生物技術制藥課程思政教學改革探索與實踐

支德娟 王欣 李洋 劉燕

摘? 要：生物技術制藥課程作為高等醫藥院校大學本科及研究生的選修或必修專業課程，承擔著傳授專業知識和技能的作用。更重要的是，還具有隱性進行專業人才德育的作用。對于生物技術制藥課程思政教學改革，關鍵在于教學內容思政元素的挖掘，偶聯多樣化教學方式和教學手段，提升專業課程的教學效果，并與育人相統一。

關鍵詞：生物技術制藥;課程思政;教學改革

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）26-0072-03

Abstract： As an optional or compulsory professional course for undergraduate and graduate students in medical universities， Biotechnological Pharmaceutics course plays a role in imparting professional knowledge and skills. More importantly， it also recessively functions for professional moral education. For the teaching reform of ideological and political education in Biotechnological Pharmaceutics， the key lies in the exploration of ideological and political elements in teaching content， which link tovaried teaching methods and modes， for promoting the teaching efficacy of professional courses and being in tune with ideological and political education.

Keywords： Biotechnological Pharmaceutics; course ideology and politics; teaching reform

生物技術制藥課程教學內容以包括生物技術藥物的設計思路為主線，重點講授基因工程、發酵工程、細胞工程、酶工程等現代生物技術研制蛋白質或核酸類藥物的基本原理和方法，以及生物技術藥物在預防、診斷、治療中的應用，為學生今后從事生物技術藥物研制、生產、開發、管理等實際工作奠定基礎。生物技術制藥課程思政教學改革的過程中需要對本課程知識模塊的講授內容及方式進行逐一調整，進行合理的教學設計，無縫融入思政元素，實現知識傳授和價值引領有機統一，避免思政元素的引入演化成生硬的說教或者刻板口號式標語版，有力發揮專業課隱性思政，德育育人的作用。教師在教學實踐中需要綜合運用問題式，啟發式，案例式教學方法，分組討論以及線上、線下混合式教學手段，實現專業知識和育人元素的有機統一。

一、生物技術制藥課程中思政元素的挖掘

（一）職業素養的培育

Fleming的職業素養成就他發現了青霉素[1]。機遇始終青睞那些具有良好職業素養的人。山德士藥廠微生物學部的研究人員Hans Peter Frey在度假旅行時從挪威的一座人跡罕至的荒山采集了一小袋土壤樣品，從這袋土壤樣品里分離出一種雪白白疆菌（Beauveria bassiana），從該菌株的培養物中最終提取獲得了后來的環孢素[2]。制藥人流動在血液里的職業素養成就了環孢素的上市。

（二）堅守倫理底線

基因治療過程中，靶細胞的選擇與轉基因動物制備時的選擇生殖細胞不同。由于倫理問題，人類基因治療時只允許以體細胞為受體靶細胞，不允許以生殖細胞作為靶細胞。技術是一把雙刃劍，合理正確使用，將造福人類，不當使用，將給人類帶來災難。

2018年11月，發生一對雙胞胎女嬰的基因被編輯事件[3]。目前，基因編輯脫靶尚不能被有效控制。而且，即便成功，她們不感染HIV，但更易感染其它病毒甚至增加腫瘤發生的風險。況且，除了基因編輯，人類還有其它有效干預HIV的手段。科學家是要有底線的，任何突破倫理底線的行為，除了嚴厲的譴責，還應受到法律的制裁。

（三）直面困難，堅持科學精神，做有濟世情懷的藥學人

Slamon研究發現表皮生長因子受體-2（Her2）是難治易復發乳腺癌的標志物[4]。20%-30%的乳腺癌患者

Her2呈陽性，這部分患者化療后易復發，復發后對普通化療藥物便不再敏感。

赫賽汀是針對Her2的人源化抗體藥物，基因技術公司擁有制備赫賽汀的專利，但是并不看好它。當時，人們對癌細胞生長機制的了解有限，據此開發的抗癌新藥無一通過臨床試驗。公司決策層因此不支持研發極有可能會失敗的赫賽汀[5]。

Slamon有很長一段時間靠蹲守在基因技術公司的走廊里，逢人便湊上去談赫賽汀，爭取支持[5]。他克服了資金匱乏，擺脫了公司臨床專家不合理的臨床試驗方案，面對倫理困境，爭取到了更多的臨床同情用藥[6]。

赫賽汀上市以來，全世界超過230萬Her2陽性乳腺癌婦女從中受益。Slamon并未從中獲取分文。他選擇了功成身退，繼續鉆進實驗室做著他鐘愛的科學研究[5]。人類的疾病譜在不斷變化，和病魔的斗爭過程是一場持久戰，藥學人心懷大愛不畏艱難勇于探索的科學精神是爭取從一個勝利走向另一個勝利的源泉。

（四）努力成為一個為守護我國公眾健康安全而不懈奮斗的藥學人

生物技術藥物常常面對重大疾病，健康安全是我國人民向往的美好生活的一部分。我國可生產的生物技術藥物主要有干擾素、促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子、腫瘤壞死因子、生長激素、人胰島素等[7]。抗體藥物專利近年來相繼到期，抗體類似藥的上市將有望在我國呈進噴式發展[8]，從而大大提高這類藥物的可及性。此外，具有自主知識產權的抗體藥物也開始展露頭角，恒瑞醫藥和信達生物成功將PD-1相關抗體藥物轉讓給Incyte公司和禮來公司[9]。我們有理由相信，我國科研人員在生物技術制藥領域將為維護我國甚至世界范圍內公眾健康安全做出更大的貢獻。促進我國生物藥物產業的發展，期待源源不斷的生力軍，守護我國公眾健康安全需要更多藥學人的加入和不懈的奮斗。

二、生物技術制藥課程中思政元素與知識模塊融合策略

生物技術制藥是一門多學科相互交叉的應用性學科，具有很強的理論性和實踐性。課程內容涉及大量操作性強，與實踐結合緊密的技術問題。這使得本課程教學難度較大。因此，在教學過程中教師從教學內容、策略、手段和考核等方面對課程體系進行設計，引導學生采取以學為主式方式進行學習。

（一）多教學方法和教學手段綜合應用，引導學生以學為主式學習，專業教育與思政教育并舉

生物技術制藥課程線上資源較為豐富，包括國家精品在線課程，SPOC，MOOC等。在本課程講授過程中可采取線上、線下混合式教學，課堂上將有更加充裕的時間進行課堂討論，課程容量悄然擴大，這將有助于教學育人效果的提升。

鑒于課程內容信息量大，難以掌握的特性，傳統“滿堂灌式”教學模式不利于學生學習，必須調動和發揮學生學習的主動性，教學手段轉變為以學為主。引導學生自主學習和思考，課堂內容留白，每講課堂內容講授結束時設計開放式思考題。教師指定一部分課外參考文獻，同時引導學生查閱相關文獻進行思考。以此啟發學生思維，拓展知識面，課外文獻閱讀是課程內容的延伸，也可適當擴充課堂容量，引導學生以學為主式學習模式的開啟。教師要求學生查閱文獻，歸納和整理，并分組輪流匯報，其它小組參與討論的形式，并計入平時成績，敦促學生課前思考和課后復習。這種分組討論和反轉課堂形式的引入助益于獲得滿意的教學效果。

多種教學手段的綜合運用，教師可更好地發揮傳道、授業和解惑的德育與智育的引導作用。此外，教師還可采用多種靈活方式加強與學生間的互動和交流，促進教學效果的提升。包括，采取建立QQ群，微信群以及雨課堂APP，均可在一定程度上促進教學效果的提升。教師在教學過程中可根據實際情況靈活選擇。

（二）案例教學融入思政元素

案例教學以病癥入手，考慮臨床需求入手，從藥物研發策略入手，更加錘煉學生對知識綜合運用的能力。案例設計講授相關藥物研發的來龍去脈，展示制藥人勇于探索、不斷創新的科學精神，以期進行潤物無聲地開展德育教育。

重組人胰島素是基因工程制藥章節的典型案例。臨床上對于糖尿病的治療，在疾病不同階段采取不同的治療措施。合理控制飲食、適當運動、口服降糖藥，直至口服降糖藥無效時，使用胰島素[10]。在對糖尿病的階段控制措施中，胰島素是糖尿病人最后的守護者，它使糖尿病成為可控制的慢性病。

最早，動物胰島素是糖尿病人的救命藥，其最大的問題是來源限制[11]。重組人胰島素從根本上解決了這一問題[12]。重組人胰島素的缺點是頻繁注射和易發生低血糖。進一步，改造胰島素的結構人們獲得了速效、長效胰島素類似物，很好地模擬了天然胰島素生理水平的釋放，減少低血糖的發生。目前，胰島素智能微針，吸入式胰島素、胃腸道微針丸以及口服胰島素的研發使患者有望擺脫胰島素的注射應用帶來的不便和痛苦[13-15]。胰島素案例激勵學生們做一個富有創新精神的藥學人，為病患謀福祉。

（三）課程知識點融入思政元素，積極發揮專業課程隱性德育的作用

課程知識模塊無縫對接了思政元素，將專業知識與育人元素進行融合，努力實現知識傳授和價值引領的有機統一。同時，避免將專業課講成思政課，削弱專業課的根本職能。

尊重生命，即便是面對最低等的生命體。基因工程菌最佳發酵工藝的確立是與生命的和諧相處。利用宿主菌表達外源蛋白時在某種程度上必須兼顧宿主菌的代謝負荷，如果外源蛋白表達量達到宿主菌無法承擔時，它們會啟動脅迫響應，關閉合成途徑，產生大量降解酶，降解外源目的蛋白。一個好的工藝，是一種最大程度的妥脅，需要我們尋求一種平衡，是與宿主菌的和諧相處。

三、教學效果評估

課程思政元素引入促進了學生對藥學人職責和使命的深入的認識，走進大咖們，感染著他們的科學精神、熏陶著創新意識、學習他們勇于探索直面困境，被他們的胸懷大愛所打動，明顯促進了學生自主學習興趣的提升，直接表現是課堂抬頭率、課堂討論參與的積極性、開放式課后作業完成質量的提高。課程案例中思政元素的充分引入，促進學生學習效果，表現在結課匯報中學生綜合運用知識的能力顯著提升。

四、結束語

生物技術制藥課程思政教學改革實踐令課程的講授鮮活、靈動。基因工程制藥章節中領略胰島素的前世今生，抗體制藥章節中感受抗體藥物赫賽汀上市所經歷的艱辛;體味受益者的生存證明所述說的制藥人為挽救生命而做出的無私奉獻;讀懂PD-1免疫療法，拆除腫瘤的免疫剎車片，啟動機體免疫抗腫瘤。微生物制藥章節中了解環孢素演繹的傳奇，基因治療章節中認識泡泡男孩，為遭受基因編輯的嬰兒鳴不平，懂得科學家應持有的倫理底線。酶工程制藥章節中，藥物的酶法生產技術和酶工程制藥的新進展會讓學生領略到生物系統的巨大“酶”力，從二步法維生素C的合成可以窺見一斑。轉基因動物制藥章節，認識到在人類與疾病千百年的抗爭中，制藥人的腳步從未停歇。這些內容在本文中未一一陳述，無論如何，教師可以從中充分挖掘思政元素，做到不但傳授專業知識，使學生掌握生物技術制藥的原理與技術，生產工藝流程，質量檢驗控制，各類生物藥新進展，而且同時發揮了育人作用。對于生物技術制藥課程思政內容的充分挖掘和與課程知識模塊的無縫對接，對于多元化教學方法和教學手段的綜合運用，可以使教師在教學過程中不但顯著提升了教學效果，還有效地以課程思政促進了育人。

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