中醫護理在腎癌根治手術后的應用效果

胡緒玲

摘要：目的：探討中醫護理在腎癌根治手術后的應用效果。方法：隨機選取50例腎癌根治手術患者，患者均于2019年12月～2021年12月于本院治療，以隨機數表法進行分組，將患者分為2小組，其中采用常規護理護理的25例患者納入常規組，采用中醫護理的25例患者納入實驗組，對兩組患者術后康復狀況以及疼痛程度進行比較。結果：相較于常規組，實驗組患者肛門首次排氣時間、腹脹消失時間、開始進食時間、導尿管留置時間均明顯更快，組間差異顯著（P<0.05）。相較于常規組，實驗組術后12h、24h、48h的疼痛評分明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。結論：中醫護理有助于腎癌根治手術患者胃腸功能的會給，有助于減少患者的術后痛感，減少術后并發癥的發生，具有較高的臨床應用家價值。

關鍵詞：中醫護理;腎癌根治手術;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

腎癌是腎細胞癌的簡稱，臨床治療腎癌的方法較多，預后效果和患者的個體情況密切相關，對于局限性和局部進展性腎癌患者，手術是能夠讓患者得以治愈的首選治療方法，尤其是隨著微創技術的飛速發展，腹腔鏡腎癌根治術根治術更是得到了廣泛的應用[1]。但不論是開放式腎癌根治術還是腹腔鏡腎癌根治術，術后的護理干預都十分重要，將影響患者整體的治療效果[1]。基于此，本文探討了中醫護理在腎癌根治手術后的應用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

選取50例腎癌根治手術患者，患者均于2019年12月～2021年12月于本院治療，以隨機數表法進行分組，將患者分為2小組，其中采用常規護理護理的25例患者納入常規組，采用中醫護理的25例患者納入實驗組，前一組男15例，女10例，年齡：28～69歲，均值：（48.19±3.74）歲，腫瘤分期：T1N0M018例，T2N0M07例，腫瘤位置：左16例，有9例;后一組男16例，女9例，年齡：29～70歲，均值：（49.52±3.81）歲，腫瘤分期：T1N0M017例，T2N0M08例，腫瘤位置：左15例，有10例。比較兩組一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受后腹腔鏡腎癌根治術治療，術后常規組25例患者均接受常規護理，具體措施包括有：（1）體位護理和導管護理，術后患者取去枕平臥位，時間為6～8h，期間盡量讓患者的頭偏向一側，以防出現嘔吐、惡心等問題。妥善固定患者的各種引流管，觀察引流液的顏色、性質以及暢通情況，鼓勵患者盡早下床活動，以便及早拔除尿管[2]。（2）飲食指導，術后禁飲食，待患者首次排氣后再進食，先飲水、清流食，然后逐漸過度為半流食，最后為正常飲食。叮囑患者要多樣化飲食，多攝入新鮮的蔬菜和水果，控制糖分和高能量食物的攝入了，以減輕腎臟的負擔[3]。（3）病情監測，術后密切監護患者的病情變化，實時監測患者各項生命體征，如果患者出現體溫過高的情況需要及時進行降溫處理，并適當補充水分。對于肺不張患者，需要定期為其翻身，并進行持續低流量吸氧處理，與此同時需要指導患者掌握正確的呼吸訓練方法，定期進行翻身運動，以防出現腹脹等情況。（4）健康宣教，針對患者的病情以及護理相關注意事項進行宣教，解答患者的疑惑，糾正患者的錯誤認知，減少患者因為缺少了解而出現的心理壓力。叮囑家屬多關心患者，多鼓勵患者保持良好的心態。

實驗組在常規護理的基礎上采用中醫護理干預，具體措施包括有：（1）康撫法，讓患者取仰臥位，然后取5～6滴疏通精油用雙手搓勻后對患者的下腹部進行按摩，需要沿著結腸走向就那些推摩，時間為5分鐘，然后取患者的足三里、天樞、三陰交和中脘等穴位進行點壓，每個穴位電壓2～3分鐘。然后協助患者取側臥位，對再對膽腧、脾腧、胃腧、肝腧以及大腸腧依次進行按壓，并采用掌推法朝著患者脊柱兩側進行輕推[4]。（2）炒茴香熱敷法，術后6h取劑量為300g的茴香，將其炒熱后制作成熱敷包，做好后置于患者的天樞穴、神闕穴以及中脘穴進行熱敷，熱敷溫度以患者無灼熱痛感為宜，以防燙傷患者的皮膚，每個穴位熱敷10分鐘，每日熱敷兩次[5]。

1.3觀察指標

對兩組術后各項指標情況進行統計，包括有肛門首次排氣時間、腹脹消失時間、開始進食時間、導尿管留置時間。同時通過視覺模擬評分法（VAS）[6]對患者術后12h、24h、48h的疼痛程度進行評估。

1.4統計學處理

數據分析通過統計軟件SPSS25.0 實現，其中計量資料和計數資料分別采用x±s和%的形式表示，并通過t和x2 值分析組間差異，若P<0.05 ，則表示兩組有統計學差異。

2結果

2.1 對比兩組術后各項指標情況

相較于常規組，實驗組患者肛門首次排氣時間、腹脹消失時間、開始進食時間、導尿管留置時間均明顯更快，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組術后疼痛情況

相較于常規組，實驗組術后12h、24h、48h的疼痛評分明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

腎癌是起源于腎小管上皮的一種發病較高的惡性腫瘤，占據腎臟惡性腫瘤發病率的80%～90%，目前該病的病因還沒有定論，普遍認為和遺傳、肥胖、高血壓、吸煙等因素密切相關，尤其是吸煙和肥胖是公認的腎癌危險因素。腎癌的臨床表現復雜，且早期癥狀不明顯，但隨著健康體檢的普及，很多腎癌患者都能夠在影像學檢查中得以發現然后就診。手術治療為腎癌治療的常見方法，尤其是后腹腔鏡手術，作為微創手術具有獨特的優勢，已逐漸成為早期腎癌的常規術式，但是手術畢竟是有創操作，存在一定的侵入性，患者的胃腸功能會受到影響，術后或多或少都會有腹脹、疼痛、嘔吐等癥狀，若護理不當，不利于患者術后的康復[7]。

常規規護理只能滿足患者的基本護理需求，隨著生活水平和醫療條件的提高，已逐漸無法滿足人們日益提高的護理需求。我國傳統醫學在人體調理方面的知識可謂博大精深，基于中醫理論的中醫護理強調三分治、七分養，堅持防重于治，在臨床護理中強調人體的臟腑、經絡、氣血為有機整體，重視人體和自然界及社會的關系，辯證施護[8]。本次研究探討了中醫護理在腎癌根治術后患者中的應用效果，結果顯示相較于常規組，實驗組患者肛門首次排氣時間、腹脹消失時間、開始進食時間、導尿管留置時間均明顯更快，組間差異顯著（P<0.05）。相較于常規組，實驗組術后12h、24h、48h的疼痛評分明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。結果說明中醫護理在腎癌根治術后患者中的應用效果顯著，這是因為中醫護理通過推拿按摩可緩解患者的腹脹，也有助于促進胃腸功能的恢復;茴香能夠止痛，理氣和散寒，通過炒茴香熱敷法能夠對學會產生刺激，進而達到溫經通絡、活血行氣的作用，可有效改善微循環，促進腸胃蠕動，使得患者及早排氣排便，盡快進食恢復健康。

綜上所述，中醫護理有助于腎癌根治手術患者胃腸功能的會給，有助于減少患者的術后痛感，減少術后并發癥的發生，具有較高的臨床應用家價值。

參考文獻：

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