用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值

摘要：目的：分析用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值。方法：本研究在2020年1月開始在門診藥房中實施用藥指導，選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實驗組，對比兩組患者用藥依從性、藥物不良反應，對比兩組門診藥房投訴率。結果：實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。結論：實施用藥指導在門診藥房的藥品管理工作中，能夠與患者開展有效溝通，向患者詳細介紹藥品使用方法，讓患者了解到堅持服藥的重要性，有效提高患者用藥依從性，構建和諧護患關系。

關鍵詞：用藥指導;門診藥房;藥品管理工作;應用價值

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

傳統門診藥房管理模式已經無法適應現代社會發展需求，大多數患者在根據處方取藥后，因其患者沒有全面了解藥物使用方式、服用時間、藥物禁忌癥、藥物可能導致的不良反應、藥物療效，患者的用藥依從性欠佳，且如果患者出現藥物不良反應，一般會引起患者不滿，出現藥房投訴事件[1]。本研究主要分析用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，其中男性62例，女性58例，年齡7至71歲，平均年齡（36.66±3.16）歲。選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實驗組，其中男性66例，女性54例，年齡8歲到72歲，平均年齡（37.66±3.22）歲。納入標準：①患者均要使用到藥物治療;②已經對本研究目的了解并簽訂同意書。排除標準：①年齡超過80歲;②無法配合開展研究;③存在嚴重肝功能衰竭者;④存在惡性腫瘤者。兩組入選患者基本資料對比P>0.05，可以對比研究。

1.2方法

所有患者需要使用到的藥物基本相同，參照組患者根據處方自行獲取藥物，如果患者主動詢問藥物相關知識，藥房醫師給予回答，如果患者不主動詢問，不給予任何干預。實驗組患者實施用藥指導，具體為：①開展用藥指導工作的藥師都需要經過相關培訓，同時在考核通過后才能上崗;②用藥指導藥師必須詳細了解患者用藥情況，主動告知患者藥物使用方法、服藥時間、藥物適應癥、藥物療效、藥物可能引起的不良反應、不良反應應急措施，同時告知患者必須嚴格遵從醫囑按時、按量服藥，讓患者意識到正確服藥的重要，讓患了解到嚴格遵從醫囑用藥疾病才可以治愈;③對于患者提出的問題要是必須耐心解答，盡可能采取通俗易懂的話語讓患者明白有關藥物知識，接觸其內心的疑問;藥師主動向患者開展用藥健康教育，為患者講解常用藥物的用藥安全知識。一般情況下服藥時間與說明書為準，其主要有飯前、飯后、餐中、空腹、睡前等，正確的服用時間不僅能有效吸收較好的發揮藥效還能有效降低不良反應的發生。例如告知患者如果服用消化系統藥物或者胃腸動力藥物，應當在餐前服用;如果服用酚肽類藥物則需要在睡前服用，這是因為此類藥物白天服用會影響晚上排便;如果患者服用的是鋁碳酸鎂片，應當在用餐后一到兩小時再服用，這樣可以避免藥物對胃腸道造成嚴重刺激;如果患者服用降壓藥物，最好的服用時間是早上7時，下午2時和晚上7時，早晚兩次的用藥量應適當比下午少，晚上臨睡前不得服用降血壓藥;如果患者服用的是抗哮喘藥，如氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳;④藥師必須向患者介紹有關藥物服用應注意事項，例如服用甘草合劑、糖漿類藥物之后，應當盡量不要飲用太多的水，這是因為大量飲水之后有可能沖掉黏附在咽喉部的藥物，導致藥物治療效果欠佳;而服用磺胺類藥物之后則應當多飲用水，這是因為多飲水之后會增加尿液排放，尿液能夠沖走聚集在尿道的藥物結晶，減少患者的不適感;而服用頭孢類抗生素時不能喝酒，且停藥7天內都不能碰酒或進食含有乙醇制品的飲料、食物，否則可能會發生中毒反應。

1.3觀察指標

統計兩組患者用藥依從性、藥物不良反應及門診藥房投訴率。

1.4統計學分析

本研究有關數據均采取SPSS19.0來分析，計數資料采取X2檢驗，統計學檢驗標準P<0.05。

2結果

實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05），見表1。

3討論

臨床實踐可知，隨著我國醫療體制改革的不斷深入，力求消耗最少的衛生資源，達到最佳的治療效果，已成為當今醫療事業的發展趨勢。對用藥的合理性提出了更高的要求。隨著藥學模式的轉變及全民藥學保健意識的提高，藥師直接面向患者，如今傳統的處方取藥方式已經無法滿足現代患者取藥需求，因此應當建立圍繞“以患者為中心的藥品管理模式”。由傳統的一般配方發藥向運用藥學專業知識進行技術服務型轉變;以患者為中心的藥品管理模式要求藥房藥師必須經過專業培訓，掌握全面的藥品知識才能上崗。作為藥房的藥師，應當主動與患者溝通交流，詳細的向患者介紹藥品有關使用方法與相關應注意事項，告知患者藥物可能產生的不良反應，避免患者出現不良反應后出現恐慌，并停止服藥，從而影響疾病治療[2]。藥師應當讓患者了解只有通過合理、系統的藥物治療疾病才能好轉，而想要獲得良好的藥效必須遵從醫囑正確用藥，從而提高患者的用藥依從性。此外，在門診藥房的用藥指導藥品管理過程中，藥師應當讓患者掌握更多藥物基本知識，告知患者用藥應注意事項，例如服用膠囊或者腸溶片、緩控釋制劑，告知患者不能掰開藥物或者嚼服，否則會對藥效造成不利影響;當患者需服用懸混劑類藥物之時，應當混勻之后才可以服用，避免產生藥量不均的后果;當患者需服用抗組胺類藥物之后不可以開展危險精細工作（開車、高空作業）[3]。另外鐵劑會與茶中的鞣質結合降低藥效，所以用藥期間患者不能喝茶，且不能與牛奶同服，因為會影響吸收。通過在合理用藥指導下，能夠有效提高患者用藥依從性，使患者能夠正確、合理的用藥，預防藥物不良反應產生。

本研究對比分析兩組患者的管理結果，結果顯示，實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。由此可見，有效的藥物指導，能夠讓取藥的患者獲得更加多的藥物知識，促使患者能夠安全、正確的服藥，改善患者服藥依從性

綜上所述，藥物指導應用在門診藥房管理工作中，能夠讓取藥的患者掌握更多藥物用法知識，使其合理用藥，盡快治愈疾病。

參考文獻：

[1]秦春奎，張曉會.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓療效分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2019，11（11）：1384-1385.

[2]梁淑娟.用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值[J].中國處方藥，2021，19（7）：2-2.

[3]姜培軍.用藥指導在門診藥房藥品管理中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（15）：185-185.

作者簡介：鄧曉芳（1987-09-），女，壯族，本科，廣西桂林人，主管藥師，研究方向：藥學。