健康教育對孕婦產前定期檢查及妊娠結局的影響分析

姜迎紅

【摘要】目的：分析健康教育運用在孕婦中對其產前定期檢查及妊娠結局的影響。方法：將隨機數字表法作為分組依據，選取我院接診的80例孕婦，均分為對照組（提供常規口頭宣教，納入40例）、研究組（提供健康教育，納入40例），對組間產前檢查情況、分娩方式、妊娠結局進行分析。結果：（1）研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預后均高于對照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05;（2）研究組剖宮產率（25.00%）低于對照組（47.50%），且順產率（75.00%）高于對照組（52.50%）， P<0.05;（3）研究組不良妊娠結局總發生率（7.50%）低于對照組（32.50%）， P<0.05。結論：健康教育對提高孕婦產前定期檢查認知水平有較好效果，可以改善分娩方式與妊娠結局，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育;孕婦;產前定期檢查;妊娠結局

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0172-02

孕檢是檢查胎兒發育狀況、了解孕婦病史的重要檢查，重在為孕婦提供產前醫護措施，確保孕婦及胎兒生命安全與身體健康，降低死亡率。大量報道指出[1]，孕婦應在妊娠第10周首次產檢，不過受知識缺乏、經濟條件等因素的影響，仍有部分孕婦產前未曾接受定期檢查，需要進行合理的干預。本文就健康教育運用在孕婦中對其產前定期檢查及妊娠結局的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料將2017年5月到2020年 10月作為研究時間段，將隨機數字表法作為分組依據，病例選取此時間段內我院接診的80 例孕婦，均分為對照組（納入40例）、研究組（納入40例）。對照組：年齡20～31歲，平均年齡（26.1±2.3）歲，孕周33～41周，平均孕周（37.2±0.7）周，體重45～69kg，平均體重（57.0±5.2）kg，小學11例、初中13例、高中及以上16例;研究組：年齡21～30歲，平均年齡（26.0±1.8）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.0±0.4）周，體重46～68kg，平均體重（56.7±4.7）kg，小學10例、初中15例、高中及以上15例。研究活動的納入標準：①精神認知正常;②對研究內容知情，同時簽署知情同意書。排除標準：①危重疾病者;②嚴重妊娠期合并癥者;③溝通障礙者。基本資料（文化程度、體重等） 組間無差異， P>0.05，可對照研究。

1.2方法對照組提供常規口頭宣教，研究組提供健康教育，方法為：（1）孕婦學校：通過定期組織孕婦學校知識講座，介紹分娩知識，包括：①產前知識：健康教育內容包括講解孕期營養（如適量攝入蛋白質、蔬菜水果，控制熱量等）、合理用藥、適當運動 （如可以選擇孕婦體操、游泳、散步等），以便有效控制體重，減少母嬰并發癥;講解胎動自測方法，告知常見問題與應對措施，緩解其焦慮、恐懼心情，順利度過孕期;對孕婦生理、心理均進行正確指導，且提供感情支持、心理安慰，使其認識到分娩是正常的生理過程，保持積極向上的心態;②產時知識：健康教育內容包括分娩陣痛、順產優缺點、剖宮產優缺點、如何選擇分娩方式等，同時指導分娩陣痛緩解方法、分娩配合方法，消除分娩恐懼，盡量選擇順產;③產后知識：健康教育內容包括講解產褥期行為、母乳喂養方法，強調母乳喂養對于新生兒與產婦的價值，如對于新生兒而言，可以減少過敏性疾病，增強免疫力與抵抗力，促進新生兒發育等;對于產婦而言，可以降低卵巢癌、乳腺癌發病率，盡快恢復身體健康等;另外，也需對個人衛生、新生兒護理、產后飲食、康復訓練等進行指導，減少產褥期并發癥;（2）宣傳板報：在醫院門診設置宣傳欄，要求內容通俗易懂、圖文并茂，且需定期更換;（3）個體教育：結合每位孕婦實際情況，進行個體化指導，同時展開示范性教育，強調定期檢查的重要性，通過定期檢查盡早發現且處理高危妊娠;（4）支持系統：鼓勵丈夫與家屬積極參與孕期知識講座，學習孕期、產后知識，為孕婦提供有效的家庭支持。

1.3觀察指標將產前檢查情況、分娩方式、妊娠結局作為觀察指標。（1）產前檢查情況：評價定期檢查率、特殊篩查知曉率（特殊篩查的要求、目的等）、檢查知曉率（檢查要求、目的等）[2];（2）分娩方式：統計剖宮產率、順產率;（3）妊娠結局：評價不良妊娠結局發生情況。

1.4統計學方法觀察數據均以 SPSS23.0統計學軟件匯總、處理，同時以n（%）表示產前檢查情況、分娩方式、妊娠結局，行χ2檢驗，以P<0.05表示存在對比價值。

2 結果

2.1分析產前檢查情況研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預后均高于對照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05。見表1。

2.2分析分娩方式研究組剖宮產率（25.00%）低于對照組（47.50%），且順產率（75.00%）高于對照組（52.50%）， P<0.05。見表2。

2.3分析產前檢查情況研究組不良妊娠結局總發生率（7.50%）低于對照組（32.50%）， P<0.05。見表3。

3 討論

隨著社會的進步、醫學的發展，我國醫學模式出現了較大變化，正在實現“治療為主”到“預防為主、防治結合”的重要轉變[3]，與此同時，衛生保健服務體系不斷得到完善，且社會公眾保健意識明顯增強。在孕產婦保健方面，孕產婦保健事業飛速發展，各地正在完善孕產婦保健管理體系，重在降低孕產婦、圍生兒死亡率、患病率，改善母兒生活質量。不過由于部分孕婦及其家屬缺乏對產前檢查的正確認知，不能定期接受產前檢查，極大地影響了孕產婦保健管理的整體質量，需要進行護理干預。

本次研究表明，健康教育比常規口頭宣教更適宜于應用在孕婦產前教育中。健康教育是有計劃、有系統、有目標、有組織的教育活動，可以通過多元化宣教方式與內容，使受教育者采用健康行為，保持機體健康，本次對研究組孕婦實施健康教育，核心是通過傳播孕期保健知識，督促孕婦做出行為改變，確保母嬰健康。一方面而言，在了解孕婦知識需求后，通過綜合考慮孕婦的理解能力、職業狀況、文化程度，且采用多元化形式、通俗易懂的語言，能夠引導產婦積極參與產前檢查，提高遵醫行為，所以研究結果顯示研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預后均高于對照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05，說明當孕婦了解產前檢查，且意識到產前檢查的重要性后，能夠增強產前檢查意識，提升參與積極性與主動性，不過研究組亦有部分孕婦缺乏對產前檢查的全面認識，導致定期檢查率未達到100.00%，分析原因可能與戶籍狀況、當地醫療條件、文化層次、家庭收入等多重因素有關[4]，且在農村與基層較為突出，需要引起重視。另一方面而言，健康教育通過向孕婦講解剖宮產、順產的利弊，能夠糾正孕婦對分娩方式的片面認識，能夠合理對待順產，而非因良辰吉日、懼怕疼痛等因素而選擇剖宮產，同時，健康教育期間還會講解順產方法與技巧，有助于提高孕婦分娩配合度，避免因難產而行剖宮產術，所以研究結果顯示研究組剖宮產率（25.00%）低于對照組（47.50%），且順產率（75.00%）高于對照組（52.50%）， P<0.05。另外，研究結果還顯示研究組不良妊娠結局總發生率（7.50%）低于對照組（32.50%）， P<0.05，提示健康教育有助于改善妊娠結局，分析原因：（1）健康教育期間會多角度講述孕期保健、母嬰護理等知識，當孕婦知識不斷積累后，自然會減輕心理負擔，保持健康生活行為，促進胎兒發育，降低新生兒出生缺陷概率;（2）當孕婦通過健康教育熟知產檢重要性后，可以按時產檢，有助于及時發現且處理高危妊娠因素，減少產科并發癥與合并癥，預防產后出血、圍產兒死亡;（3）孕期健康教育能夠幫助孕婦正確看待分娩，且會對分娩方法與技巧進行指導，均有助于縮短產程，預防難產與新生兒窒息。

綜上所述，由于對孕婦進行健康教育能夠提高產前定期檢查率、改善妊娠結局，值得推廣。

參考文獻

[1] 任靜 ， 岳婷 ， 許萍. 產前多媒體健康教育對剖宮產率、產程及分娩結局的影響[J].基因組學與應用生物學 ， 2019， 38（5）：2323-2327.

[2] 劉霞 ， 江白玉. 前置式健康教育應用于初產婦妊娠期對其分娩方式和妊娠結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐 ， 2018， 3（30）：188-189.

[3] 盛學娟. 產前檢查與妊娠結局的相關性及影響因素分析[J].基層醫學論壇 ， 2018， 22（20）：2761-2763.

[4]? 黃文宇 ， 胡力 ， 甘玉杰. 孕期多元化健康教育對高齡二胎孕婦健康行為和母嬰結局的影響[J].海南醫學 ， 2020， 31（8）：1014-1017.