預見性護理程序在老年癡呆護理中應用探討

麻云格

【摘 要】目的：探討預見性護理程序在老年癡呆護理中應用。方法：以2018年6月至2020年6月150例老年癡呆患者為對象，隨機分為兩組各75例。觀察組接受預見性護理，對照組接受常規護理。對比兩組QOLAD、ADL以及MMSF評分以及不良事件發生率。結果：兩組護理前QOLAD、ADL以及MMSF評分無統計意義（P>0.05）;觀察組護理后三項評分高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后呼吸道感染、骨折、胃腸道反應、迷失或走丟事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論：老年癡呆患者接受預見性護理可有效改善其生活質量、減少不良事件發生，值得普及。

【關鍵詞】預見性護理;老年癡呆;不良事件

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

隨著人口老齡化程度的加深，老年癡呆在我國發病率持續上升，該病會使患者出現認知功能障礙、情感障礙以及多種異常行為[1]。老年癡呆患者的心理和身體都受到嚴重負面影響，生活質量因此大打折扣，且容易發生走失、摔傷等各類不良事件[2]。因此為延緩疾病的發展，保障患者的自理能力，提高生存質量，本研究探討預見性護理程序在老年癡呆護理中應用價值，力圖為老年癡呆患者兒護理提供有效建議。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年6月至2020年6月150例老年癡呆患者為對象，隨機分為兩組各75例。觀察組中包含40例男性患者和35例女性患者，年齡（62～87）歲，平均年齡（73.35±3.82）歲，患病時間（2～7）年，平均患病時間（4.54±1.65）年;對照組中包含42例男性患者和33例女性患者，年齡（60～85）歲，平均年齡（74.56±3.27）歲，患病時間（1～7）年，平均患病時間（4.34±1.35）年。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。主要包括生命體征監測、病情與癥狀觀察以及心理疏導，并根據患者基本情況和心理狀態的變化調整護理方案觀察組患者接受預見性護理。具體內容如下：（1）防跌倒護理。全天陪護患者，護理人員換崗時應注意患者情況避免發生危險。在患者病床加裝防墜床設施如擋板或支架等，調整病床高度為與患者膝蓋同高。調整病房內設施的擺放，避免患者磕絆跌倒的同時方便患者使用;（2）睡眠護理。對患者的睡眠情況進行觀察與評價，針對不同患者的情況設計針對性護理方案。為控制患者日間睡眠時間避免夜間失眠，可在日間將患者召集在一起組織各類活動保持患者興奮狀態。夜間為患者營造安靜、舒適有利于睡眠的環境。也可通過熱水泡腳等方式促進患者睡眠。必要時可給予適量安眠藥助眠;（3）預防肺部感染。對室內溫度和濕度進行調整，使其保持在合理范圍內?；颊吲P床時應定期幫助患者翻身、變換體位，或進行拍背，如呼吸道有較多分泌物應及時清理。為避免積墜性肺炎，盡量保證患者每日坐位或半臥時間至少達到2小時。必要時進行霧化吸入護理;（4）預防便秘護理。觀察患者排便情況，對患者的飲食、飲水進行調整。為患者安排易消化無刺激的食物，并控制飲水量在2000mL以上。為促進排便可在患者食物中添加促進排便的物質如花生油、芝麻油等。進行腹部按摩，必要時通過藥物促進排便;（5）心理疏導。觀察患者情緒變化，并進行針對性疏導，提高患者的配合度，并紓解其負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）生活質量、日常生活能力、精神狀態。以生活質量量表（QOLAD）評估患者生活質量，以日常生活能力量表（ADL）評估日常生活能力，以簡易精神狀態量表（MMSF）評估精神狀態，評分越高代表患者該項狀態越好。

（2）不良事件發生情況。統計對比兩組患者發生呼吸道感染、骨折、胃腸道疾病、走丟或迷失等不良事件發生率。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組QOLAD、ADL以及MMSF評分對比

兩組護理前QOLAD、ADL以及MMSF評分無統計意義（P>0.05）;觀察組護理三項評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年癡呆是難治性疾病的一種，目前廣泛應用的治療方式仍為通過藥物治療緩解癥狀并延緩病情發展[3]。相關研究顯示，科學合理的護理措施對于提高老年癡呆患者自理能力、提高生活質量有積極影響。本研究中采用的預見性護理是具有科學性，以患者為中心，根據患者病情、癥狀以及現有研究中該病的發展規律對患者提供預防性護理，從而避免不良事件的發生并控制病情發展[4]。本研究中，觀察組自理能力、生活質量以及精神狀態均優于對照組且不良事件發生率低于對照組，證實預見性護理的效果。

綜上，預見性護理應用于在老年癡呆患者，能有效保障患者自理能力，調節其心理狀態并提高生活質量，值得普及。

參考文獻

薛桂琴. 預見性護理程序對老年癡呆病人生活質量及心理狀態的影響研究[J]. 實用老年醫學， 2018， 032（012）：1191-1193.

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