牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較分析

王樂秀

[摘要]目的：對比他那就即刻種植牙法與常規種植牙法在牙齒缺失患者治療中所取得的療效和安全性。方法：將我院在2019年3月～2020年3月診治的牙齒缺失患者86例作為研究對象，按照雙色球分組方式，將患者分為觀察組和對照組，每組患者是43例。觀察組應用即刻種植牙法進行牙齒缺失治療，對照組采用常規種植牙法進行治療，對比兩組患者修復成功率;治療1個月、3個月和6個月的ISQ值;并發癥發生率;患者牙齒美觀度和牙齒生理功能滿意度評分。結果：觀察組修復成功率為97.67%，顯著高于對照組修復成功率83.72%，觀察組修復成功率高，P<0.05;觀察組患者治療后1個月、3個月和6個月的ISQ值與對照組相比顯著提升，P<0.05;觀察組并發癥1例，對照組并發癥發生9例，觀察組并發癥例數少;觀察組患者對牙齒美觀程度和生理功能評分高。結論：在牙齒缺失的治療中，應用即刻種植牙的方式治療所取得的療效顯著優于常規種植牙，修復成功率高，并發癥少，患者治療后牙齒美觀程度、咀嚼功能和穩固性均顯著提升，值得臨床牙齒缺失疾病治療中應用。

[關鍵詞]牙齒缺失;即刻種植牙;常規種植牙;療效分析;對比

[中圖分類號]R783.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0061-02

牙齒缺失是臨床上常見的口腔牙齒疾病，常見致病因素有齲齒、意外事故等，或是牙齒生長手足導致無法萌出亦等導致牙齒缺失[1]。部分患者因牙齒缺失，相鄰牙齒傾斜至缺失牙齒間隙可造成咬合異常、面部肌肉異常等。牙齒缺失可對患者的牙齒美、咀嚼功能產生影響，不利于進食，嚴重影響患者的消化系統和機體營養狀態，影響身體健康[2]。口腔科治療牙齒缺失主要采用種植的方式進行治療，根據種植修復的時間不同分為常規種植治療和即刻種植治療。常規種植指的是延遲種植治療，即刻種植指的是拔除患牙后立即進行種植治療[3]。為了對比兩種種植方式所取得的療效，本文對牙齒缺失患者分別實施即刻種植治療和常規種植治療，將過程和結果匯總如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究的開展時間是2019年3月～2020年3月，研究對象是牙齒缺失疾病患者86例。選擇標準：致傷因素如下：齲齒疾病49例，意外事故37例。患者牙根尖無炎癥和肉芽腫等情況。排除標準：牙周炎、牙體骨缺損面積大、精神障礙、不配合治療等情況。按照雙色球分組方式對患者進行分組，將雙色分為觀察組，患者數量為43例;單號分為對照組，患者數量是43例。觀察組：男性患者存在23例，女性患者20例，年齡范圍是18～56歲，平均年齡是（39.2±0.6）歲;對照組：男性患者存在22例，女性患者21例，年齡范圍是19～57歲，平均年齡是（40.6±0.5）歲，患者的年齡、性別數據在比較后，P>0.05.

1.2治療方法（1）對照組應用常規治療方式，實施方法如下：在治療前對患牙進行X線片拍攝檢查，評估牙周和牙槽骨的實際情況，將患牙拔除后清理牙窩內的碎片，并對患者進行為期2～3個月的隨訪，觀察創面的愈合情況。當符合種植牙標準時，可開展牙齒種植治療。（2）觀察組采用即刻種植法，實施方法如下：采用X線評估牙周情況，在拔牙前將牙周組織黏膜切開，直視下采用微創動力系統對患牙進行拔除[4]。將牙窩內的肉芽組織、牙體碎片和牙周膜等刮除干凈，并采用生理鹽水進行反復沖洗。測量患者牙根直徑和牙頸部寬度，明確種植體的直徑和長度。從腭側骨壁1/3處作為定點，平行沿著唇側骨壁的方向制備種植窩，將種植體置入后進行創面縫合[5]。

1.3治療效果評價（1）對比兩組種植方式治療后的修復成功率，評價標準如下：觀察患者種植6個月修復體的恢復情況，牙髓測試正常，無繼發齲齒，修復體無脫落、缺損和變色等情況時，可評價為修復成功[6];（2）采用ISQ值（種植體穩定系數）評價患者治療1個月、3個月和6個月的穩定情況，數字高表示修復體的穩定性越強。（3）對比兩組患者種植治療后出現的并發癥。（4）自制評價問卷，評估患者修復牙齒的美觀程度和生理功能，評分高表示恢復效果越好。

1.4統計學方法對本次研究所涉及的指標數據應用SPSS21.0進行分析和檢驗，并對組間數據進行對比，指標的表示方式是（x±s）和n（%），對應的檢驗方式是t和χ2，只有當P<0.05時，可認定為數據比較有差異。

2結果

2.1修復成功率經過治療后，觀察組患者修復成功42例，失敗1例，修復成功率為97.67%;對照組患者修復成功36例，失敗7例，修復成功率為83.72%，觀察組患者修復成功率高，χ2=9.02，P<0.05。

2.2ISQ值從表1中數據分析可知，觀察組患者治療1個月、3個月和6個月的ISQ值均顯著高于對照組，組間數據經過比較存在差異，P<0.05。

2.3并發癥觀察組患者共出現1例并發癥，對照組患者共出現9例并發癥，觀察組患者并發癥發生率低，數據比較有差異，見表2。

2.4患者滿意度評分觀察組患者對牙齒生理功能和美觀度滿意度評分顯著高于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

隨著現代口腔醫療技術的發展，種植牙技術已經趨向成熟，成為牙齒缺失修復治療的主要方式[7]。種植牙的牙體與自然牙齒的顏色和性狀等相似，具有良好的美觀程度和生理功能替代性，因此容易被患者接受。種植牙的穩定性強，減少牙槽骨的吸收，提升長期康復效果。

當前種植方式主要分為即刻種植法和常規種植法。從本文研究對比分析可知，觀察組采用即刻種植法，患者修復成功率高，并發癥少，患者對治療滿意度評分高，穩定性強，綜合證實在牙齒缺失治療中，采用即刻種植法所取得的療效更佳。常規治療等候時間長，磨損時間長，進食的殘渣可損傷牙周組織，影響后續治療效果[8]。拔牙后即刻種植可減少牙槽骨的損失，提升種植牙的穩定程度，顯著提升種植成功率。新鮮拔牙可幫助種植體植入，無需等待拔牙創口愈合，縮短治療耗時。即刻種植患者的痛苦少，可提升生活質量，更容易被患者接受[9]。

綜上，在牙齒缺失疾病的治療中，實施即刻種植法所取得的療效要顯著優于常規種植法，修復治療效果好，牙體穩定性強，患者牙齒美觀程度好，咀嚼功能顯著提升，并發癥少，值得應用在牙齒缺失疾病治療中，可推廣。

參考文獻

[1]邢成崗.對比分析即刻種植、延遲種植在牙齒缺失修復中的臨床效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（02）：124-124.

[2]劉一.牙齒缺失應用即刻種植牙法與常規種植牙法治療的對比分析[J].當代醫學，2019，25（36）：23-25.

[3]馮佳儀.即刻種植牙和常規種植牙在前后牙永久性修復拆除后治療中的療效對比[J].現代診斷與治療，2019，30（02）：260-261.

[4] Choquet V， Hermans M， Adriaenssens P， et al. Clinical and radiographic evaluation of the papilla level adjacent to single-tooth dental implants. A retrospective study in the maxillary anterior region. [J]. Journal of Periodontology， 2002， 72（10）： 1364-1371.

[5]石小磊.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（16）：8+22.

[6] Belser U C， L Grütter， Vailati F， et al. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria： a cross-sectional， retrospective study in 45 patients with a 2-to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. [J]. Journal of Periodontology， 2009， 80（1）： 140-151.

[7]彭穎瑩.即刻種植治療牙齒缺失患者的可行性分析[J].中國醫藥科學，2018，11（2）：240-242.

[8] Danan M， Degrange M， T Va?deanu， et al. Immediate replacement of a maxillary central incisor associated with severe facial bone loss： use of Bio-Oss collagen--case report. [J]. International Journal of Periodontics&Restorative Dentistry， 2003， 23（5）： 491-497.

[9]項琳怡，彭沖.牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的效果對比[J].臨床醫學，2015，35（11）：118-119.