甘肅省清水縣食源性疾病監測情況調查研究

趙慶壽

[摘要]目的：探究甘肅省清水縣的食源性疾病主動監測數據的分析，了解食源性疾病在清水縣地區的發病及流行趨勢，為甘肅省清水縣創建食品安全提供科學依據及技術指導。方法：對甘肅省清水縣區2019全年的食源性爆發事件報告食品中致病病菌監測數據進行整理分析。結果：采集的986份食品中共檢出132株致病菌，總檢出率為13.39%，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為16.78%，銅綠假單細胞菌檢出率為15.15%位居第二（P<0.01）;監測的12類食品中有9類食品食源性致病菌總檢出率為13.49%，其中檢出率最高為發酵性豆制品，其次分別為嬰幼兒食品、燒烤類食品、餐飲食品、地方熟制米面、桶裝飲用水;根據不同采樣點檢測中食源性致病菌總檢出率為15.21%，其中食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農貿市場、街頭攤點和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01）。結論：清水縣區部分食品均存在不同程度的食源性致病菌感染，因此，針對上述食品的生產、儲存、流通等環節應通過加強監督管理方法，以防止食源性疾病的風險發生。

[關鍵詞]甘肅省清水縣;食源性疾病;監測調查;食品安全

[中圖分類號]R155.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0197-02

食源性疾病是各類疾病總發病率的第二大病癥，具有監測和管理難度、病源廣闊等特點，已成為全球高度重點關注的疾病之一[1]。據WHO核實研究結果指出，全球5歲及以下兒童每年誘發腹瀉次數高達15億次，且每年有接近300萬兒童因腹瀉而病死，其中有75%左右均因致病菌微生物污染所致[2];根據美國疾控與預防中心數據分析，該國每年有接近7600萬人群患上食源性疾病，病死人數約為5000人;而我國數據分析推測，中國約每7人中就有1人曾患上食源性疾病。因此，不管是發達國家還是發展中國家應針對食源性疾病予以重視。本文通過對我國甘肅省清水縣區食品存在的安全隱患進行風險監測，探究食源性疾病的致病因素及相關的檢查管理措施，為食源性疾病監測管理等預防措施提供參考支撐，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料依據甘肅省食品中微生物及致病菌監測計劃結合清水縣縣區及食物消費特點，選擇具有代表性及典型性流通餐飲、生產單位作為監測采樣點，并在此基礎上擴大部分監種類及數量，包括大小型飯店、生肉及制品、乳及乳制品、熟肉制品、地方熟制米面制品、水產及其制品、嬰幼兒食品等，采集食品樣品為20類1521份，樣品采樣行無菌包裝，且按照儲存規定以最短時間內送檢。

1.2方法按照《國家食品污染和有害因素風險監測工作手冊》規定[3]的檢測技術要求行致病菌分離鑒定，檢測應用儀器與試劑，即相關型號自動微生物鑒定儀器、藥敏分析儀器，和GP、BCL、GN生化鑒定卡，以及干粉培養基、科瑪嘉顯色培養基、沙門菌診斷血清等，上述鑒定卡、試劑、培養基等均在有效期。

1.3樣品檢控由質控經驗豐富且每年參加上級部分組織的考核人員進行監測，樣品監測中帶標準菌株及空白對照，將檢出的陽性菌株經甘肅省預防控制中心復核鑒定。

2結果

2.1食源性致病菌總體檢出情況對比采集的986份食品中共檢出132株致病菌，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為169.21%，銅綠假單細胞菌檢出率為17.68%位居第二，之后依次是單核細胞增生李斯特菌、克羅諾桿菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希菌等，差異顯著（P<0.01）。詳見表1。

2.2食品種類食源性致病菌檢出率對比監測的12類食品中有9類食品檢出有致病菌，檢出率最高為發酵性豆制品，其次分別為燒烤類食品、嬰幼兒食品、海、水產制品等，所有食品的食源性致病菌檢出率均曾顯著差異。樣本檢測986份，銅綠假單細胞菌總計13份，單核細胞增生李斯特菌36份，金黃色葡萄球菌9份，蠟樣樣芽胞桿菌90份，總檢出率15.01%。其中乳及乳制品樣品70份，食源性致病菌檢出率0.00%;嬰幼兒食品180份，金黃色葡萄球菌檢出1份、蠟樣樣芽胞桿菌檢出36份，檢出率20.56%;海、水產制品32份，單核細胞增生李斯特菌4份、金黃色葡萄球菌2，檢出率18.75%;熟肉制品50份，單核細胞增生李斯特菌2份，檢出率4.00%;生肉及制品75份，單核細胞增生李斯特菌2份、金黃色葡萄球菌5份，檢出率9.33%;地方熟制米面190份，單核細胞增生李斯特菌6份，金黃色葡萄球菌1份，蠟樣樣芽胞桿菌23份，檢出率15.79%;堅果與籽類22份，食源性致病菌檢出率0.00%;巧克力及制品22份，檢出率0.00%;餐飲食品240份，銅綠假單細胞菌7份，單核細胞增生李斯特菌20份，蠟樣樣芽胞桿菌12份，檢出率16.25%;發酵性豆制品30份，蠟樣樣芽胞桿菌12份，檢出率40.00%;桶裝飲用水45份，銅綠假單細胞菌6份，檢出率13.33%;燒烤類食品30份，蠟樣樣芽胞桿菌7份，檢出率23.33%;

2.3采樣點食品食源性致病菌檢出情況對比根據不同采樣點檢測中，食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農貿市場、街頭攤點和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01），詳見表2。

3討論

本文通過對甘肅省清水縣全縣進行食品食源性致病菌進行監測，結果顯示，采集的986份食品中共檢出148株致病菌，總檢出率為15.01%，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為16.78%，銅綠假單細胞菌檢出率為15.15%位居第二（P<0.01）;監測的12類食品中有9類食品食源性致病菌，其中檢出率最高為發酵性豆制品，其次分別為嬰幼兒食品、燒烤類食品、餐飲食品、地方熟制米面、桶裝飲用水;根據不同采樣點檢測，其中食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農貿市場、街頭攤點和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01）。與李天蓉等[4]人對南充市的15.50%接近，與侯海燕等[5]人對淮安市的12.35%的食源性致病菌檢出率相比，呈差異性。分析其原因，與不良的飲食習慣、食物加工制定的方法、存儲方法等都會引起食物受到污染而引發食源性疾病。

張玉霞等[9]人研究報告中針對甘肅省天水市2015～2018年食品中食源性致病菌監測分析中抽選13大類975份食品樣品進行檢測、分離培養致病菌，提示，其總檢出率為16.00%，且以蠟樣芽胞桿菌為首，其次到銅綠假單胞菌及克羅諾桿菌，在不同食品類別中以發酵性豆制品檢出率為最高，其次到嬰幼兒食品及餐飲食品，在采樣地點中檢出率最高為網購環節，再到飯店、農貿市場，與本文結果基本一致;其次研究提出建議，應加強地方餐飲部門的衛生監管，控制水源水污染及企業生產的污染環節，加強衛生安全的相關培訓力度，并建議市民應購買新鮮食品、改變不良飲食習慣，且在網購時，應多了解相關產品知識，可通過可靠的購物平臺進行選購知名、銷量高的食物及嬰幼兒食品。在張睿和崔燕[6]研究報告提示，2011～2018年甘肅省報告只中有250起家庭發生食源性疾病事件，其中以誤食毒蘑菇最多，其次到農藥/鼠藥，其次季節中以夏秋季節發生食源性疾病最為明顯，食品分類中以菌類及其制品尤為突出，其次到蔬菜類及其制品、肉類及其制品。因此，其認為相關部門應加強并普及公眾食品安全知識及健康教育，尤其需要正確引導人們在日常生活中養成良好的衛生習慣及掌握正確食物的加工、存儲方法，在此基礎上，相關部門也要加強基層醫療衛生人員的培訓，加大市場監管，利于減少食源性疾病的發生風險。在陳安明等[7]人對白銀市食品中食源性致病菌監測分析研究報告中表明，經5年監測24類1638份食品樣品，以牲畜禽肉中的致瀉大腸埃希菌檢出率較為突出，其次到嬰幼兒的蠟樣芽胞桿菌和阪崎腸桿菌、乳及乳制品檢出率的蠟樣芽胞桿菌和金黃色葡萄球菌、動物性海水產品的副溶血性弧菌，再到熟肉及其制品單核細胞增生李斯特菌、金黃色葡萄球菌及致瀉大腸埃希菌;同時表明，南方氣溫高的地區致病菌檢出率較高，西北地區居中，而北方氣候寒冷的地區檢出率較低，其次認為，蠟樣芽胞桿菌是條件致病菌，只有在合適的pH值、溫度下，才會誘發毒素而增加食物中毒風險，因此，需要相關監管部門應加強食品行業的人員培訓、制定相關銷售食品管理及處理力度，才能有效預防食源性致病菌發生的風險。

綜上所述，加強清水縣全縣食品的生產、儲存、流通等環節的監督管理方法，才能有效防止食源性疾病的發生。

參考文獻

[1]崔燕，梁效成.2011-2015年甘肅省化學性食源性疾病暴發事件分析[J].首都公共衛生，2017，4（11）：165-166.

[2]桑向來.甘肅省食源性諾如病毒流行特征及影響因素分析[J].現代預防醫學，2018，24（45）：4423-4426.

[3]張睿，梁效成.2012-2016年甘肅省食源性疾病暴發事件分析[J].疾病預防控制通報，2018，3（33）：27-30.

[4]李天蓉，張明洪，張艷等.2014-2016年南充市食品中食源性致病菌監測分析[J].預防醫學情報雜志，2017，33（4）：348-351.

[5]侯海燕，李兵兵，劉靚等.2015年-2016年淮安市食品中食源性致病菌監測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（6）：709-711.

[6]張睿，崔燕.2011-2018年甘肅省家庭內食源性疾病暴發事件分析[J].疾病預防控制通報，2019，5（34），24-28.

[7]陳安明，張景輝，張秦永等.2013-2017年白銀市食品中食源性致病菌監測分析[J].職業與健康，2019，23（35）：3209-3213.

（收稿日期：2021-3-21 接受日期：2021-5-9）vw