《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊含的中醫(yī)醫(yī)德思想及其時代價值

刁尹 雷虹艷

摘要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)書中最早的典籍之一。成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，是我國勞動人民長期與疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。其對于中醫(yī)養(yǎng)生的總述--順應(yīng)自然，形神和諧，為以后的養(yǎng)生理論奠定了基礎(chǔ);以及陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的建立，對于現(xiàn)代的養(yǎng)生原則與方法都具有明確的指導(dǎo)作用;其關(guān)于“治未病”的敘述，更是一種超越時代的思想的形成。它的問世，開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系，標(biāo)志著祖國醫(yī)學(xué)由單純積累經(jīng)驗的階段發(fā)展到了系統(tǒng)的理論總結(jié)階段。

關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng);醫(yī)德思想;時代價值

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊含的中醫(yī)醫(yī)德思想

1.1貴身愛身，寵辱皆忘

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中主張人要寵辱皆忘，不要為追逐名利、榮辱、得失等身外之物而傷身，認(rèn)為只有真正懂得“貴身”“愛身”的人才可以將天下托付給他。將重視人的生命看作人生的第一要義，這種高度重視生命的思想對醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了積極影響。救死扶傷是醫(yī)生的神圣職責(zé)，醫(yī)生必須重視人的生命，珍視人的生命。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就明確提出“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。重視人的生命是對醫(yī)生最基本的道德要求，醫(yī)生要做到醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，而這均源于對人的生命的重視。張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，怪“當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”，遂潛心醫(yī)藥，著成《傷寒雜病論》[1]。孫思邈有感于人命有貴于千金，遂將自己的醫(yī)學(xué)著作命名曰《千金方》。

1.2精益求精，體悟大道

醫(yī)學(xué)是“至道在微，變化無窮”的學(xué)問，為醫(yī)者必須才高識妙，“上知天文，下知地理，中知人事”，廣泛涉獵群書，精研醫(yī)術(shù)，才能真正領(lǐng)悟醫(yī)道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將“受師不卒，妄作雜術(shù)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎”列為醫(yī)生的過失之一。一代大醫(yī)孫思邈一生致力于醫(yī)學(xué)事業(yè)，博覽群書，到了老年仍是手不釋卷，他在《大醫(yī)精誠》[2]中諄諄告誡習(xí)醫(yī)者“必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉”。李時珍出身醫(yī)學(xué)世家，自幼就勤學(xué)苦讀醫(yī)書，他憂心于歷代本草謬誤較多，立志編寫新的本草，歷時三十年的艱辛始著成《本草綱目》。醫(yī)乃活人之術(shù)，醫(yī)道不精則會延誤病人的病情，無異于以醫(yī)殺人。

1.3謙虛處下，尊重同行

謙虛是中華民族的傳統(tǒng)美德，早在《尚書》中就有“謙受益，滿招損”的思想[3]，這種思想為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所繼續(xù)。謙下、不爭是老子哲學(xué)的重要觀念，他認(rèn)為能體現(xiàn)此德者莫過于水，謙下、柔弱、不爭是水的特性，“上善若水。水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道”，水滋潤萬物卻甘心居于下位，“夫唯不爭，故天下莫能與之爭”，正因為不爭，天下反而不能與之爭。人應(yīng)該像江海一樣容納百川，處下不爭，“江海之所以能為百谷王者，以其善下之，故能為百谷王”。告訴人們不要“自見”、“自是”、“自伐”、“自矜”，要“功成而弗居”，就是要人們做到謙虛、內(nèi)斂、謹(jǐn)慎，這是順應(yīng)天道的。這種謙虛謹(jǐn)慎的品德為醫(yī)家所重視，歷代有名望的醫(yī)生都是謙虛謹(jǐn)慎之人，因為謙虛故而能尊重同行。扁鵲救治虢太子尸厥后，謙虛地說：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳。”孫思邈曰：“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。”孫思邈把自滿、詆毀諸醫(yī)看作行醫(yī)的大患。人各有所長、各有所短，只有謙虛謹(jǐn)慎，不恥下問，尊重同行，互相學(xué)習(xí)，才能取長補(bǔ)短，不斷提高自己。

1.4淡泊名利，無為自然

在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中追從道教的思想文化，淡薄名利，無為自然一代大醫(yī)孫思邈一生致力于醫(yī)學(xué)事業(yè)，博覽群書，到了老年仍是手不釋卷，他在《大醫(yī)精誠》中諄諄告誡習(xí)醫(yī)者“必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉”。李時珍出身醫(yī)學(xué)世家，自幼就勤學(xué)苦讀醫(yī)書，他憂心于歷代本草謬誤較多，立志編寫新的本草，歷時三十年的艱辛始著成《本草綱目》。醫(yī)乃活人之術(shù)，醫(yī)道不精則會延誤病人的病情，無異于以醫(yī)殺人。

1.5平等待人，博施濟(jì)眾

這種萬物平等、人人平等的思想，對中醫(yī)醫(yī)德理論的發(fā)展，產(chǎn)生了積極影響。醫(yī)學(xué)直接服務(wù)于人類的健康，醫(yī)生責(zé)任非輕，歷代醫(yī)家都非常重視平等待人、博施濟(jì)眾，強(qiáng)調(diào)對每一位病人都應(yīng)給予同樣的關(guān)心、愛護(hù)。孫思邈說：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”一位醫(yī)德高尚的醫(yī)生對待病人不應(yīng)該貴富而賤貧，而是應(yīng)該“貧富專心皆一，貴賤使藥無別。茍能如此，于道幾希。

2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時代價值

在《內(nèi)經(jīng)》以前，先民進(jìn)行了長期的醫(yī)學(xué)實踐，但一切都是零散的，淺薄的，有效性高低不一，缺乏深入的認(rèn)識，《內(nèi)經(jīng)》的作者們做了透徹的理解，用一套完整的體系加以歸納概括;當(dāng)下也類似，百多年來，人類在生命保全上做了大量探索，產(chǎn)生了大量成就，但各種新工具新方法是零散的，人們的理解還限于表面，需要用整合的、全局的眼光審視，得出更深刻的認(rèn)識。

那時候，各種外感急性病占據(jù)主導(dǎo)，不由分說地就置人于死地，人們充滿禁忌，而無所逃脫;現(xiàn)在已經(jīng)很先進(jìn)，還是有大量疾病橫亙在每個人面前，各種疾病都“突然”爆發(fā)，暗示當(dāng)下和古往沒多少區(qū)別;人們遭受的疾病不同，受到的折磨卻類似，關(guān)于這些疾病的認(rèn)識也非常不夠，大量現(xiàn)代化的禁忌長盛不衰，這方面兩個時代也類似。

前人是成功的，能在艱苦的條件下創(chuàng)造輝煌的中醫(yī)大廈，就暗示這個時代的新局面，暗示當(dāng)下的中醫(yī)創(chuàng)新者可能具備的榮光。那時候的人們能做到當(dāng)時的最好，我們發(fā)揚他們的精神，借鑒他們的方法，發(fā)揚他們的品質(zhì)，就能做到當(dāng)下的最好。一個時代的先進(jìn)和落后，不應(yīng)當(dāng)靜止地談?wù)摚说膬r值，就在超越當(dāng)下而升華，就像船兒要超越水面。只要人們沒有完全擺脫病痛，就意味著廣闊的機(jī)會，就需要聰明的創(chuàng)造。科學(xué)在發(fā)生轉(zhuǎn)向，從物的科學(xué)轉(zhuǎn)向人的科學(xué);技術(shù)在發(fā)生轉(zhuǎn)向，從控制人的技術(shù)轉(zhuǎn)向協(xié)同人的技術(shù);時代在發(fā)生轉(zhuǎn)向，從物的時代進(jìn)化到人的時代，這些都是大幅度的改變，暗示我們這代人的榮耀，可能創(chuàng)造生命保全上的另一次輝煌。太陽之下無新事，生老病死還是那樣，人類的欲望也沒有根本的變化，說明古往的思想對當(dāng)下的價值。從《內(nèi)經(jīng)》代表的古代先師的精神中，獲得駕馭當(dāng)下的力量，是這代人的光輝使命。我們需要“法其所以為法”，建立思想上的轉(zhuǎn)換關(guān)系，抽取那時候的人們的思維模式，以用于當(dāng)下的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1]西門杏庵.一紙經(jīng)方傳承千載——醫(yī)圣張仲景和他的《傷寒雜病論》（三）[J].南腔北調(diào)，2021（09）：48-59.

[2]夏潔楠，曹洪欣.大醫(yī)精誠的當(dāng)代意義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2021，42（10）：38-40.

[3]劉立壹.古史“層累”與典籍譯介——理雅各的《尚書》譯本及其中國古史觀[J/OL].中國文化研究，2021（03）：163-172[2021-10-19].

基金項目：四川省高校人文社會科學(xué)重點研究基地四川中醫(yī)藥文化協(xié)同發(fā)展研究中心課題“《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊含的中醫(yī)醫(yī)德思想及其時代價值研究”（2020WH072）。

作者簡介：刁尹（2001-），男，四川成都人，成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院學(xué)生。

通訊作者：雷虹艷（1986—），女，四川成都人，成都中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，博士，研究方向：中國特色醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。