神經根型頸椎病患者行電針頸夾脊穴結合中藥導入、牽引治療的價值分析

潘先明 段艷麗 楊洋 張禮 劉迎春 周月月 張毅 梁偉

【摘 要】 目的：探討神經根型頸椎病患者行電針頸夾脊穴結合中藥導入、牽引治療的效果。方法：選擇2017年9月 2019年2月收治的200側神經根型頸椎病患者，按照治療方式的不同分為A組（電針頸夾脊穴結合中藥導入、牽引治療，50例）、B組（電針頸夾脊穴結合中藥導入治療，50倒）、C組（電針頸夾脊穴結合牽引治療，50例）、D組（單一使用電針頸夾脊穴治療，50例），對比其臨床療效。結果：A組患者的臨床治愈率及治療有效率均明顯高于B組、C組、D組（P<0.05）。結論：電針頸夾脊穴、中藥導入以及牽引對神經根型頸椎病均有一定的治療作用，若將以上方式聯合使用可獲得更為理想的應用效果。

【關鍵詞】 神經根型頸椎病;電針;頸夾脊穴

【中圖分類號】R681.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020） 21-01402

1 資料及方法

1.1資料選擇2017年9月2019年2月收治的200例神經根型頸椎病患者，其中男性患者60例，女性患者140例，年齡在20-69歲之間，平均（52.0±4.3）歲。按照不同的治療方式分為A組、B組、C組、D組，各組臨床資料對比均無顯著差異，p值>0. 05。

型頸椎病的相關診斷標準的患者;（2）意識無障礙可配合采集臨床資料的患者;（3）知情前提下自愿參與研究的患者。

排除標準：（1）由非頸椎退行性病變造成的胸H{口綜合征、網球肘、腕管綜合征以及肩周炎等癥狀的患者;（2）年齡小于18歲或者大于70歲者;（3）合并嚴重心血管、肺、肝、腎、造血系統疾病以及出血性疾病、精神病、結核、腫瘤的患者;（3）處于妊娠期及哺乳期的患者;（4）正在使用抗凝藥物及心臟起搏器的患者;（5）同時應用其他藥物或進行其他治療影響結果判斷者。

1.2方法電針頸夾脊穴治療：患者端坐位或俯伏坐位，取其頸夾脊穴，消毒后采用一次性無菌針灸針（東邦牌;直徑0. 25mm、長40mm）向脊柱方向斜刺2030mm，得氣后連接電針治療儀（英迪KWD 808D進行治療，頻率為120次/min，各穴均采用水平正負極左右交替連接，1次/d，30min/次。

中藥離子導入：患者取仰臥位，采用中頻理療中醫定向透藥治療儀（南京炮苑NPD- 5AS）進行治療，將藥墊經金辛鎮痛液（洋金花、細辛）浸泡、擰干后包裹其正負極，隨后緊貼皮膚置于治療處，以頸夾脊穴為主穴，配以風池、肩井、天宗、大椎穴，每次選用2穴，1次/d，30min/次。

牽引治療：患者取端坐位，采用枕頜帶套于其枕部與下頜部，并將其兩端掛于牽引鉤上。依據患者病情級別采取相應的牽引方式，同時根據其體重及身體素質調整牽引重量，1次/d，30min/次。

A組采用電針頸夾脊穴結合中藥導入、牽引的治療方案，B組采用電針頸夾脊穴結合中藥導人治療，C組采用電針頸夾脊穴結合牽引治療，D組單一使用電針頸夾脊穴治療。均以10d為1個療程，療程間休息2d，2個療程后評價療效。

1.3觀察指標對比四組患者的臨床治療效果，按照患者的臨床表現將其治療效果分為痊愈（癥狀及體征積分改善≥95%）、顯效（癥狀及體征積分改善≥70%）、有效（癥狀及體征積分改善≥30%）、無效（癥狀及體征積分改善不足30%）。其中主要觀察的癥狀表現包括頸肩疼痛、頸部壓痛、上肢麻木、頸部活動度、上肢感覺障礙、腱反射、臂叢神經牽拉試驗以及椎間孔擠壓試驗，其計算公式為：[（治療前值治療后值）/治療前值*100%]相加后求其平均值。

1.4統計學數據資料均采用SPSS20.0軟件處理，文中計數及計量資料分別采用卡方檢驗與t檢驗進行分析，P<0. 05代表數據的差異性。

2 結果

A組患者的臨床治愈率及治療有效率均明顯高于B組、C組、D組（P<0. 05）。

3 討論

中醫方面，神經根型頸椎病屬于“痹癥”的范疇，為“本虛標實”之證，其病變部位主要在筋骨，并與肝、腎兩臟密切相關[2]。目前中醫治療頸椎病的方法有藥物、針灸以及手法等，其中針刺是治療頸椎病的重要方法，可顯著改善患者的各項臨床癥狀。頸夾脊穴為經外奇穴，行于督脈與膀胱經兩經之間，通過針刺該穴位達到疏通局部氣血的效果，使經氣調達，腦髓得以濡養。電針頸夾脊穴可促進患者頸椎部位的血液循環，改善周圍組織營養，調節交感神經[3]。離子導入法則是將藥物離子直接透入患處，具有緩解痙攣、促進循環等作用。此外，頸椎牽引法是國際上公認的神經根型頸椎病治療手段，可有效恢復頸椎的生理曲度，增大其椎管容積、椎間隙以及椎間孔，從而減輕神經根的壓迫，達到神經根無菌性炎癥消散的目的。以上方式在臨床中均有廣泛應用，雖有一定療效，但見效較慢，存在一定的局限性[4]。

在此，本文將以上三種方式聯合應用于神經根型頸椎病的治療中，結果顯示，三者聯合治療下患者的臨床療效均明顯優于其他三組。由此可知，電針頸夾脊穴、中藥導入以及牽引對神經根型頸椎病均有一定的治療作用，若將以上方式聯合使用可獲得更為理想的應用效果。參考文獻

[1] 黃英，杜煒杰，周東輝，杜紅根，中醫綜合方案治療神經根型頸椎病的療效及遠期效果分析[J].中華奎科醫學，2019，17 （11）：1914-1917.

[2] 高海威.頸痛穴配合頸夾脊穴針刺治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中國壘科醫學，2018，21 （S2）：190-191.

[3] 潘先明，段艷麗，楊洋，張禮.電針頸夾脊穴配合風池、供血穴治療頸性眩暈的臨床觀察[J].健康大視野，2018，18：106.

[4] 王嫦娥，電針結合推拿治療神經根型頸椎病臨床研究[J].中醫學報，2016， 31 （10）： 1614-1618.

納入標準：（1）符合國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》中神經根