群體取向維度4.303±1.034分。學習投入總分為4.611±0.998分，其中動機維度4.955±1.064分、精力維度4.429±1.044分、專注維度4.416±1.068分。學業成就總分為4.397±0.867分，學業奉獻維度4.254±0.992分、任務績效維度4.393±0.924分、人際促進維度4.693±0.97分、總的績效維度4.101±1.013分。

（二）少數民族醫學生學習動機、學習投入和學業成就的差異性分析

通過獨立樣本T檢驗及單因素方差分析學習動機、學習投入和學業成就在人口學變量上的差異性。少數民族醫學生學習動機在是否獨生子女和就讀年級方面存在顯著性差異，在性別、生源地、政治面貌等方面無顯著差異；學習投入和學業成就總分在性別、是否獨生子女、年級、生源地等方面均無顯著差異。

（三）少數民族醫學生學習動機、學習投入和學業成就的相關性分析

對少數民族醫學生學習動機、學習投入和學業成就進行相關分析。從變量的整體來看，學習動機與學習投入、學業成就都存在顯著的正相關。從變量的相關維度來看，除害怕失敗維度之外，學習動機、學習投入、學業成就的各維度兩兩間均呈正相關?？偟膩砜?，學習動機強的少數民族醫學生，學習投入相對較多，并且有著較高的學業成就。

（四）直接效應的回歸分析

以控制人口學變量為前提，檢驗少數民族醫學生學習動機對學業成就、學習動機對學習投入、學習投入對學業成就的影響。

模型1檢驗了學習動機對學業成就的影響，結果表明該因素對學業成就有正向影響（β=0.432，p＜0.01），它可以解釋學業成就14.7%的變異量。通過模型2-模型5的分析，除社會取向維度外，學習動機其他維度與學業成就各維度之間不存在顯著影響。

模型6檢驗了學習動機對學習投入的影響，結果表明該因素對學業投入有正向影響（β=0.779，p＜0.01），它可以解釋學業成就36.1%的變異量。通過模型7-模型9的分析，求知進取、社會取向與學習投入各維度存在顯著影響，其他維度之間均不存在顯著影響。

模型10檢驗了學習投入對學業成就的影響，結果表明該因素對學業成就有正向影響（β=0.454，p＜0.01），它可以解釋學業成就27.3%的變異量。通過分析模型11-模型14發現學習投入各個維度與學業成就各個維度間不存在明顯影響。

（五）中介效應分析

采用分層回歸檢驗少數民族醫學生學習投入在學習動機、學業成就關系中的中介效應，建立模型如下：模型1：Y=cX+e1，模 型 2：Y=c’X+bM+e2，模 型 3：M=aX+e3，其中自變量X為學習動機，中介變量M為學習投入，因變量Y為學業成就。

結合3個模型的結果，對比a、b、c、c’的顯著性可知（a=0.779**，b=0.398**，c=0.432**，c’=0.122），學習投入作為完全中介因素介導學習動機對學業成就的影響。

四、討論與結論

（一）討論

1.學習動機、學習投入與學業成就的整體情況

少數民族醫學生學習動機、學習投入及學業成就總得分較高。學習動機各維度依次是物質追求維度、求知進取維度、社會取向維度、小群體取向維度、個人成就維度、害怕失敗維度；學習投入各維度得分依次是動機、專注、精力；學業成就依次是人際促進、任務績效、學業奉獻、總的績效。其中，物質追求和求知進取維度得分顯著高于學習動機其他維度，這與醫生職業較高的社會地位有一定關系，反映了醫學生對物質和個人成才的渴望。學業成就中人際促進維度得分高于其他維度，是同醫學生與患者溝通能力的要求相一致的，這與教育教學過程中強調醫患溝通能力有重要關系。

2.學習動機、學習投入與學業成就的差異情況

本研究發現，少數民族醫學生學習動機在是否獨生子女及就讀年級方面存在較大差異，該差異具有統計學意義；在性別、生源地、政治面貌等方面無明星差異；學習投入和學業成就總分在性別、是否獨生子女、年級、生源地等方面均無明星差異。從性別角度而言，少數民族醫學生學習動機、學習投入與學業成就等方面無顯著差異。

3.學習動機、學習投入與學業成就呈顯著相關，學習投入在學習動機和學業成就之間起部分中介作用

相關分析結果表明，少數民族醫學生的學習動機、學習投入與學業成就及各維度之間均存在顯著的相關性。學習動機是影響學業成就、學習投入的重要因素之一，這與于倩［4］、嵇艷［5］等人研究結論一致。通過對醫學生學習投入與學業成就的分析表明，學習投入具有正向預測學業成就的作用，這與廖友國［6］等人結果是相同的。通過中介效應分析發現，學習投入在學習動機與學業成就的關系中起到部分中介作用。學生對其取得較高學業成就的預判、以及學習動機的強弱會影響到學習投入的程度，當學習動機強時就會有更多的學習投入，進而對完成學業以及取得更好地學業成就產生影響。

（二）結論與建議

本研究表明少數民族醫學生在學習動機、學習投入與學業成就等方面整體具有較高水平；學習動機在是否獨生子女及就讀年級上差異顯著，學習投入、學業成就在生源地、是否為獨生子女、性別、專業及年級上均無顯著差異；學習動機對學習投入和學業成就具有正向影響，學習投入具有正向預測學業成就的作用；學習投入起完全中介作用介導學習動機對學業成就的影響。本研究的不足之處是僅以新疆某高校少數民族醫學生為對象進行橫截面調研，樣本量和研究方法均有一定局限性。

通過本研究提出以下建議：改進教學方法。雖然目前高校醫學教育已逐漸向新型教學方式發展，但以教師講授為主的傳統教學方式仍是主流教學方式，醫學教育包括基礎知識與專業知識的學習，通過理論授課結合實驗室教學輔助后期臨床實習完成醫學人才培養計劃。然醫學教育屬于實踐性極強的學科，在教學過程中將多種教學方式相結合能夠有效的提升學生的學習動機，提高學生的學習投入，拓展思維，深入及透徹的學習知識從而更好的服務于臨床實踐。近年來對于不同的教學方式在醫學教育中的應用及醫學教學改革已有大量的實踐研究，多樣化的教學方式能夠有效的提高教學質量已得到了證實。因此在日后的教學活動中教師應依據創新創業教學任務及學習的規律性及每門課程的專業特殊性，結合學生的實際情況，可選擇包括啟發式教學方法、翻轉課堂、以團隊為主的教學法、迷你臨床演練評估法、以問題為基礎的教學法、以案例為主的教學法、六步教學法、PDCA循環法等在內的適合、多種方式的新型教學方法，以期通過激發學生的積極性與求知欲從而更好的將教學內容傳遞給學生，激發學生學習的興趣性、自覺性及迫切性，培養其思維學習模式，促使他們積極主動的學習，從而提高教育質量，以期培養優異的醫學人才隊伍。

培養合格的教學隊伍。無論傳統的教學方式還是新型的教學方式，教師是教學中不可或缺的重要部分。教師不僅僅是單純的將書本內容講述給學生，而是啟發和引導學生，建立良好的臨床思維，整合各項知識，把知識轉換成技能，將理論知識與實踐技能融為一體，這就要求教師在傳統教學基礎之上結合新型教學理念與方法，在提升自身的知識體系的同時不斷的加強自身教學能力的培養，以便應用于日后的工作中。因此對于優秀的教學隊伍的培養是提高高校教育教學質量的重中之重。首先，對于師資隊伍的建設應能按照信息化教學的新思想構建教師團隊。在信息爆炸的當代網絡社會環境下，知識來源廣泛，教師的主要作用不再是直白的傳遞知識，而是引導學生研討性的學習，在廣泛的信息中探索正確的知識，教師要從課堂的主講者的身份轉換為以學生為主導的課堂的組織者、指導者、幫助者和促進者，這就要求教師必須良好的掌握現代信息技術，構建利于學生學習的高效率平臺［7］。與此同時醫學教師向“雙職稱”方向發展，即醫師與教師職業共同發展。醫學人才專業能力是建立在臨床實踐及實際操作中積累總結而來，相對于其他學科而言，醫學技術需將理論與實踐密切結合，作為專業教師若只有豐富的理論知識而脫離臨床實踐，沒有臨床的實際經驗無法透徹的講授理論知識；沒有長期的臨床經驗也無法貼近醫學知識的前言，就無法達到專業型人才培養的要求與目的［8］。因此高校醫學教育的師資應注重“雙職稱”教師的培養。此外，團隊內的協作、相互探討教學問題、同行聽課、協同備課與教學、團隊間查漏補缺、定期組織開展信息技術教學技能實訓等亦是培養合格的教師隊伍的重要部分。

其次，規劃教學內容。高校課程教學及建設具有相關性、系統性、獨立性、創新性、綜合性、科學性、以人為本及科學發展等多項原則［9］。因此對于教學內容的規劃應以更新觀念、明確目標為教學前提，遵循標準為基礎，把科學構建課程架構及體系作為關鍵來規劃教學內容。在教學內容的規劃上要呈現出課程體系的整體規劃，將理論講授與技能培養融為一體，基于理論教學，加強臨床實踐課程，在臨床教學過程中檢驗學生發現、分析及解決問題的能力培養成效，同時在實踐教學中發現理論教學的薄弱之處，查漏補缺，確保完成教學目標。積極學習與利用高科技、多媒體等現代技術促成現代教學技能變革，實現教學效率及質量的雙重提高。在傳統的考試方式基礎上，豐富考核手段，檢驗學生知識、操作、思維、綜合技能的掌握情況，反思教學規劃的不足，通過教學不斷完善教學內容的規劃，而非一成不變的機械化教學。對于教學結果不佳的課程應重點整改，加強監督，多方指導，最終達到符合教學目的的科學的教學規劃。