心理護(hù)理在心內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果研究

武思敏

摘要：研究精神護(hù)理病人的精神護(hù)理如何工作。該方法選擇2018年1月至2020年1月期間重癥監(jiān)護(hù)病房100例患者為對象，分別分為兩組隨機(jī)數(shù)字和50例。對于該組的整體護(hù)理，觀察組對照評估（SAS）、抑郁量表（SDS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和生活質(zhì)量指數(shù)（QOL），對患者在聯(lián)合精神護(hù)理后的療效進(jìn)行了評估。護(hù)理4周后焦慮、抑郁和抑郁情緒明顯改善，SAS和SDS評分低于比較組（p）0.05。4 .觀察比較組（p）下睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠階段、睡眠障礙、慣性激勵、白天睡眠障礙、睡眠不足（p）0.05。該組護(hù)理4周后對心理、心理、生態(tài)和社會關(guān)系的評價高于比較組（p）。結(jié)論心理護(hù)理在心內(nèi)科住院患者中的合理應(yīng)用，能夠提高患者滿意度，提升睡眠質(zhì)量，降低焦慮，抑郁癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;心內(nèi)科;住院患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

引言

隨著人口老齡化趨勢的不斷上升，心血管疾病發(fā)病率和死亡率也逐年攀增，已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民健康的重要威脅，也加重了醫(yī)療人員的負(fù)擔(dān)。由于心血管疾病患者年齡大，病情危急，護(hù)理難度要求更高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足護(hù)理質(zhì)量的需要。基于此，本文探究心理護(hù)理在心內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年1月至2020年1月，選擇100名住院患者，將其分為兩組隨機(jī)數(shù)字。與50例男女組相比，20例，34 ～ 71歲，平均56.19±4.67歲;疾病等級1-7D，平均4.34±1.05d;body massive index（BMI）18-26kg/m2，平均22.41±2.06kg/m;20例高血壓，16例心血管疾病，10例心臟病，4例心臟病。a） 50個檢查組，28名男性，25名女性，32-74歲，平均56.31±4.71歲;疾病等級1-8D，平均4.39±1.11d;BMI17～ 28kg/ m2，平均22.48±2.13kg/m2;高血壓15、高血壓19、心臟病11、心臟病5。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有住院患者均符合精神疾病標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均須在醫(yī)院接受治療。d）溝通良好，意識清晰，心理和精神疾病均有;帶完整基線和配套材料;調(diào)查是經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意進(jìn)行的，所有病人都同意并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、血液系統(tǒng)疾病或異常功能。嚴(yán)重肝腎疾患或具有有機(jī)性質(zhì)的人;醫(yī)院積極配合治療者或死者的困難;病人患有大規(guī)模器官損傷、傳染病、精神障礙、通訊障礙。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理因患者病情不同，患者用藥不同，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者用藥情況，注意患者用藥后不良反應(yīng)癥狀，給予患者及時護(hù)理，控制并發(fā)癥癥狀;做好患者口腔清潔工作，預(yù)防患者出現(xiàn)交叉感染，影響患者治療效果;觀察患者靜脈留置針固定情況，避免留置針出現(xiàn)滑脫現(xiàn)象，影響治療效果。

觀察組采取對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。為保障老年患者的睡眠質(zhì)量，在安排病床時，應(yīng)盡可能地將老年患者安排在同一房間。定期開窗通風(fēng)，提供光線合適、溫濕度適宜的病房環(huán)境。（2）維持正常睡眠周期。老年人睡眠特點為深睡眠減少、淺睡眠增加、覺醒次數(shù)增加和睡眠片段化，護(hù)理人員應(yīng)針對老年人的睡眠特點制定個性化作息時間表。（3）團(tuán)隊心理干預(yù)。老年患者由原來熟悉的家庭環(huán)境進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境中易出現(xiàn)不適應(yīng)狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時為患者提供心理指導(dǎo)。（4）為患者講解不良心理障礙對疾病產(chǎn)生的不利影響，并指導(dǎo)患者消除焦慮、緊張的情緒，促使患者保持愉快的心態(tài)，降低不良心理障礙對疾病的影響，加快患者的康復(fù)速度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理前兩組心理評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），護(hù)理4周后兩組焦慮、抑郁均有明顯改善，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P < 0.05），如表1所示。

2.2兩組PSQI評分比較

護(hù)理前，兩組PSQI評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。護(hù)理4周后，兩組患者的PSQI評分均低于護(hù)理前。護(hù)理4周后，觀察組主觀睡眠質(zhì)量、睡眠持續(xù)性、睡眠潛伏期、睡眠障礙、習(xí)慣性睡眠效率、日間功能障礙、睡眠藥物使用評分均低于對照組（P < 0.05），如表2所示。

2.3兩組QOL評分比較

護(hù)理前兩組QOL評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），但護(hù)理4周后觀察組生理、心理、環(huán)境和社會關(guān)系評分均高于對照組（P < 0.05），如表3所示。

3討論

心理護(hù)理干預(yù)的具體應(yīng)用：心理護(hù)理干預(yù)模式的落實，不僅僅依賴于患者與護(hù)理人員的高效溝通交流，也需要護(hù)理人員規(guī)范自身的行為、態(tài)度、言語、行為等，潛移默化地影響患者，促使其信任護(hù)理人員。心理護(hù)理干預(yù)在患者接受治療期間發(fā)揮著重要作用，其不僅改善患者心理狀態(tài)，也對醫(yī)療過程有著良好的輔助作用。而急性左心衰患者情緒波動較大，大部分患者出現(xiàn)較強(qiáng)的恐懼心理、瀕危感，難以有效配合醫(yī)護(hù)人員開展工作，因此，其需要接受高水平的心理護(hù)理干預(yù)，以改善緊張、焦慮情緒，消除孤立無助感。護(hù)理人員應(yīng)及時調(diào)整心理疏導(dǎo)方案，通過語言、肢體接觸等多種方式給予患者鼓勵，減輕不良情緒帶來的負(fù)性影響。針對急性左心衰患者，心律失常為常見狀，心理負(fù)性情緒與患者心肌缺血、缺氧情況有著密切關(guān)系。

結(jié)束語

綜上所述，給予心內(nèi)科住院患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者病情，改善患者生命指標(biāo)數(shù)據(jù)，控制患者血壓、心率情況，提高患者生活質(zhì)量。

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