PDCA循環管理法在臨床優質護理及其質量控制中的有效運用

薛發瓊

摘要：目的：在臨床優質護理及其質量控制中探討PDCA循環管理法的應用及效果。方法：采用分組對比的研究方法，與2020年9-2021年9月從本院患者中選取符合研究要求的90例患者，并選取40名醫生，將其以45例和20例每組的方法平均分到采用常規優質護理的參照組和在該護理模式基礎上采用PDCA循環管理法的研究組，記錄組間產生的相關數據進行比較。結果：研究組醫生滿意度和患者滿意度均高于參照組（P<0.05）。結論：在優質護理及質量控制中應用PDCA循環管理法，有利于促進醫生和患者滿意度的提高，對護理質量的提升有著積極作用。

關鍵詞：優質護理;質量控制;PDCA循環管理法;應用效果

引言

當前，人們健康意識不斷提高，對各項服務的要求也越來越高，護理工作同樣面臨著更高的要求，所以在護理工作中尤其是優質護理，既要提高工作效率，又要組中護理質量的提高。隨著優質護理理念的不斷深入，在臨床中優質護理的應用越來越廣泛。然而我院優質護理的開展中，部分主管領導和醫生對護理工作存在不滿，因此我院需要對優質護理的質量加強管理。本研究依據《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》 國衛辦醫發〔2015〕33號及醫院對護理工作的實際需求，開展優質護理工作，并將PDCA循環管理模式應用到其中，為了進一步探索本研究選擇部分患者和醫生進行分組對比，根據結果作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的來源：2020年9月-2021年9月從本院中選取部分符合研究要求的患者，總共90例。另外選取40名醫生;研究小組的確定：采用常規優質護理即改進前優質護理的視為參照組;使用PDCA循環管理的視為研究組。分組依據：根據平均分配的原則，以45例和20例分組的數量將患者和醫生平均分配至兩組，所有患者中年齡最小的25歲，最大的75歲;醫生中年齡最小的28歲，最大的59歲;分別取中間值42.49歲、35.25歲進行組間比較，（P>0.05）說明數據可比價值高。

1.2 方法

參照組使用常規優質護理模式進行患者的護理。研究組護理則在上述護理模式基礎上使用PDCA循環管理法，具體實施措施如下：（1）計劃階段：并對優質護理中存在的問題進行分析，主要問題包括：團隊建設中相關成員缺乏團隊意識和獲得感，醫護之間配合度較低且溝通不到位，缺乏主動服務意識。其次，醫院管理方法相對落后，人員綜合技能欠缺，護士的積極性未得到良好的調動。另外，護理人員缺乏學習主動性，專業技能滿足不了醫院發展的要求。此外，護理人員缺乏良好的工作態度，思想層面有待提高，溝通技巧需加強學習。最后，人力資源配備不足、后勤保障措施落實不全面等。對以上問題進行明確后，結合患者的實際情況制定護理質量的控制方法，并將控制目標和要點進行明確，同時加強考核制度的實施，提高護理質量。（2）實施階段：①加強團隊建設，醫院管理人員對護理人員加強思想教育，提高其思想覺悟，對科室工作人員的團隊意識進行培養，提高護理人員的獲得感和滿足感染，促進護理人員服務意識的提高。在實際工作中，可組織多個部位進行會議探討，在會議中展開“頭腦風暴”，同時管理人員通過座談會的形式，探討團隊建設方法，以此促進團隊建設。在實際工作中醫護之間要建立良好的溝通渠道，互相溝通和包容，當醫生和護士之間出現分歧時，應提前通過溝通統一意見，再有護理人員根據協調后的意見與患者溝通。②加強各個部門之間的協助，人力資源部門應根據實際情況合理的分配護理及崗位工作，加強后勤保障，例數落實護工作人員，協助護理人員完成相關工作呢。③加強培訓，對護理工作人員加強培訓，可在此過程中使用知-信-行的行為模式，使培訓過程更加規范，以便提高護理人員的服務水平。依據醫院情況，計劃性的派遣醫護人員去上級醫院學習，進一步提高專業水平。此外培訓過程中可請禮儀相關及服務相關的老師前來授課，以便提高護理人員的溝通能力和服務水平。室轉變護理服務理念，以往護理服務存在一定的被動性，應用PDCA循環法后，應轉變護理服務的理念，在護理工作中全面落實責任制，要求護理人員主動為患者提供服務。在此過程中要把握好語言的使用技巧，根據患者的不同情況采用針對性且簡單易懂的語言進行溝通。另外可為患者提供溫馨服務，即無鈴服務和入院第一杯水服務等。⑤科學管理，在管理過程中引入新型管理方法，合理的應用溝通模式，促進醫護溝通的效果。（3）檢查階段：定期進行改善效果的檢查，由科室管理人員和護理管理人員對檢查結果進行分析，并提出相應的處理方法。（4）處理階段。對于檢查過程中新發現的問題進行分析和總結，并以此為根據適當的調整護理對策，并將該問題作為下個循環的控制要點，進入下一個循環。進一步提高護理質量。

1.3 觀察指標

向醫生發放護理人員滿意度調查問卷，其主要包括：（1）學習主動性，專科護理和技能提高水平（2）護理和醫療工作的配合滿意度;（3）護理人員護理服務主動性;（4）護理人員巡房情況及醫護溝通情況。統計滿意度后進行對比。

患者對臨床護理工作的是否滿意，本研究利用自制調查問卷進行統計，發放問卷時告知患者滿意、基本滿意及不滿意的界限，指導其自主完成填寫，之后回收問卷，統計非常滿意及基本滿意人數，采用該數據與總人數相除，計算出滿意度后進行組間比較。

1.4 統計學處理

研究資料采用百分比和均數±表示，組件用t和X2比較，所有數據分析均使用SPSS軟件完成。差異有統計學意義時（P<0.05）。

2 結果

2.1醫生對護理工作的滿意度

研究組醫生對護理工作的滿意度普遍高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2患者對護理的滿意度

研究組患者對護理的滿意度為（97.78%）比參照組（84.44%）高，差異明顯有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在醫院護理工作中優質護理是重要的護理手段，主要是為患者提供比常規護理更優質的護理服務，促進臨床各項工作的順利開展，同時滿足患者對護理的需求。然而護理要求的不斷提高，護理質量應隨著要求的提升不斷改進。本院應該PDCA循環管理法對優質護理進行質量控制，結果顯示醫生滿意度和患者滿意度均得到提高，且優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在優質護理及質量控制中，應用PDCA循環管理法，能有效地提高護理質量，促進醫生和患者滿意度的提高。

參考文獻：

[1]程群，官龍建. PDCA循環管理在消毒供應中心優質護理中的應用[J]. 檢驗醫學與臨床，2017，14（02）：305-307.

[2]丁倩. PDCA循環管理在消毒供應中心優質護理中的應用[J]. 臨床研究，2019，27（05）：186-187.

[3]郝金娥. 探討PDCA循環管理模式在血站創建優質護理服務中的應用效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：104-105.