基于BOPPPS教學(xué)模式的兒科混合式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

張志勇 宋萃 張高福 楊志梅

摘要培養(yǎng)高素質(zhì)的兒科醫(yī)學(xué)人才是建設(shè)健康中國的重要保證。本文對基于BOPPPS教學(xué)模式的兒科混合式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐進(jìn)行了探討。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，對BOPPPS設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵關(guān)節(jié)的意義要點(diǎn)進(jìn)行了闡述。混合式教學(xué)擴(kuò)展了教學(xué)的時(shí)間和空間，沉浸式教學(xué)以學(xué)生為主導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。同時(shí)把醫(yī)教研的資源有機(jī)整合，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識、臨床技能、人文素養(yǎng)的全面發(fā)展。并且，課程采用P-D-C-A動態(tài)閉環(huán)式課程質(zhì)量保障體系，努力培養(yǎng)未來具備職業(yè)崗位勝任力和競爭力的高素質(zhì)兒科醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞 BOPPPS 崗位勝任力 兒科醫(yī)學(xué) 混合式教學(xué)

中圖分類號：G424文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.23.029

Design and Practice of Pediatric Mixed Teaching Based on BOPPPS Teaching Mode

ZHANG Zhiyong[1]， SONG Cui[2]， ZHANG Gaofu[3]， YANG Zhimei[4]

（[1]DepartmentofRheumatologyandImmunology，Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400400；

[2]EndocrineDepartment，Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400400；

[3]DepartmentofRenalImmunology，Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400400；

[4]LiangjiangRespiratoryDepartment，Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400400）

AbstractTraining high-quality pediatric medical talents is an important guarantee for building a healthy China. This paper discusses the design and practice of pediatric mixed teaching based on BOPPPS teaching mode. Combined with teachingpractice，this paperexpoundsthesignificanceandkeypointsofkeyjointsinBOPPPSdesign.HybridTeaching expands the time and space of teaching. Immersive teaching is student-oriented and stimulates students’ autonomous learning and innovation ability. At the same time， the resources of medical teaching and research are organically integrated to promote the all-round development of students’ professional knowledge， clinical skills and humanistic quality. At the same time， the course adopts p-d-c-a dynamic closed-loop course quality assurance system to strive to cultivate high-quality pediatric medical talents with professional post competence and competitiveness in the future.

KeywordsBOPPPS； post competency； pediatric medicine； mixed teaching

BOPPPS教學(xué)模型最初由加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)的Douglas Kerr于1978年所提出，最初主要用于教師的技能培訓(xùn)使用。它的核心思想是以學(xué)生為中心，以目標(biāo)為導(dǎo)向。BOPPPS包括導(dǎo)言（Bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory Learning）、后測（Post-assessment）和總結(jié)（Summary）六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，目前已經(jīng)在全球數(shù)十個(gè)國家廣泛應(yīng)用。[1]混合式教學(xué)是一種將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)融合的教學(xué)模式，即采用“線上+線下”結(jié)合的方式。這種教學(xué)模式拓展了傳統(tǒng)的教學(xué)時(shí)間和空間，教和學(xué)可以不在同一時(shí)間和空間發(fā)生，突破了教與學(xué)的時(shí)空限制。在兒科學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，如何把BOPPPS的教學(xué)模式與混合式教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，提升教學(xué)質(zhì)量，打造符合金課兩性一度要求的課程，是我們需要思考和解決的問題。接下來，將結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勅绾位贐OPPPS教學(xué)模式進(jìn)行兒科混合式教學(xué)設(shè)計(jì)。

1 BOPPPS概述及核心要點(diǎn)

BOPPPS模型將課堂教學(xué)分為6個(gè)部分：導(dǎo)入、目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測、總結(jié)，簡稱BOPPPS。導(dǎo)入的作用是吸引注意力，引入主題，說明重要性。可以通過案例、名人、故事、視頻等多種形式，要點(diǎn)是“緊扣目標(biāo)，短小精悍，切勿帶偏”。根據(jù)布魯姆學(xué)習(xí)目標(biāo)的分類，學(xué)習(xí)目標(biāo)包括認(rèn)知、技能和情感三個(gè)部分。學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定非常重要，其目的是明確學(xué)習(xí)方向，聚焦教學(xué)范圍，設(shè)定教學(xué)方法和成果導(dǎo)向?qū)W習(xí)。從認(rèn)知方面，知識層級可以分為“記憶、理解、應(yīng)用、分析、評價(jià)、創(chuàng)造”6個(gè)方面。學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定強(qiáng)調(diào)以學(xué)生角度出發(fā)，明確可及和可評估。前測可以了解學(xué)生的興趣和能力，聚焦本課堂的目標(biāo)，挖掘可利用的學(xué)生資源。同時(shí)，也可以提供學(xué)生表達(dá)需要，幫助教師調(diào)整內(nèi)容的深度和進(jìn)度。前測可以采用考試，作業(yè)或非正式提問的方式。比如小測試、匿名表決、經(jīng)驗(yàn)分享等。參與式學(xué)習(xí)是教學(xué)主體部分，其本質(zhì)是激發(fā)學(xué)生思考，同學(xué)交流討論，提高分享意愿和認(rèn)知彼此異同，強(qiáng)調(diào)主動式學(xué)習(xí)。后測可以及時(shí)檢測學(xué)習(xí)效果。最后是課堂的總結(jié)部分，可以是課堂要點(diǎn)的總結(jié)，幫助學(xué)生整合消化，擴(kuò)展知識和預(yù)告下堂內(nèi)容。

與既往的傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，BOPPPS教學(xué)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的重要性，要以學(xué)生為中心。這是BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的根本區(qū)別。關(guān)鍵元素包括：（1）以學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向，目標(biāo)明確并可實(shí)現(xiàn)；（2）以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極參與，重視學(xué)生反饋；（3）強(qiáng)調(diào)教學(xué)反思和持續(xù)改進(jìn)。

2混合式教學(xué)要點(diǎn)

混合式教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)有機(jī)結(jié)合，互取所長，目的在于有效拓展教學(xué)時(shí)空，提升教學(xué)質(zhì)量。混合式教學(xué)的目標(biāo)不只是建設(shè)數(shù)字化的教學(xué)資源，不只是單純使用在線平臺，而是有效延伸教學(xué)時(shí)空，有效結(jié)合在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢。[2]

合理利用線上資源。線上資源是開展混合式教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。混合式教學(xué)可以將傳統(tǒng)課堂進(jìn)行前移，讓學(xué)生有充分的在線預(yù)習(xí)時(shí)間，課堂中主要講授重難點(diǎn)及學(xué)生在線過程中暴露的共性問題。課后同樣可以在線進(jìn)行討論和完成作業(yè)。線上教學(xué)不是教學(xué)活動的輔助，而是教學(xué)的必備階段和重要組成。

線下及時(shí)鞏固，檢驗(yàn)線上學(xué)習(xí)。經(jīng)過線上學(xué)習(xí)，具備一定的基礎(chǔ)之后，老師主要在線下集中進(jìn)行知識重難點(diǎn)突破，能力提升和素質(zhì)培養(yǎng)。線下教學(xué)不能墨守成規(guī)，仍按傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行授課。需要針對線上學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行更深入的教學(xué)。把線上線下的活動有機(jī)整合，互為補(bǔ)充。

過程有評估。無論是線上還是線下都需要及時(shí)對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行反饋，要有形成性評價(jià)。課前，課中和課后學(xué)生的表現(xiàn)均是學(xué)業(yè)成績的重要構(gòu)成部分。

混合式教學(xué)沒有統(tǒng)一的模式，要充分整合線上線下教學(xué)模式的優(yōu)勢，以學(xué)生為中心，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、提高參與度。混合式教學(xué)改革一定要重構(gòu)傳統(tǒng)課堂教學(xué)，延伸傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)間和空間。[3]

3教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

3.1明確教學(xué)目標(biāo)

學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定一定要結(jié)合期望要達(dá)成的學(xué)習(xí)效果而定，要具體并且可評估。兒內(nèi)這門課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)總體上包括知識目標(biāo)，能力目標(biāo)和人文素養(yǎng)目標(biāo)。從知識層面上，擯棄既往以“了解、熟悉、掌握”這種不易評估量化的方式呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。取而代之以“記憶、理解、應(yīng)用、分析、評價(jià)和創(chuàng)造”6個(gè)層級。對于本科教學(xué)來說，重點(diǎn)在記憶、理解、應(yīng)用、分析4個(gè)層次。當(dāng)然，對于學(xué)有余力的學(xué)生，我們也鼓勵(lì)進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新的嘗試和實(shí)踐。同時(shí)我們也要清醒的看到，未來兒科高素質(zhì)人才的培養(yǎng)需要我們不僅重視專業(yè)知識的傳授，更要落實(shí)和加強(qiáng)能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。比如臨床思維能力和創(chuàng)新能力，醫(yī)者仁心、職業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)意識和奉獻(xiàn)精神等。為構(gòu)建全鏈條式的高質(zhì)量兒科人才，適應(yīng)未來崗位勝任力要求的兒科醫(yī)生，需要在本科教育階段把“全人教育”的理念深入人心，在整個(gè)課程的頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施中不斷強(qiáng)化和改進(jìn)。[4]

3.2學(xué)情分析

學(xué)情分析對于提升課堂質(zhì)量非常重要。學(xué)情分析讓教師對學(xué)生的整體情況有了進(jìn)一步認(rèn)識，包括知識結(jié)構(gòu)，能力基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)特點(diǎn)等，做到有的放矢。兒內(nèi)科這門課程的授課對象是五年制本科大四學(xué)生，他們完成了基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，開始進(jìn)行臨床課程的學(xué)習(xí)。具備一定的識記讀寫自學(xué)能力，但臨床思維和創(chuàng)新能力亟待提升，理論知識向解決臨床問題的能力轉(zhuǎn)化不足也是突出問題。大四的學(xué)生盡管完成了思政教學(xué)課程的學(xué)習(xí)，但普遍缺乏職業(yè)榮譽(yù)感和使命感。大學(xué)生對未知領(lǐng)域有求知欲，但專注力有限，部分學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不夠。除了整體上的學(xué)情分析，針對往屆學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試情況的分析也會對課程設(shè)計(jì)提供參考。此外，在課前集體備課的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生進(jìn)行參與課堂設(shè)計(jì)，吸納其合理性建議，對提升課堂質(zhì)量也有很大幫助。

3.3課堂設(shè)計(jì)與實(shí)踐

3.3.1課前準(zhǔn)備

為充分利用教學(xué)資源，延展教學(xué)時(shí)空，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和線下課堂教學(xué)效率，我們利用超星平臺發(fā)布課前預(yù)習(xí)資料，學(xué)生小組討論并完成關(guān)于知識重點(diǎn)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖。同時(shí)授課教師在線上發(fā)布思考題，供學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。

3.3.2課中實(shí)施

線下課堂是教學(xué)的主體部分。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，構(gòu)建學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生感興趣的課堂。針對知識的重難點(diǎn)，采用多種教學(xué)手段進(jìn)行展開，尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極參與，避免成為教師的一言堂。從理論推導(dǎo)臨床的啟發(fā)式教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。聯(lián)想記憶的方法有利于學(xué)生更好的記憶知識，寓教于樂。生動鮮活的典型案例，可以讓學(xué)生提升臨床思維的同時(shí)體會醫(yī)生的成就感。課前線上完成，在課中進(jìn)行分享的思維導(dǎo)圖，有利于提升學(xué)生的自學(xué)能力，歸納總結(jié)能力和邏輯思維能力。同時(shí)，小組討論優(yōu)化思維導(dǎo)圖的過程，也是提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的重要方法。針對課堂的難點(diǎn)內(nèi)容，采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)手段，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)實(shí)踐，教師可以更好的針對學(xué)生的不足進(jìn)行補(bǔ)充和升華。

課堂實(shí)踐中，不僅僅重視專業(yè)知識的傳授，對學(xué)生能力的培養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提升同樣非常重要。除了采用案例教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)等手段外，把科研資源和教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，可以讓學(xué)生能從中得到創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，開闊眼界。人文素養(yǎng)的提升也是培養(yǎng)適應(yīng)未來崗位勝任力要求的高素質(zhì)兒科人才的必由之路。做好思政教育是一流課程建設(shè)的重要方面。我們的體會是思政教育不能采用強(qiáng)行灌輸，大話空話的粗暴形式，而是要結(jié)合專業(yè)，結(jié)合學(xué)情，結(jié)合課程特點(diǎn)展開。比如在案例教學(xué)中讓學(xué)生體會醫(yī)者仁心，體會醫(yī)生的人文情懷。通過專業(yè)發(fā)展過程中前人的努力奮斗，讓學(xué)生建立勇攀科學(xué)高峰，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的品質(zhì)。教師分享個(gè)人成長經(jīng)歷同樣也可以起到正向引導(dǎo)的作用，潤物細(xì)無聲。

具體的課堂設(shè)計(jì)中，采用BOPPPS的方法有利于提升教學(xué)質(zhì)量。BOPPPS包含導(dǎo)入、目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測、總結(jié)6個(gè)部分。導(dǎo)入的作用需要起到“雞頭”的作用，吸引學(xué)生注意力，直切主題。比如通過臨床病例，新聞，視頻等形式，緊扣目標(biāo)展開。目標(biāo)包含認(rèn)知，技能和情感三個(gè)方面，注意目標(biāo)明確，可評估，明確可及。接下來在前測部分，可以采用測驗(yàn)，作業(yè)或提問等多種方式，目的在于了解學(xué)生的基礎(chǔ)和能力，幫助老師適時(shí)調(diào)整授課的進(jìn)度和深度。前測的實(shí)施要結(jié)合目標(biāo)來設(shè)定，難度適中。參與式學(xué)習(xí)是教學(xué)主體部分，要注意避免“以教師為中心”的一言堂式教學(xué)。要讓學(xué)生真正的融入課堂，有強(qiáng)烈的交流和分享意愿，能夠主動式學(xué)習(xí)。比如采用思維導(dǎo)圖，翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)形式。后測可以及時(shí)反饋教學(xué)效果，了解學(xué)生目標(biāo)達(dá)成情況。最后的總結(jié)部分可以和學(xué)生一起梳理課堂要點(diǎn)，幫助學(xué)生進(jìn)一步復(fù)習(xí)消化。

3.3.3課后延展

課后的教學(xué)活動同樣不可或缺。在線上的超星平臺，同學(xué)們可以繼續(xù)和老師一起進(jìn)行討論答疑。在臨床示教階段，采用案例分析的方法，可以讓學(xué)生更好的提升臨床思維，并對課堂知識鞏固擴(kuò)展。此外，對學(xué)有余力的學(xué)生，我們還提供科研實(shí)踐的機(jī)會，參與科研課題的研究。科普短文、綜述、讀書報(bào)告等形式同樣可以作為學(xué)生課后提升的重要途徑。[5]

培養(yǎng)具有崗位勝任力的創(chuàng)新型兒科醫(yī)學(xué)人才是建設(shè)健康中國的重要途徑。本課程堅(jiān)持醫(yī)教研協(xié)同的兒科全人教育理念，系統(tǒng)設(shè)計(jì)、構(gòu)建在兒科醫(yī)學(xué)教育中的多學(xué)科整合的集成教學(xué)模式。始終堅(jiān)持“以學(xué)生為中心、分層遞進(jìn)、科學(xué)思維培養(yǎng)、理論與實(shí)踐相融、知識技能思想教育并重”的教育理念。打破應(yīng)試教育下，學(xué)生被動學(xué)習(xí)、管狀思維；教師隱退身份，引導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提升學(xué)生自主思考和綜合分析、批判性思維、解決臨床實(shí)際問題的能力。全過程多維度針對學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行觀察與評價(jià)，充分利用、不斷完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力考核（OSCE）在各階段兒科醫(yī)生崗位勝任力評估中的應(yīng)用，建設(shè)包括對學(xué)生、教師、教學(xué)設(shè)計(jì)、教案、平時(shí)表現(xiàn)、終末理論、技能操作等整個(gè)過程教學(xué)效果的評價(jià)體系，促進(jìn)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)融合、平穩(wěn)過渡，培養(yǎng)具有崗位勝任力的兒科醫(yī)生。我們建立了對學(xué)生、教師、課堂的多維度的評價(jià)。實(shí)施學(xué)校—學(xué)院—教研室的三級督導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)過程控制，確保教學(xué)質(zhì)量，完善考試評估機(jī)制，把好教育出口關(guān)。

堅(jiān)持“以學(xué)生為本、思維引導(dǎo)為核心”的教育新思路，課程設(shè)計(jì)不在于具體知識點(diǎn)傳授，而重在拓寬學(xué)生視野、訓(xùn)練思維，激發(fā)其專業(yè)學(xué)習(xí)興趣與專業(yè)自信，能夠真正為每一個(gè)學(xué)生后期的培養(yǎng)與終生職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

資助課題：“全人教育”理念下兒科專業(yè)課程設(shè)計(jì)實(shí)踐研究，重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目重大項(xiàng)目（191013）；集成教學(xué)模式在兒科特色專業(yè)建設(shè)中的探索與實(shí)踐，重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目重大項(xiàng)目（181003）

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