個(gè)案管理模式對(duì)胃癌根治術(shù)患者護(hù)理的作用分析

姚京玲

【摘要】目的：研究分析個(gè)案管理模式對(duì)胃癌根治術(shù)患者護(hù)理的作用。方法：研究時(shí)間2019年月-2021年6月，接診胃癌根治術(shù)治療患者76例為研究對(duì)象，按照時(shí)間前后分成兩組;對(duì)照組為開展常規(guī)護(hù)理期間，研究組為開展個(gè)案管理模式期間;組間術(shù)后臨床情況比較。結(jié)果：研究組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、留置管時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)案管理模式對(duì)胃癌根治術(shù)患者護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】個(gè)案管理模式;胃癌根治術(shù);作用

胃癌是常見惡性腫瘤，目前臨床主要治療以手術(shù)為主。傳統(tǒng)手術(shù)治療以開腹為主，隨著腔鏡技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，通過腹腔鏡微創(chuàng)治療成為可能。雖然微創(chuàng)手術(shù)較比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但是胃癌患者由于疾病的特殊性，圍術(shù)期的護(hù)理工作仍不能小覷。個(gè)案護(hù)理是針對(duì)患者的不同病情、基礎(chǔ)信息等開展具有個(gè)體化、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。本文主要研究分析個(gè)案管理模式對(duì)胃癌根治術(shù)患者護(hù)理的作用，研究時(shí)間2019年2月-2021年6月，接診胃癌根治術(shù)治療患者76例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年2月-2021年6月，接診胃癌根治術(shù)治療患者76例為研究對(duì)象，按照時(shí)間前后分成兩組，每組38例;對(duì)照組年齡29-74歲，平均（59.11±3.29）歲;男性20例，女性18例。研究組年齡28-73歲，平均（59.42±3.05）歲;男性21例，女性17例。上述兩組一般信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2方法

對(duì)照組為開展常規(guī)護(hù)理期間，按照規(guī)范護(hù)理操作進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。

研究組為開展個(gè)案管理模式期間，具體操作如下：患者入院后，建立個(gè)案資料信息，對(duì)其情況詳細(xì)登記掌握。護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、文化程度等開展具有個(gè)性化的健康教育，相關(guān)聶蓉主要圍繞手術(shù)的流程，麻醉情況，積極配合的重要性等進(jìn)行開展。健康教育采用多種形式，如視頻、PPT、畫冊(cè)、文字等，使患者更易懂。做好患者的術(shù)前訪視，度基礎(chǔ)信息，機(jī)體指標(biāo)詳細(xì)記錄。做好心累疏導(dǎo)，采用音樂疏導(dǎo)法，情緒轉(zhuǎn)移法等緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)。根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行術(shù)前飲食指導(dǎo)，睡眠指導(dǎo)等。

術(shù)后生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)觀察患者傷口以及引流管的具體情況，并且護(hù)理人員要協(xié)助患者完成生活護(hù)理，促進(jìn)患者從靜脈攝入營養(yǎng)過度到進(jìn)食流質(zhì)飲食，食物要盡量易消化、無刺激性。最后護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行早期活動(dòng)，通過早期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來降低深靜脈血栓的發(fā)生率。對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期的心理護(hù)理，改善其負(fù)面情緒，促進(jìn)其疾病的康復(fù)，保證術(shù)后的恢復(fù)情況。通過對(duì)不同患者的情況進(jìn)行具體分析，采取不同的、具有個(gè)性化的護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo)

組間術(shù)后臨床情況對(duì)比，包括首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、留置管時(shí)間、住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)。

組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0展開詳細(xì)分析，數(shù)量數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±S）表現(xiàn)，t互比檢驗(yàn)，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間術(shù)后臨床情況對(duì)比

研究組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、留置管時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2組間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

胃癌是我國居首位的惡性腫瘤，臨床治療手段較多，主要以手術(shù)治療為主。根治性手術(shù)。該手術(shù)會(huì)將患者胃的局部或者是全部胃進(jìn)行切除，在清理完周圍淋巴之后，對(duì)患者進(jìn)行消化道重建術(shù)，保證其正常的生理功能，圍術(shù)期護(hù)理工作的開展非常重要。

個(gè)案護(hù)理屬于一種較新型的護(hù)理模式，通過具有針對(duì)性、連續(xù)性、個(gè)體化的護(hù)理模式，能夠使患者從被動(dòng)接受護(hù)理向主動(dòng)參與到自我護(hù)理中轉(zhuǎn)變，從而與護(hù)理人員建立互助合作的關(guān)系。個(gè)案護(hù)理模式首先建立患者個(gè)案檔案，對(duì)患者的基本信息等進(jìn)行整理，并對(duì)護(hù)理工作、治療情況等詳細(xì)記錄，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整，開展具有針對(duì)性，個(gè)性化的護(hù)理方案。個(gè)案護(hù)理通過術(shù)前訪視，開展健康教育、心理疏導(dǎo)能減輕患者的負(fù)面情緒，減少患者身體不適感;術(shù)后需要指導(dǎo)患者深呼吸，采用按摩、局部熱敷、播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛，同時(shí)依據(jù)患者胃腸功能的康復(fù)情況，科學(xué)指導(dǎo)飲食，輔助患者下床活動(dòng)等，從而促進(jìn)患者胃腸功能的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、留置管時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明個(gè)案護(hù)理的作用較好。

綜上所述，個(gè)案管理模式對(duì)胃癌根治術(shù)患者護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

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