高血壓性心臟病臨床應用心臟彩色多普勒超聲診斷的實踐效果分析

陳曉

【摘要】目的：主要通過使用心臟彩色多普勒超聲，對比數據，討論證明使用它對高血壓性心臟病患者確診的臨床價值。方法：選取本院就診60例高血壓心臟病患者，使用兩種檢查方法進行檢查。結果：60例患者的陽性檢出率為96.67%，漏診率為3.33%。可清晰觀察到：患者的心臟左室明顯增大。結論：使用心臟彩色多普勒超聲對于高血壓性心臟病診斷有臨床應用效果，可提高臨床應用優先級。

【關鍵詞】心臟彩色多普勒超聲;高血壓性心臟病;診斷

[中圖分類號]R541.3;R540.41 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0186-02

高血壓傳統的診斷主要是依靠于心電圖，并且可以結合超聲和X線片等影象檢查方法來進行診斷，但有一些研究和報道普遍認為該影象檢查方法的診斷率較低[1]。相較而言，上述影像學檢測方式的缺點為：分辨率較低，成像效果較為模糊。此外，在掃描檢測期間，也存在很多技術方面的缺陷。由此可能導致漏診，耽誤患者的病情，無法及時得到有效的治療，如果早期能預防和治療，才可以減少后期發病的痛苦[2]。有研究表明，心臟彩色成像及多普勒超聲技術應用于心血管疾病檢測時，具有如下優點：①成像清晰;②檢測過程簡易、復雜程度較低;③融合多重先進技術，可大幅度降低檢測過程中患者的不適感。比如在微創、無痛的情況下，患者心血管的狀態、血流動力學檢測結果均十分精準。這些流程嚴格執行，才能為高血壓性心臟病的診斷提出準確數據作為診斷病情的基礎，提高確診的質量[3]。因此，筆者結合工作經驗，統計分析本院的有關數據，作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室界定：心血管疾病專科醫院;分析對象選定：60例確診為高血壓心臟病的患者。通過對患者及其他家屬意見的咨詢并簽好同意書，選取了一定區間年齡段的人，從38歲到70歲，平均年齡在55歲，其中男患者共計45人，年齡主要是45歲到70歲之間，平均年齡56歲，另外，女患者人數為巧，她們的年齡是46歲到69歲之間為檢查區，平均年齡60歲。如圖1。納為本研究分析對象的患者經血壓檢測，均符合高血壓診斷標準。與此同時，所有患者均不同程度存在胸悶、氣短等癥狀，懷疑為高血壓性心臟病。

1.2 排除標準 （1）查看是否有語言功能和精神障礙、有無心臟外瓣膜病者;（2）查看有無甲狀腺病、急性感染者、器官功能衰竭的病史。

1.3 檢查方法 根據之前列人研究的人共計60個，對他們是使用心臟彩色多普勒超聲檢查。我們按照檢查心臟的程序對患者每個心房和心室進行檢查，各個心切面和大動脈短軸等進行探查，確定患者的病情，查明數據，有助于醫生后期的治療[4]。

1.4 觀察指標 由本院影像檢測科3名具備10年以上臨床經驗的資深醫師進行閱片，重點觀察心臟彩超檢測結果。具體指標為：①左房厚度;②左房內徑;③左室內徑;④E/A值計算需以舒張期血流頻率為基準數據[5]。將檢測結果與金標準進行對照。

2 結果

2.1 60例患者心臟彩色多普勒超聲檢查結果 本次檢測共發現58例患者高血壓心臟病呈陽性，占比率達到96.67%，出現2例漏診情況，漏診率為3.33%。

2.2 60例患者心臟彩色多普勒超聲檢查聲像圖特征 60例患者的心臟彩超聲像圖特征為：①左房內徑平均值為（3.09±0.24）mm;②左房內徑/主動脈內徑之比為（1.10±0.08）：③射血分數為（60.87±7.34）%：④E/A=（1.49±0.08）：

60例患者的具體檢測結果為：①左房增大31例，占比51.67%;②左室肥厚46例，占比76.67%;③左室擴大21例，占比35.00%;④主動脈擴張37例，占比61.67%;⑤心律失常39例，占比65.00%;⑥主動脈彈性減弱8例，占比13.33%。

3 討論

3.1 高血壓的產生與癥狀高血壓的主要特點是動脈升高，同時有著其他心腦等器官的異常，而高血壓心臟病是伴發的常見的疾病。發病前較難察覺，早期患者只能發現自己的血壓很高，神經功能失調。但是后期可能會出現急性的腦梗或高血壓心臟病。通過對多種病因的研究統計，發現主要跟人體的飲食和休息有關，有的職業的持續工作時間和壓力大，是容易換上高血壓病癥。高血壓型心臟病一般在早期沒有特別明顯癥狀，一般只會在晚上有點心悸、頭疼，早期高血壓檢出率不高[6]。隨著高血壓疾病狀況不斷發展，在此期間，患者會因為各種各樣的原因產生昏厥、無法呼吸等狀況，相應的心臟結果和功能會遭到嚴重損壞，因此錯過了最佳高血壓治療時期。所以，盡早臨床發現、診斷并盡早治療即可以提升高血壓患者的臨床治療水平和成效并同時也是改進提高患者預后的治療重點。經過調查，該病癥出現的原因主要是血壓一直都畢竟高，無法降低或保持穩定，血壓過高則心臟負荷太大，導致心臟功能受到損傷，對患者和監護人來說都是一種長期的痛苦和家庭壓力[7]。高血壓病給患者帶來的是終身的痛苦，可以持續幾十年，一旦患上都要吃每天吃藥，才可以降低血壓，保持穩定，給身心帶來煩惱和難受。另外，如果過于情緒激動也可鞥你導致猝死。但是對于患者來說最憂慮的是每天只知道血壓下降，其他器官有無受損無法隨時知曉。所以，患者只能定期到醫院通過彩色多普勒觀察體內各器官情況，有否病理變化。采用心臟彩色多普勒超聲檢查可利用超聲波直接看到患者左心結構合左室收縮及舒張功能、血流狀態等，并將數據和圖片成型，方便之后治療醫生的判病癥，另外，由于這個成像分辨率高，能夠很清楚地看到心臟斷面，可供臨床判斷的價值更高。心臟彩色多普勒超聲還能夠獲取血液信號，檢查醫生能夠把所有的血液信號疊加，就可以顯示出患者的所有器官，斷面將會很清晰，例如，血管的分布圖，清晰的結構圖，更便于后期的治療或手術進行。當前通過這個，醫生能夠發現高血壓引起的溶栓，醫生能夠及時臨做好消斑融栓治療，因而彩色多普勒超聲診斷是非常普遍也十分有效的方法。

3.2 多普勒高血壓超聲檢查的應用實效及發展 為此，臨床醫師有必要加強對于高血壓性心臟病早期患者病情正確診所，才能更好的防止病情惡化。作為臨床疾病診斷的重要組成部分，影像學檢測技術也在不斷提升。以超聲檢測為例，傳統的影像是黑白顯像，清晰度較低，檢測過程中受到的限制較多;而當前的彩超檢測成像清晰、色彩豐富、操作簡便，患者在接受檢查時幾乎不會產生任何不適感。基于此，彩超檢測已經逐漸發展為臨床影像學疾病檢測的首選方式。心臟彩色多普勒超聲診斷具有較高的陽性檢出率，本次研究結果表明，心臟彩超檢測能夠清晰觀察到患者心臟左室的變化情況（如心房、心室，主動脈等切面），對照金標準，即可判斷患者是否患有心臟病。通過查看上述所有數據，有助于醫生更加精準地確定患者的病情，保證患者生命安全。

總之，彩超在臨床應用中已經得到普及并具有很高的診斷價值。通過診斷，可以達到當前最優的治療效果，很大程度地減輕了患者的病痛，這也是從醫的目的，提升患者的預后效果，可見，臨床方面的運用價值是非常高的。

參考文獻

[1]楊春萍，蔣艷君，楊鳳，等.彩色多普勒超聲心動圖在高血壓性心臟病早期監測和控制中的應用價值[J].海南醫學，2014，25（2）：198-200.

[2]孫啟祥.腫炎支原體抗體測定對小兒呼吸道感染的診斷價值評價[J].中國農村衛生，2017，9（10）：81-81.

[3]高起恒.心臟彩色多普勒超聲在高血壓性心臟病診斷的應用價值[J].心血管病防治知識：學術版，2017，7（9）：14-16.

[4]鐘志慧.分析心臟彩色多普勒超聲用于診斷高血壓性心臟病的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（1）：55-55.

[5]曾慶娣，林愛翠.肺炎支原體抗體C-反應蛋白及血清降鈣素原檢測在兒童呼吸道醫院感染診斷中的應用評價[J].河北醫學，2016，22（4）：563-566.

[6]董鑫，耿書軍.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的應用價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（9）2289-2291.

[7]張暉.心臟彩色多普勒超聲與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用價值[J].醫療裝備，2018，31（21）：57-58.