組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、鍛煉依從性的影響

熊倩

【摘? 要】目的：研討老年慢性阻塞性肺疾病患者執(zhí)行組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育的意義。方法：將68例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)選擇完成之后，觀察組采取組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育，對(duì)照組采取常規(guī)呼吸康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：將二組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，明顯改善了觀察組出院時(shí)鍛煉依從性以及出院后1個(gè)月肺功能，P<0.05。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病患者執(zhí)行組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育，可取得滿(mǎn)意效果。

【關(guān)鍵詞】組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練;健康教育;老年;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;鍛煉依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0272-01

對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行臨床分析，是肺部病變，主要臨床特征是肺氣腫以及氣道阻力增加，患者氣流受限不完全可逆。本組選擇68例，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者執(zhí)行組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育的意義進(jìn)行了綜合分析。

1 資料及方法

1.1資料

從我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中隨機(jī)選擇68例，時(shí)間2019年5月至2020年4月，知情入組，分組時(shí)參照隨機(jī)數(shù)字表法，共計(jì)34例觀察組患者，數(shù)據(jù)如下：男女患者分別是19例、15例，年齡分布是62歲至79歲，中位69.5歲，共計(jì)34例對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)如下：男女患者分別是18例、16例，年齡分布是61歲至78歲，中位69.0歲。經(jīng)t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)呼吸康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每天開(kāi)展2次步行運(yùn)動(dòng)，每次15min，速度控制在每分鐘60～90步，或者根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者積極參與登山、騎自行車(chē)、慢跑等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)期間，根據(jù)患者情況，利用便攜式指夾式手指血氧儀心率檢測(cè)儀，對(duì)患者血氧飽和度以及心率進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者呼吸頻率進(jìn)行記錄，確保患者每分鐘呼吸頻率在30次以?xún)?nèi)[1]，血氧飽和度以及心率分別在90%及以上、每分鐘120～126次，若發(fā)生異常，中止10min，待患者緩解之后，繼續(xù)鍛煉，在運(yùn)動(dòng)前后，應(yīng)給予患者氧療處理，將患者保暖工作做好，避免患者病情加重，共計(jì)訓(xùn)練1個(gè)月。

觀察組采取組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育，在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，將以下內(nèi)容添加：（1）健康教育方面護(hù)理干預(yù)。待患者入院，為患者發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，內(nèi)容涉及發(fā)作誘因、急性發(fā)作臨床癥狀、預(yù)防措施等，告知患者注意事項(xiàng)，告知患者長(zhǎng)期開(kāi)展家庭氧療目的，叮囑患者遠(yuǎn)離污染空氣以及吸煙，指導(dǎo)患者如何開(kāi)展組合式呼吸功能訓(xùn)練，詳細(xì)為患者講解緊急發(fā)作時(shí)處理辦法。（2）組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練方法。取站立位，分開(kāi)兩腳，自然下垂雙手，保持雙肘屈曲90°、身體前傾20°，依次開(kāi)展肩部環(huán)繞、軀干前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練15次，促使患者全身放松。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者開(kāi)展呼吸功能鍛煉，包括縮唇呼吸以及腹式呼吸，在開(kāi)展腹式呼吸過(guò)程中，患者放松，可采取平臥位、站立位以及坐位，首先利用鼻子吸氣，同時(shí)放松腹部肌肉，微微隆起腹部，然后從嘴巴緩慢吐氣，將患者呼吸肌功能明顯強(qiáng)化，每分鐘實(shí)施7～8次，每次鍛煉時(shí)間控制在10～20min，每天2次，待患者熟練掌握之后，將患者每分鐘呼吸次數(shù)逐步增加，促使患者養(yǎng)成良好呼吸習(xí)慣。與腹式呼吸一同開(kāi)展縮唇呼吸[2]，吐氣時(shí)，保證氣流可將距離口唇水平方向15～20cm蠟燭吹動(dòng)但是不吹滅，每分鐘開(kāi)展7～8次，每次時(shí)間控制在10～20min，每天開(kāi)展2次鍛煉。患者需要開(kāi)展1個(gè)月復(fù)式訓(xùn)練結(jié)合縮唇呼吸訓(xùn)練，吸呼比在1：2～1：3，訓(xùn)練期間，若患者發(fā)生呼吸困難，將訓(xùn)練停止，為患者提供氧療。

1.3效果分析[3]

利用自擬的呼吸功能鍛煉依從性評(píng)價(jià)表統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成X2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，明顯改善了觀察組出院時(shí)鍛煉依從性以及出院后1個(gè)月肺功能，P<0.05。

3 討論

分析慢性阻塞性肺疾病病因，是由于感染以及炎癥等因素導(dǎo)致，發(fā)病群體中常見(jiàn)老年人，對(duì)比年輕人，疾病控制率較差，分析原因，與患者治療依從性不高以及基礎(chǔ)疾病合并較多等因素存在關(guān)聯(lián)。分析得出，為老年慢性阻塞性肺疾病患者開(kāi)展常規(guī)呼吸康復(fù)訓(xùn)練，可產(chǎn)生一定積極作用，促進(jìn)患者呼吸功能提高，有利于患者預(yù)后，但是，改善程度還需要進(jìn)一步提高[4]，因此，臨床上提出了組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育，高效可行。

本組實(shí)驗(yàn)：明顯改善了觀察組出院時(shí)鍛煉依從性以及出院后1個(gè)月肺功能。

綜上，老年慢性阻塞性肺疾病患者執(zhí)行組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育，可明顯改善患者出院時(shí)鍛煉依從性以及出院后1個(gè)月肺功能。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 杜舒婷， 郁明旭， 張靜，等. 組合式呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合百令膠囊對(duì)慢性阻塞性肺病患者的影響[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2019， 035（002）：15-19.

[4]??? 李曉丹， 馮龍華. 健康教育聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期COPD患者肺功能及生存質(zhì)量的影響[J]. 健康大視野， 2018， 000（023）：192.